謹防“視力的小偷”：如何早期發現青光眼？

每年3月的第二周是世界青光眼周。青光眼作為全球首位不可逆性致盲眼病，其早期篩查、診斷與長期管理至關重要。在今天由上海市衛生健康委員會指導，上海市愛國衛生運動委員會辦公室、上海市健康促進中心、上海市眼病防治中心（上海市眼科醫院）主辦，上海市醫學會眼科專科分會青光眼學組等單位協辦的上海健康大講堂世界青光眼周專場活動上，上海市防盲技術指導組組長、上海市眼病防治中心（上海市眼科醫院）院長鄒海東表示，青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，因其發病隱匿、早期癥狀不明顯，常被稱為“視力的小偷”。許多患者確診時已處于中晚期，錯失了最佳干預時機。為此，他呼吁市民朋友，尤其是40歲以上人群、有青光眼家族史者、高度近視者、糖尿病患者等高危人群，務必定期進行眼底檢查和眼壓測量，做到早發現、早診斷、早治療。

警惕“視力的小偷”

青光眼因其發病隱匿、早期癥狀不明顯，常被稱為“視力的小偷”。很多患者確診時，視神經已發生不可逆的損傷。如何盡早發現青光眼？

眼防中心青光眼專科主任醫師葛玲介紹，青光眼是一種以視神經凹陷性萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。“早期青光眼往往沒有明顯癥狀，部分患者可能出現眼脹、視物模糊、看燈有彩虹圈等現象，但這些癥狀也容易與其他眼病混淆。”葛玲提醒，“因此，定期進行眼科檢查至關重要，尤其是40歲以上人群，以及有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、高血壓等高危因素的人群，建議每年進行一次眼壓、眼底和視野檢查。”

對于已經確診的青光眼患者，葛玲強調，遵醫囑規范治療是延緩疾病進展的關鍵。“青光眼的治療包括藥物、激光和手術，目標是降低眼壓、保護視神經。患者切勿自行停藥或調整用藥方案，需與醫生保持密切溝通。”

居家護眼有妙招

在圓桌論壇環節，眼防中心黨委書記/執行院長高瑋主持，邀請上海市北站醫院眼科主任肖明、龍華醫院眼科主任張宇燕、眼防中心眼科主任王于藍共同圍繞青光眼患者的日常管理、中醫調理及青光眼與白內障的關聯展開深入探討。

對于確診青光眼后，患者在居家生活中如何更好地保護視功能，肖明給出了具體建議。“除了按時用藥，最需要改掉的壞習慣是長時間低頭看手機或伏案工作，這會增加眼壓波動的風險。建議每隔半小時抬頭遠眺，讓眼睛得到休息。”她還強調，定期復查時除了關注眼壓，視野和視神經纖維層厚度的變化同樣至關重要。“這兩個指標能更直接地反映視神經的健康狀況。家屬的陪伴和心理支持也很重要，幫助患者保持平和心態，避免情緒大幅波動。”

對于青光眼早期、眼壓尚不穩定但未到手術指征的患者，除了常規用藥，中醫能否提供一些輔助調理方法？張宇燕給出了肯定的回答。“中醫講究整體觀念和辨證論治，對于早期青光眼，可以在專業醫師指導下，根據個人體質選用一些具有疏肝理氣、活血化瘀、利水滲濕作用的中藥進行調理。同時，飲食上建議清淡，避免辛辣刺激，戒煙限酒。運動方面，可選擇散步、太極拳等溫和運動，避免劇烈運動和長時間低頭。”她還介紹了一些簡單的穴位按摩方法，“如按揉睛明、攢竹、太陽等眼周穴位，以及太沖、行間等肝經穴位，每次3-5分鐘，每日1-2次，有助于緩解眼部疲勞、輔助調節眼壓。但需注意，這些方法不能替代藥物治療，應在醫生指導下進行。”

警惕青光眼與白內障的“雙重威脅”

臨床上，青光眼和白內障常常同時存在或先后出現。有些患者先有白內障，后來發現眼壓升高；也有些患者在青光眼手術后，白內障發展加快。面對這種情況，患者該如何應對？

王于藍從疾病預防的角度給出了建議。“在日常生活中，有一個容易被忽視的用眼習慣可能同時加重這兩種問題的風險——那就是在昏暗光線下長時間用眼。這會導致瞳孔散大，可能誘發急性青光眼發作，同時也會加重視疲勞。”她提醒，已有其中一種眼病的患者，要警惕另一種眼病可能發生的信號。“比如青光眼患者如果感覺視力逐漸模糊、看東西像蒙了一層霧，可能提示白內障在加重；白內障患者如果出現眼脹、眼痛、看燈有彩虹圈，則要警惕青光眼可能。”

三位專家的分享為市民勾勒出一條從早期干預、生活方式調整、中醫調理到精準治療的清晰路徑。青光眼是不可逆的致盲性眼病，需要患者及家庭的主動參與，與醫生積極配合才能避免走向黑暗的深淵。視覺對每個人的工作生活至關重要，醫者守護的不僅僅是視力表上的那幾行數字，更是每個人生活的品質，是那份“想看就能看得見”的幸福權利。早關注、早篩查、早對話，是應對一切眼病的關鍵。

原標題：《謹防“視力的小偷”：如何早期發現青光眼？》

欄目主編：顧泳

本文作者：解放日報 黃楊子

題圖來源：上觀題圖