怎么分清流感與過敏性鼻炎？

今日健康提示

保護腎臟，關鍵在于培養良好的生活習慣：確保充足飲水，堅持清淡飲食，主動戒煙限酒，避免藥物濫用。同時要定期體檢，積極治療糖尿病、高血壓、肥胖、自身免疫性疾病等基礎疾病。

流感與過敏性鼻炎這兩種季節性的高發疾病，癥狀相似，但病因大不相同。一旦混淆誤治，不僅會耽誤病情，還可能引發肺炎、哮喘急性發作等嚴重后果。

一、流感與過敏性鼻炎的本質區別

流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒通過飛沫或接觸傳播進入人體后，會在鼻腔、咽喉黏膜處大量繁殖。此時免疫系統會啟動正常防御，釋放炎癥介質，引發血管擴張、分泌物增多，進而出現鼻塞、流涕等癥狀，且具有明顯傳染性。

過敏性鼻炎，本質上是一種非感染性的過敏反應，是免疫系統對過敏原的“過度防御”。有過敏體質的人在接觸到花粉、塵螨、霉菌等過敏原后，免疫系統會錯誤地將其識別為“外來入侵者”，并產生相應的IgE抗體，進而引發組胺等炎癥介質的釋放，導致鼻黏膜出現炎癥反應。

二、流感與過敏性鼻炎的五大差異

雖然兩者都有打噴嚏、流鼻涕的相似癥狀，但只要抓住以下關鍵差異，就能幫助精準辨別。

1. 發作速度與誘因

流感起病相對緩慢，有1~3天潛伏期，常因受涼、勞累、熬夜等免疫力下降誘發，癥狀從輕微咽痛、鼻塞逐漸加重。

過敏性鼻炎患者在接觸過敏原后數分鐘內會迅速發作，例如遇花粉、揚塵、冷空氣，發作誘因明確，呈“突發突止”的特點。

2. 鼻涕與噴嚏特點

流感初期，主要流清鼻涕，后期逐漸變稠甚至出現黃鼻涕（可能合并細菌感染），噴嚏次數少，每次1~2個。

過敏性鼻炎的鼻涕為大量清水狀，稀薄易流，噴嚏多為陣發性并且難以自控，會在短時間內連續打出多個甚至十多個噴嚏。

3. 伴隨癥狀

得了流感，全身癥狀明顯，有時伴有發熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛、咽痛，咳嗽可能持續較久且可能有痰。

過敏性鼻炎的癥狀集中在局部，鼻癢明顯（如小蟲爬行感），有時伴有咽癢、眼癢、眼瞼水腫、易流淚等，一般無發熱和全身酸痛，咳嗽多為刺激性干咳。

4. 病程長短

流感屬于自限性疾病，病程3~7天，一般不超過兩周，免疫系統清除病毒后癥狀會自行緩解。

過敏性鼻炎的病程無固定期限，持續接觸過敏原就會反復發作，可能持續數周至整個發作季節。

5. 癥狀變化規律

流感的癥狀“由輕到重再緩解”，鼻塞在發病的2~4天內最嚴重，之后逐漸減輕。

過敏性鼻炎的癥狀“時好時壞”，遠離過敏原后快速緩解，再次接觸立即復發，與環境變化密切相關。

三、有效應用醫學診斷

流感：主要依靠病史、臨床表現和流行季節判斷，必要時做流感快速檢測或血常規、C反應蛋白等，一般無需復雜檢查，除非懷疑并發癥。

過敏性鼻炎：通過醫生詳細詢問病史，了解癥狀特點、發作模式和誘因；經耳鼻喉科前鼻鏡檢查，觀察鼻黏膜、鼻道的分泌物；通過過敏原檢測、血清特異性IgE檢測，明確過敏類型。

四、不同的治療策略

1.流感的應對策略

得了流感首先需要注意休息、適當多飲水，保持呼吸道濕潤。出現發熱、肌肉酸痛可酌情使用解熱鎮痛劑，如對乙酰氨基酚、布洛芬等；發生鼻塞時可用生理鹽水洗鼻或短期鼻用減充血劑；流感早期可使用專用抗病毒藥物。

重要提醒：病毒感染無需抗生素，僅合并細菌感染（黃膿痰、高燒超3天）時，在醫生指導下使用。

2.過敏性鼻炎的治療

過敏性鼻炎的治療遵循3個步驟：規避過敏原、合理用藥、脫敏治療。遠離過敏源，是治療的基礎。發作期間使用鼻噴激素、抗組胺藥等藥物控制癥狀。而通過免疫調節，是可能“對因”且改變病程的關鍵。

重要提醒：感冒藥多為復方制劑，雖然有時也可改善過敏性鼻炎癥狀，但盲目用藥會增加副作用風險。

五、科學預防與管理

1.流感

接種流感疫苗：每年9-11月（流感高峰前）接種，是預防流感的有效手段，高危人群優先。日常注意個人防護，勤洗手，避免揉眼摸鼻。保證睡眠、均衡飲食、適當鍛煉以增強免疫力。季節交替時注意保暖，避免受涼。流感高發期減少去人群密集封閉場所，保持室內通風，若需前往，戴好口罩。

2.過敏性鼻炎

通過檢測明確過敏原，精準避敏，進行針對性防護。日常保持室內濕度50%以下，減少霉菌滋生，可使用空氣凈化器。季節性鼻炎患者，可在過敏季來臨前1~2周預防性使用鼻用激素。注意日常護理，堅持生理鹽水洗鼻，保持鼻腔清潔濕潤。

醫生特別提醒

流感可能并發肺炎、心肌炎，過敏性鼻炎，若控制不佳可能加重哮喘，尤其是孕婦、兒童、老人及慢性病患者，更需重視。

若出現以下情況，請立即就醫：

• 高熱不退、呼吸困難、胸痛；

• 嚴重頭痛或意識障礙；

• 出現少尿、無尿、全身浮腫、皮疹、黃疸等并發癥者。

希望大家在醫生指導下，精準辨別，科學應對，既不盲目用藥，也不延誤病情。

福建省級機關醫院重癥醫學科副主任醫師黃釩、耳鼻咽喉科副主任醫師羅高青/文

來源：福建省級機關醫院

編輯：陳沂、楊沛

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫