早孕B超大揭秘：經腹和經陰道檢查到底選哪種？

當月經推遲、

驗孕棒出現兩條杠時

恭喜你！“中獎了”～

B超檢查

成為確認早孕的關鍵環節

很多準媽媽會困惑

經腹B超經陰道B超有何不同？

哪種更適合自己？

是否存在風險？

本期科普

威海市婦幼保健院

超聲科醫生將為你清晰拆解

兩者的區別優缺點

讓你的產檢之路不再迷茫

兩種檢查的核心原理 如何“看見”寶寶

無論是經腹還是經陰道B超，核心目的都是通過超聲波觀察子宮、卵巢（子宮附件），確認宮內孕、孕囊大小、胎心胎芽等關鍵信息，僅觀察方式存在差異：

?經腹B超：隔著肚子“掃描”

操作過程：檢查前需充盈膀胱，孕婦平躺后，醫生在其下腹部涂抹無刺激的耦合劑，用凸陣探頭（也稱弧形陣列探頭，表面呈弧形）在腹部滑動，超聲波穿透皮膚、脂肪、肌肉到達子宮附件，形成影像。

核心特點：非侵入式，探頭僅在腹部表面操作。

?經陰道B超：近距離“直達”觀察

操作過程：檢查前需排空膀胱，孕婦平躺放松，醫生將套有一次性無菌安全套的細長探頭，輕輕放入陰道后穹窿（靠近子宮和附件的位置），通過超聲波形成清晰影像。

核心特點：微創式，探頭僅進入陰道，不觸及子宮內部，無傷口、無出血。

核心區別一覽表

優缺點大PK：哪種更適配

?經腹B超：適合孕中晚期，舒適度高

優點：

①完全無創，心理負擔小：探頭不進入身體，初次產檢、害怕婦科檢查的準媽媽接受度更高。

②觀察范圍廣：除子宮附件外，可順帶查看膀胱、腸道等腹部器官的大致情況。

③適用孕周廣：孕6周后孕囊增大，影像清晰，孕中晚期為主要檢查方式，能評估胎兒發育、羊水、胎盤等。

④無特殊禁忌：只要能憋尿，多數孕婦均可進行，僅腹部嚴重傷口或感染者不適用。

缺點：

①早孕期準確性不足：孕5-6周孕囊極小，腹部脂肪、腸道氣體會遮擋超聲波，易出現“看不到孕囊”而需復查的情況。

②憋尿體驗不佳：部分孕婦憋尿會腰酸、腹痛，膀胱功能不佳者難以憋足尿液，影響檢查效果。

③對肥胖孕婦不友好：腹部脂肪較厚時，超聲波穿透能力下降，影像模糊，可能影響判斷。

?經陰道B超：早孕期“金標準”，精準度高

優點：

①早孕期檢出率高：月經周期正常時，孕5周可看到孕囊，孕6周確認宮內孕，對月經不規律、擔心宮外孕的孕婦，能更早明確答案，減少焦慮。

②影像更清晰：不受脂肪、腸道氣體干擾，能清晰顯示孕囊大小、形態、著床位置及胎心胎芽，判斷胚胎發育更準確。

③無需憋尿：檢查前排空膀胱即可，避免憋尿痛苦，適合早孕期尿頻、尿急的孕婦。

④適配特殊情況：子宮后位、腹部脂肪厚的孕婦，能避免漏診、誤診，比經腹B超更可靠。

缺點：

①輕微侵入性：探頭進入陰道時可能有短暫墜脹感或異物感，敏感人群可能出現輕微不適，但持續時間短（僅1-2分鐘）。

②存在禁忌癥：陰道炎、宮頸炎急性發作者暫不能做（避免加重感染）；有陰道出血、先兆流產癥狀者，需醫生評估后再決定。

③觀察范圍有限：僅聚焦子宮和附件，無法查看其他腹部器官。

④極少數情況可能出現微量出血：探頭摩擦宮頸可能導致少量出血，通常很快停止，無需過度擔心。

3步快速選擇：不用糾結

?看孕周：孕5-6周（想盡早排除宮外孕）→ 優先經陰道B超；孕6周以上（月經規律、無特殊不適）→ 兩種均可，選經腹B超需憋尿。

?看自身情況：腹部脂肪厚、子宮后位、憋不住尿→ 優先經陰道B超；害怕婦科檢查、有急性陰道炎→ 選經腹B超。

?聽醫生建議：醫生會結合月經周期、癥狀（如出血、腹痛）、既往病史推薦，遵醫囑即可。

常見疑問解答：消除顧慮

?經陰道B超會傷害寶寶嗎？

不會！探頭僅在陰道，不接觸子宮內孕囊，超聲波無創，且在無急性婦科炎癥前提下，無菌操作不會引發感染。

?經腹B超憋尿要到什么程度？

中度至重度憋尿（有強烈尿意、快忍不住），但別憋太久。檢查前1-2小時喝500-800ml溫水，避免咖啡、茶、碳酸飲料（利尿）。

?檢查需要空腹嗎？

不需要！正常吃飯即可，僅需按要求控尿。

?檢查后需要注意什么？

經腹B超：擦掉耦合劑，正常排尿即可；經陰道B超：少量分泌物屬于正常現象，輕微墜脹感休息10-20分鐘可緩解；持續出血、腹痛需及時聯系醫生。

兩種檢查均為早孕常規無創方式，無絕對好壞，核心是“適配”。經陰道B超勝在早孕期精準、無需憋尿，經腹B超勝在無創、舒適度高。準媽媽無需過度糾結，配合醫生選擇即可，安心度過孕期。

來源：威海市婦幼保健院