385萬人研究揭示：多動癥的人更易出現腸胃疾病，調理腸菌是關鍵

在許多家庭里，“孩子愛動、注意力不集中”往往被理解為行為問題，但很少有人意識到，它可能與“肚子的不安分”有關。

近年來，關于多動癥（ADHD）與腸道健康的討論愈發升溫：為什么一些ADHD患者總伴隨腹脹、腹痛、排便不規律？這只是巧合，還是身體在向我們提示某種深層關聯？

一項覆蓋385萬人的最新大型研究給出了答案——ADHD與某類腸胃疾病之間，存在顯著聯系，而故事的關鍵，藏在人體最隱秘的生態系統：腸道菌群

01ADHD與腸病沒有“全面相關”，但IBS例外

這項由11項研究組成的系統綜述（總計175,806名ADHD患者vs3,675,357名非ADHD人群）揭示了一個頗具爭議的事實：

ADHD與所有腸胃疾病整體看，并不存在統計學上的顯著關聯。研究合并后的風險值僅為1.25（95%CI：0.75–2.07），意味著整體差異并不突出。

▲系統評價和薈萃分析的首選報告項目（PRISMA）流程圖。

然而，當研究者把“腸道疾病”按類別細分后，一個熟悉的身影浮現：腸易激綜合征（IBS）——這一以腹痛、腹脹、排便習慣紊亂為特征的頑固性疾病，與ADHD的關系最為明顯。

綜合各國數據后得出的結果幾乎讓研究者無法忽視：

• ADHD人群發生IBS的風險提高63%（OR＝1.63，95%CI：1.45–1.83）。
  

這一數字之所以重要，在于IBS并不是普通的“肚子敏感”，而是一種常年反復、極大影響生活質量的功能性腸病。對于本就需要面對情緒問題、注意力障礙和學習壓力的ADHD患者而言，IBS的疊加可能進一步加重睡眠問題、情緒波動與社會適應難度，讓日常生活雪上加霜。

也就是說，ADHD與腸胃之間并非“全盤相關”，但IBS是一個顯著的例外，更可能成為ADHD患者的隱形負擔。

02跨地區差異巨大，腸道是“被忽視的診斷維度”

研究還揭示了一個引人深思的現象：IBS在不同區域的ADHD人群中表現差異巨大。

中東地區（東地中海區域）的相關風險值高達3.03（1.53–5.99），遠高于歐美和亞太。為什么會出現如此差異？

可能的解釋包括以下幾個層面：

① 標準不一的診斷體系
部分地區采用ICD-9，部分使用DSM，同一疾病在不同體系下的診斷結果并不相同，這直接影響統計結果的穩定性。

② 飲食結構差異造成的腸道菌群差異
中東飲食中高脂肪、高糖食品比例較高，而飲食是影響腸菌的最大變量之一。腸菌模式越不穩定，人群中IBS發生率越高。

③ 醫療就診率與社會關注度差異
在一些地區，腹痛被認為是“小毛病”，就診率低，數據偏移較大；而在對腸道健康更關注的國家，IBS診斷更充分，數據更精確。

▲森林圖顯示了多動癥患者所有類型腸道疾病的優勢比 (OR)。

這意味著：

• 對ADHD的診斷，不應只停留在行為層面，還應延伸到消化系統層面。

腸道癥狀不只是“附帶問題”，而是ADHD患者中一個真正值得被納入日常管理的維度。對家長、教師與臨床醫生而言，關注腸道即是在關注ADHD本身。

03腸道菌群可能是ADHD與IBS的關鍵紐帶

多項研究已指向同一個方向：ADHD患者的腸道菌群構成，與普通人不同。

文獻匯總發現，ADHD患者的腸菌呈現出如下特征：

• 與調節神經遞質有關的DialisterMegamonas相對升高
• 參與短鏈脂肪酸代謝的菌種減少
• 腸道菌群整體多樣性下降

這些變化可能通過以下途徑影響大腦：

① 神經-內分泌通路
腸道菌群影響5-HT（血清素）的合成，而5-HT是調控注意力與情緒的關鍵物質。

② 低度炎癥反應
菌群失衡→腸壁通透性增加→炎癥因子進入血液→影響腦部炎癥水平，引發注意力問題。

③ 腸道敏感性提高，引發IBS
菌群失衡會刺激腸壁神經，使人更易出現腹痛、腹脹、排便紊亂。

研究中，對ADHD患者補充益生菌的試驗也呈現積極趨勢，例如部分益生菌可改善炎癥指標、影響行為表現，這進一步支持了“腸-腦軸”在ADHD中的重要性。

▲關于注意力缺陷多動障礙（ADHD）與腸道疾病風險之間關系的研究

因此，ADHD不是只是“大腦的問題”，它可能同時是一種“腸腦雙向失衡”的疾病。

當IBS的痛苦疊加其中，生活質量、學習表現、情緒控制都會受到牽連。換句話說，治療ADHD時忽視腸道，就像只修發動機卻忽略油路，癥狀無法真正穩定。

04結語總結

385萬人的數據告訴我們：多動癥與腸道之間確實存在一條不容忽視的聯系，而IBS是其中最突出的共病。其背后的關鍵線索——腸道菌群，正成為解釋ADHD生物學基礎的重要拼圖。

這意味著，每一位ADHD患者都值得在診斷與治療時，加入“腸道健康”這一視角：關注腹痛、腹脹、排便規律；識別是否存在IBS；探索改善腸道菌群的生活方式或輔助方案。

當我們理解ADHD不只是大腦的故事，而是“腸腦共振”的結果，治療的可能性便被重新打開。面對ADHD，我們或許需要的不只是更專注的大腦，也是一腸更平衡、更有韌性的菌群生態。

注明參考文獻

Association between attention-deficit/hyperactivity disorders and intestinal disorders: A systematic review and Meta-analysis

Rita W. Y. Ng, Zigui Chen, Liuyue Yang, Oscar W. H. Wong, Agnes S.Y. Leung, K. W. Tsui, Natalie M.W. Kwok, Lesley H.Y. Tang, Peter M.H. Cheung, Paul K. S. Chan & Margaret Ip

DOI:10.1038/s41598-025-04303-x