濱醫(yī)附院老年醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作成功救治重癥心衰患者

近日，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科憑借精湛的醫(yī)療技術(shù)與高效的協(xié)作，成功救治一名合并多種危重疾病的急性失代償性心力衰竭患者。經(jīng)過(guò)20余天的精心診療與日夜守護(hù)，患者在春節(jié)前夕順利康復(fù)出院，重獲新生。2月21日（正月初五）患者在門(mén)診復(fù)診：病情穩(wěn)定。為表示感謝，家屬特意送來(lái)錦旗與感謝信，向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)由衷的感謝。

1月17日，這名中年患者因全身重度水腫伴嚴(yán)重喘憋緊急入住濱醫(yī)附院老年醫(yī)學(xué)科。入院時(shí)病情已十分危急：血壓飆升至240/140mmHg，心臟射血分?jǐn)?shù)僅20%，還合并難治性高血壓、心房顫動(dòng)、腎病綜合征、腎功能不全、低蛋白血癥等多種病癥，肌鈣蛋白I指標(biāo)也急劇升高，生命體征岌岌可危。

患者入院后，老年醫(yī)學(xué)科副主任宓寶斌第一時(shí)間牽頭成立專項(xiàng)救治小組，由毛艷華主任醫(yī)師、馬秋華副主任醫(yī)師及苑錫哲、石睿住院醫(yī)師組成核心診療團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)迅速完成綜合病情評(píng)估，立即啟動(dòng)緊急救治程序，為患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、鼻導(dǎo)管吸氧，同步開(kāi)展降壓、擴(kuò)血管、利尿、強(qiáng)心、抗栓、護(hù)腎及適量補(bǔ)液等治療，24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者出入量，精準(zhǔn)把控容量管理。同時(shí)，科室快速聯(lián)動(dòng)腎內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科等相關(guān)科室開(kāi)展多學(xué)科協(xié)同診治，為患者制定個(gè)性化診療方案。

治療過(guò)程中，患者的病情多次出現(xiàn)反復(fù)：體質(zhì)衰弱引發(fā)三次間隔性感冒發(fā)熱，每次發(fā)熱均誘發(fā)急性心力衰竭發(fā)作，導(dǎo)致血壓劇烈波動(dòng)、水腫和喘憋癥狀加重；住院期間還突發(fā)言語(yǔ)不利、持物不穩(wěn)的腦卒中疑似癥狀。面對(duì)重重考驗(yàn)，老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)守一線，密切監(jiān)測(cè)病情變化，每次病情突發(fā)時(shí)均第一時(shí)間采取搶救措施，成功將患者從鬼門(mén)關(guān)拉回。針對(duì)腦卒中癥狀，團(tuán)隊(duì)緊急排查排除急性腦出血后，迅速啟動(dòng)院內(nèi)腦卒中診療流程，結(jié)合患者心衰、腎病的基礎(chǔ)病癥精準(zhǔn)用藥，有效改善了患者的腦卒中癥狀。

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的通力合作與醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者的病情逐步好轉(zhuǎn)：全身極重度水腫消退，累計(jì)脫水達(dá)20kg，喘憋、高血壓等癥狀得到有效控制，腦卒中癥狀完全消失且無(wú)任何后遺癥，復(fù)查顯示心臟射血分?jǐn)?shù)顯著提升，腎功能、血化驗(yàn)等各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善。春節(jié)前夕，患者順利達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，康復(fù)歸家。“次次鬼門(mén)關(guān)，你們次次都拉了回來(lái)，這個(gè)年終于能團(tuán)圓了！”患者家屬緊握醫(yī)護(hù)人員的手，滿含感激地說(shuō)道，患者也笑著說(shuō)：“我又變回了最初的‘帥氣’模樣”。

濱醫(yī)附院老年醫(yī)學(xué)科作為黃河三角洲地區(qū)老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)，長(zhǎng)期深耕老年多病共存、疑難危重癥的救治領(lǐng)域，在多系統(tǒng)復(fù)雜疾病的綜合診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。此次成功救治該名重癥患者，不僅彰顯了科室在老年危重癥救治中的專業(yè)技術(shù)實(shí)力與高效的應(yīng)急處置能力，更體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作模式在疑難復(fù)雜病癥診療中的重要價(jià)值，也用實(shí)際行動(dòng)詮釋了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，為區(qū)域內(nèi)老年危重患者的救治提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。

作者：毛艷華 馬秋華