陜西
拉肚子拉出個“大膿包”？西安一女子年后發熱10天，肚子里竟藏著個“ 不速之客”
本以為只是節后胃腸不適，沒想到竟是體內藏著一個“不速之客”。
今年51歲的馬娟（化名）怎么也沒想到，一次看似普通的“拉肚子”，差點讓她吃大虧。
01
發熱10天，以為是“感冒”硬扛
春節剛過，西安的馬女士就感覺身體不對勁。
“一開始就是拉肚子，想著過年吃得太油膩，也沒當回事。”馬女士回憶，腹瀉幾天后，她開始出現發熱、乏力，偶爾還咳嗽幾聲，咳點白痰。
“是不是過年累著了？感冒了？”帶著這樣的想法，馬女士并沒有第一時間去醫院，而是在家硬扛著。直到發熱持續了整整10天，整個人越來越沒精神，她才意識到事情沒那么簡單。
在家人的催促下，2月24日，馬女士來到西安工會醫院就診。門診檢查后，以“感染性發熱”將她收入呼吸內科住院部。
02
CT一照，肺沒問題，“元兇”在肝臟
入院后，醫生為馬女士安排了詳細檢查。胸部CT顯示，兩肺有支氣管炎表現，但這點問題顯然不足以解釋她持續10天的高熱。
“會不會是其他部位的感染？”帶著這個疑問，醫生進一步追問病史，一個細節引起了注意——發病前半月的腹瀉史。
結合臨床癥狀，醫生將目光投向了腹部。果不其然，進一步檢查發現，馬女士的肝臟右葉竟然藏著一個巨大的膿腫！
原來，那場看似不起眼的腹瀉，正是腸道細菌“作亂”的信號。這些細菌通過門靜脈系統“偷渡”到了肝臟，在肝臟里“安營扎寨”，形成了一個巨大的膿腫腔，就像一個隱藏在體內的“膿包炸彈”。
03
轉科手術，一根“細管”巧解危機
病因找到了，馬女士立即從呼吸內科轉入普外科。
面對這個巨大的肝膿腫，普外科曹馬狄醫生給出了治療方案：超聲引導下經皮肝膿腫穿刺引流術。
“簡單來說，就是精準定位后，用一根細細的穿刺針，穿過肚皮，直達膿腫中心，把里面的‘膿液’引流出來。”曹馬狄醫生打了個通俗的比方，“這就好比給一個充滿液體的氣球放水，水放掉了，氣球就癟了。”
2月27日，手術順利進行。整個過程屬于微創操作，創傷小，恢復快。術后，馬女士的體溫很快恢復正常，精神狀態也一天天好起來。
“真沒想到，拉個肚子還能拉出這么大事兒。”病床上的馬女士感慨萬千，“更沒想到，不用開大刀，一根小管子就解決了大問題。”
醫生提醒： 這種“感冒”要當心
普外科李兵主任介紹，肝膿腫是一種常見的肝臟感染性疾病，細菌往往來自腸道，通過膽道、門靜脈等途徑進入肝臟。初期癥狀不典型，常表現為發熱、乏力，容易被誤認為感冒。
“特別是近期有腹瀉史，后又出現不明原因發熱的患者，要警惕肝膿腫的可能。”曹馬狄提醒，肝膿腫若不及時處理，膿腫可能破裂，引發腹膜炎、感染性休克等嚴重后果。
他建議，節后大家陸續返崗復工，要注意飲食衛生，勞逸結合。如果出現長期不明原因發熱，尤其是伴有腹痛、腹瀉等癥狀時，應及時就醫，切勿在家“硬扛”。
目前，馬女士恢復良好，不日即可出院。
（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）
稿件來源 | 普外科 曹馬狄
內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕
稿件審核 | 普外科 李 兵
發布審核 | 外宣辦 譚曉青
《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》
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