3月第二周(3月8—14日)是第19個“世界青光眼周”,今年國內(nèi)“世界青光眼周”的主題為:凝聚各界力量,共防青光眼盲。
國內(nèi)知名眼科專家、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會顧問專家、四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科原主任、博士生導(dǎo)師、成都華廈眼科醫(yī)院院長陳曉明教授表示,青光眼的預(yù)防與診療,從來不只是醫(yī)生、醫(yī)院或患者的單獨(dú)任務(wù),而是一項需要全社會共同參與,凝聚各界力量,方能取得勝利的系統(tǒng)性工程。
什么是青光眼?
發(fā)病隱匿,被稱作視力的“小偷”
“人的眼球內(nèi)部存在房水循環(huán),并會保持一定的壓力,一般在10—21毫米汞柱。” 陳曉明教授介紹說,如果房水循環(huán)出現(xiàn)異常,就可能導(dǎo)致眼壓升高,過高的眼壓會壓迫視神經(jīng),使其逐漸萎縮。而視神經(jīng)的損害是不可逆的,患者會出現(xiàn)視野缺失,進(jìn)而患上青光眼。如果病情不能得到有效控制,最終會導(dǎo)致完全失明。
青光眼之所以被稱為視力的“小偷”,是因?yàn)樗陌l(fā)病過程較為隱匿。陳曉明教授表示,青光眼門診經(jīng)常會遇到視力被“偷走”的患者:來院檢查后,才發(fā)現(xiàn)自己的視野已經(jīng)嚴(yán)重縮窄,有的甚至像“通過一個小孔看世界”。“如果患者,包括社會各界能更了解青光眼的防治知識,這樣的情況定會變得更少。”
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國內(nèi)知名眼科專家、中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會顧問專家、
四川大學(xué)華西醫(yī)院眼科原主任、博士生導(dǎo)師、成都華廈眼科醫(yī)院院長陳曉明教授為患者做檢查
治療異常復(fù)雜
防青光眼盲,也需要“社會共治”
陳曉明教授表示,青光眼其類型多種,治療也十分復(fù)雜。通常情況下,青光眼患者需要長時間、定期滴眼藥控制眼壓;控制不理想的情況下,就需要激光或手術(shù)治療。目前,青光眼激光或手術(shù)治療的方式,可根據(jù)其發(fā)病類型的不同而選擇,總的術(shù)式多達(dá)10余種。
而即便是經(jīng)過了激光或手術(shù)治療,也僅僅只能控制青光眼的進(jìn)一步發(fā)展,無法恢復(fù)患者丟失的視野和視力。因此,要避免更多患者出現(xiàn)視野嚴(yán)重丟失或失明,就需要社會各界凝聚力量,共同防治青光眼。
陳曉明教授表示,這也是為何今年主題要強(qiáng)調(diào)“凝聚各界力量”,將視角提升到公共衛(wèi)生和社會協(xié)同的高度的原因。“單純依靠醫(yī)療體系對抗青光眼,存在較大的局限性。青光眼致盲的不可逆性,就決定了‘預(yù)防’和‘早期干預(yù)’是唯一的出路,這需要醫(yī)療界、政府、社區(qū)、公共媒體,患者以及家庭成員的多方聯(lián)動。”
預(yù)防為先手
可以這樣揪出潛伏的“視力小偷”
在2026年世界青光眼周之際,陳曉明教授給出了他的“抗青”建議:
第一、高危人群要定期“排雷”。
如果你年過40歲,有青光眼家族史,或是高度近視、糖尿病患者,以及長期使用激素類眼藥水的人群,務(wù)必每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查,不能僅僅測眼壓,還需做眼底照相和視野檢查。臨床上約有一半的青光眼患者初期眼壓并不高(正常眼壓性青光眼),眼底觀察才更準(zhǔn)確。
第二、改變不良生活習(xí)慣。
陳教授特別警告:閉角型青光眼患者在黑暗中用眼是非常危險的習(xí)慣,如關(guān)燈玩手機(jī)、電影院看電影等。在這種環(huán)境中,瞳孔會散大,堵塞房水流通的通道,容易誘發(fā)急性閉角型青光眼。平時飲水要少量多次,避免一次性大量飲水(如牛飲500毫升以上),這也會導(dǎo)致眼壓升高。
第三,識別預(yù)警信號。
如果出現(xiàn)眼脹痛、看燈光有彩虹圈(虹視)、視野變小、走路容易撞到旁邊的物體等癥狀,需立即就醫(yī)。陳教授強(qiáng)調(diào),雖然青光眼致盲不可逆,但只要早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,絕大多數(shù)患者可以終身保留有用的生活視力。
“面對青光眼,醫(yī)生是向?qū)В颊呤切姓摺!标悤悦鹘淌诒硎荆?jīng)驗(yàn)豐富的向?qū)Ш陀啦谎詶壍男姓呗?lián)手,定能走好這段漫長的“抗青”之路。
第四,不急不燥,保持情緒平穩(wěn)。
“眼睛的脹痛、視野的缺損、失明的恐懼、生活上的不便,以及定期復(fù)診的不便與診療的復(fù)雜等,都會帶給青光眼患者極大的心理壓力。”陳曉明教授介紹說,情緒的波動、精神的緊張,都會引起眼壓的變化,尤其閉角型青光眼患者,情緒激動更是大忌,是其發(fā)作的重要誘因。
所以青光眼患者日常要學(xué)會調(diào)節(jié)心態(tài),遇事從容不迫,避免焦慮、易怒、激動等不良情緒。可通過慢呼吸、聽舒緩音樂、散步等方式舒緩心情,養(yǎng)成平和的處事習(xí)慣,配合規(guī)范治療,才能更好地控制病情,守護(hù)眼部健康。
(文中圖片由華廈眼科授權(quán)使用)
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