全國政協委員李海潮：建議提高臨床專碩研究生待遇、嚴格其培養過程和目標機制

本報記者 龍穎 鄭瑩 見習記者 張亞亞

我國臨床醫學教育以“5+3”為主體模式，即5年臨床醫學本科教育加3年住院醫師規范化培訓，這已成為培養合格臨床醫師的制度保障。全國兩會期間，全國政協委員、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院院長李海潮就醫療人才培養等方面接受記者采訪。李海潮在調研中關注到，在這一體系中，雖然住培學員的待遇得到了國家財政的有力保障，但承擔相同臨床任務的臨床醫學碩士專業學位研究生（以下簡稱“專碩”），由于身份的特殊性，在待遇落實和培訓工作中仍需改進。

“專碩年招生規模持續在4萬人以上，該部分群體的培訓質量和待遇應該得到必要的保證。”李海潮指出，專碩研究生在培訓期間承擔著與住院醫師相同的臨床工作，但由于其“學生”身份，部分培訓基地在績效分配上尚未將其納入，這使得他們的工作價值未能得到應有的回報。同時，部分培養基地在專碩的管理上存在一定的“專業學位學術學位化”傾向，即本來應該是住院醫師培訓相同的33個月，卻要拿出一部分時間去做研究，發論文。這種做法并不符合教育部對專碩培養計劃的要求。之所以出現這種情況與多種因素有關，相當一部分臨床醫院在招錄新員工時對于發表論文的重視程度較高。這導致為了發文章而使臨床輪轉受到顯著影響，偏離了專業學位研究生以臨床實踐能力為核心的培養目標。他建議，嚴格糾正“專碩培訓學碩化”的傾向的同時，務必保證臨床醫學專碩研究生應保證不少于33個月的臨床輪轉時間。對于專碩的畢業論文堅決按照教育部的要求，即完成病理分析加文獻復習，即可達到畢業標準，嚴禁基地或導師硬性規定專碩必須發表論文的情況。

為了保證專碩研究生的培養質量，值得關注的一點是要保證專碩的待遇。他建議由教育部聯合國家衛健委聯合、人社部等出臺相關政策，“明確臨床醫學專碩研究生在參加住院醫師規范化培訓期間，其績效工資部分應參照培訓基地的住院醫師標準，按實際臨床工作量核算。”他希望能將專碩納入醫院的績效分配體系，并通過國家財政撥款等多種渠道解決經費問題，“確保專碩研究生的工作獲得合理回報”，讓他們能更安心地投身臨床一線。

對于存在類似情況的專業學位博士研究生培養，他說：“應嚴格按照教育部的要求，畢業時成為具備獨立處理本專業常見病及部分疑難病的低年主治醫師水平”，并建議將中級職稱考試或同等能力考核作為授予博士學位的基本條件，不能通過則不授予其專博學位，以此要求研究生必須重視臨床實踐不折不扣地完成教育部的相關要求。李海潮委員還建議衛健委加強對用人單位招錄工作的引導，“在招錄臨床醫師時，將職業精神和臨床能力作為最重要的核心指標”，從而在全行業形成重視臨床能力的良好氛圍。

李海潮表示，“通過相關政策的制定，我們希望能更好地改善臨床醫學專碩研究生的待遇，并促使他們回歸專業學位培養‘以勝任力為導向’的要求，為健康中國建設輸送更多高水平的臨床醫師。”