賢聊醫(yī)保——醫(yī)保騙保知多少

賢聊醫(yī)保

醫(yī)保騙保知多少

什么是醫(yī)保騙保？哪些行為算騙保？

醫(yī)保騙保是指通過虛構(gòu)事實(shí)、隱瞞真相等手段，騙取醫(yī)保基金的行為。

以下行為都屬于騙保：

1、 冒名就醫(yī)：將本人的醫(yī)保卡借給他人使用，或者使用他人的醫(yī)保卡就醫(yī)。

2、倒賣藥品：利用醫(yī)保待遇超量開藥，然后將藥品轉(zhuǎn)賣牟利（俗稱“回流藥”）。

3、偽造材料：偽造醫(yī)療文書、發(fā)票或隱瞞第三方責(zé)任（如工傷、交通事故）騙取報(bào)銷。

4、串換項(xiàng)目：將醫(yī)保基金不予支付的保健品、生活用品等串換成醫(yī)保藥品進(jìn)行結(jié)算。

騙保會(huì)有什么后果？

后果非常嚴(yán)重，絕不僅僅是“退錢”那么簡(jiǎn)單：

1、 行政處罰：不僅要全額退回騙取的醫(yī)保基金，還會(huì)被處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，甚至?xí)和ａt(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇。

2、刑事追責(zé)：一旦涉案金額較大或情節(jié)嚴(yán)重，將構(gòu)成詐騙罪，面臨有期徒刑等刑事處罰。

如何防范騙保，保護(hù)自己的權(quán)益？

記住“三不”原則，守住自己的“救命錢”：

1、 不借卡：醫(yī)保卡僅限本人使用，切勿出借給他人，哪怕是家人。家人就醫(yī)應(yīng)通過正規(guī)的“家庭共濟(jì)”賬戶綁定，而非直接給卡。

2、 不賣藥：不要為了蠅頭小利將多開的藥品賣給“藥販子”，這屬于違法行為，且“回流藥”存在安全隱患。

3、不隱瞞：就醫(yī)時(shí)如實(shí)告知病情，特別是涉及工傷、交通事故等第三方責(zé)任時(shí)，切勿隱瞞事實(shí)騙取醫(yī)保報(bào)銷。

醫(yī)保基金是全體參保人的“救命錢”，守護(hù)基金安全就是守護(hù)我們自己的健康保障。讓我們共同抵制騙保行為，讓每一分錢都用在刀刃上！

來源：奉賢醫(yī)保