河南
“媽媽，我手指有點疼……”
小雨（化名）這句輕描淡寫的話，讓媽媽至今后怕不已。誰能想到，女兒起初僅有些紅腫的手指，竟險些面臨截指！
指尖“陷阱”
危機四伏
一個月前，11歲的小雨左手食指被異物刺了個微小傷口，次日出現了紅腫疼痛，家人以為是普通感染，便帶她去當地醫院皮膚科就診，用了抗感染藥物外涂。
誰知幾天后，小雨的癥狀不但沒有緩解，反而加重了，手指腫脹得像個小胡蘿卜，輕輕一碰就鉆心地疼，不久后，指尖甚至出現了白色膿點。
小雨手指出現白色膿點
這下媽媽慌了神，連忙帶小雨來到臨平區婦幼保健院，小兒外科主任吳紅軍仔細查看了小雨的情況，結合檢查結果，診斷為“膿性指頭炎”，立即為小雨做了手指膿腫切開引流手術，并收住入院靜脈輸液抗感染治療。
而更令人揪心的是，核磁共振顯示小雨的指骨已經出現了吸收破壞，這意味著感染已經侵襲到骨骼，發展為更加嚴重的“骨髓炎”！
“再晚一些，可能就要面臨截指了。”吳醫生告訴家長，小雨媽媽懊悔不已，沒想到一個看似微小的手指感染，竟會發展到如此嚴重的地步。
經過治療，小雨的手指完全恢復，目前已治愈出院。
小雨的手指基本恢復
什么是
膿性指頭炎？
膿性指頭炎俗稱“蛇頭瘡”，是手指末節指腹的急性化膿性感染。
手指末節指腹的皮下組織非常特殊，由許多堅韌的纖維索分隔成許多密閉的小腔，像個“蜂巢”。
一旦發生感染，膿液被包裹在這些小腔里，壓力會急劇升高，導致劇烈疼痛，表現為搏動性跳痛。更危險的是，高壓力會影響末節指骨的血液供應，進而發展為“骨髓炎”。
“小感染”為啥會爛到骨頭？
吳醫生介紹，小雨的病情發展是一個典型的“失守”過程：
■ 皮膚屏障破損： 可能源于肉眼難見的小刺傷、倒刺撕裂或輕微擦傷。
■ 感染深入： 細菌（常見為金黃色葡萄球菌）通過破口侵入，在抵抗力較弱或處理不及時的情況下，在密閉的“蜂巢”內大量繁殖。
■ 壓力破壞與骨侵襲： 膿液積聚導致壓力劇增，不僅引起劇痛，還壓迫為指骨供血的血管，導致骨骼缺血。同時，細菌直接侵襲緊鄰皮下的指骨，引發骨髓炎。
這些傷口
要格外警惕
不是所有小傷口都會如此兇險，但以下幾種情況要提高警惕，及時就醫，勿自行處理：
? 指尖（指腹）的刺傷、扎傷，尤其是被木刺、魚刺、金屬屑等刺入，容易將細菌和異物帶入深處。
?伴隨劇烈跳痛、腫脹明顯的傷口，為壓力增高的典型表現。
? 傷口處理后疼痛不減輕，反而加重。
?手指（或腳趾）發紅、腫脹范圍迅速擴大。
? 出現發燒、寒戰等全身癥狀。
? 任何發生在糖尿病患兒、免疫力低下患兒身上的傷口。
劃重點！正確處理小傷口
■ 徹底清創： 對于刺傷，盡量取出異物，并用流動清水和肥皂水沖洗傷口。
■ 不要隨意擠壓： 尤其是手指感染初期，擠壓可能迫使細菌和感染向更深、更廣的范圍擴散。
■ 觀察與就醫： 如果出現上述危險信號，請立即就醫，早期規范的切開引流，是治療膿性指頭炎、避免骨髓炎的關鍵。
■ 堅持全程治療： 若診斷為骨髓炎，要足劑量、足療程的靜脈抗生素治療，有時需要多次手術清創，請家長務必配合。
供稿：臨平區衛健局
來源：健康杭州
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