自體肌腱巧補盆底，終結漏尿之苦 專家呼吁關注女性“難言之隱”

咳嗽、打噴嚏、提重物時小便失控……這些難以啟齒的癥狀，困擾向女士（化姓）已有4年之久。近日，武漢市第一醫院（武漢市中西醫結合醫院）婦產科聯合骨關節科，通過一場“跨界”手術，利用其自身的肌腱組織，成功為向女士修補了薄弱的盆底，終結了漏尿之苦。

今年63歲的向女士，經營著一家副食店。4年前開始，她在咳嗽或用力搬貨時會出現小便溢出的情況。起初她并未在意，但近一年來，癥狀明顯加重，不僅漏尿更頻繁，還感覺外陰有腫物脫出，下腹部也總伴有墜脹不適，嚴重影響到日常生活。

忍無可忍的向女士前往武漢市第一醫院婦產科就診。盆底團隊主治醫師賈奕娟接診后，經過詳細的盆底功能障礙評分及尿失禁生活質量問卷調查，診斷向女士患有壓力性尿失禁及中重度盆腔器官脫垂，屬于復雜的盆底功能障礙性疾病。

盆底功能障礙，通俗地說，就像一張托住子宮、膀胱、直腸等盆腔器官的“吊網”變松了。這張“網”的松弛，往往由懷孕、分娩、長期便秘、肥胖或年齡增長等因素導致。為了同時解決向女士漏尿和器官脫垂兩方面問題，武漢市第一醫院婦產科盆底亞專科團隊與骨關節科團隊聯合會診，決定采用一種新的手術方案：無張力尿道中段懸吊術聯合自體腘繩肌腱添加修補術，既“懸吊”住漏出的尿道，又“加固”薄弱的盆底支撐結構。

手術的關鍵一步，由骨關節科張麟醫生完成。他從向女士右下肢的腘繩肌腱群，精準切取了一條半腱肌，經精細修剪后，傳遞給婦科盆底亞專業組劉麗丹副主任醫師。劉麗丹醫生將這條肌腱巧妙地縫合于向女士薄弱的盆底筋膜組織之間。

術后第二天，向女士恢復下床活動，48小時拔除尿管后，漏尿癥狀消失，脫垂的器官復位理想，排尿功能正常。困擾她4年的“難言之隱”終于得以解決。

“自體肌腱巧補盆底，用患者自己的肌腱替代了傳統的合成網片，為飽受盆底疾病困擾的女性提供了一種新選擇。”婦產科副主任周萍介紹，取自患者自身的“生物補片”具有較好的生物相容性和力學強度，既能有效支撐脫垂的臟器，又避免了異物植入可能帶來的排異反應。

武漢市第一醫院婦產科主任、主任醫師胡雅君特別提醒，盆底功能障礙性疾病是產后及中老年女性的常見病，但很多患者因為羞于啟齒而延誤治療。她呼吁廣大女性要正視盆底健康，當出現漏尿、下體墜脹感、腫物脫出等癥狀時，應盡早就醫評估。該院婦科團隊長期致力于女性盆底功能障礙性疾病的規范化、微創化及個體化治療，并開設有盆底功能障礙專病門診，為患者提供專業的診療服務。

據悉，為關愛更多女性健康，在“三八”國際婦女節來臨之際，武漢市婦聯攜手武漢市第一醫院（武漢市中西醫結合醫院），將于3月6日下午在該院利濟路院區舉辦“黨建引領·醫心護五期”女性全生命周期健康關愛大型科普及主題實踐活動。屆時，婦產科專家將帶來《女性五期健康管理全攻略》科普講座，并在現場義診中為廣大女性提供生育力評估、盆底肌修復體驗等特色服務，用專業守護女性健康。（記者：王陽 通訊員：張夢石 譙玲玲 賈奕娟）

（年輕孕媽產后到武漢市第一醫院婦產科進行盆底康復 通訊員代雨朦 攝）