超高難度！激光拔除粘連心臟15年的舊電極，植入無導線起搏器

“滿意得很，現在啥感覺都沒有，跟正常人一樣！”近日，在阜外華中心血管病醫院病房里，62歲的患者馬先生精神爽朗、言語懇切，對治療效果贊不絕口。

這位被三度房室傳導阻滯、15年起搏器電極植入、反復囊袋感染及20年糖尿病困擾的復雜患者，在袁義強院長、王現青主任、陳珂主任、宋衛鋒副主任領銜的多學科團隊精準施治下，順利完成15年起搏器電極激光拔除+同期無導線起搏器植入，徹底告別反復感染與傷口不愈的痛苦，重獲平穩心律與健康生活。

馬先生的求醫路曲折而艱辛。15年前，他因突發三度房室傳導阻滯、心率驟降至30余次/分，生命垂危，在當地醫院植入雙腔永久起搏器，依靠這根“生命線”平穩度過13年。

2年前因電池耗竭接受起搏器更換，噩夢卻由此開始——術后切口反復感染、囊袋長期不愈合，當地多次清創、抗感染治療均收效甚微，傷口遷延不愈，嚴重影響生活質量。更棘手的是，他患有20年糖尿病，血糖控制不佳，進一步加劇感染風險與手術難度。輾轉多地求醫無果后，家人帶著馬先生慕名來到阜外華中心血管病醫院。

入院后，心血管內科團隊全面評估病情，明確診斷為起搏器囊袋感染、電極粘連、三度房室傳導阻滯、2型糖尿病。

面對這一極高難度病例，袁義強院長親自牽頭，聯合王現青主任、陳珂主任、宋衛鋒副主任組建攻堅團隊，制定“安全拔除+精準植入+感染防控+血糖管理”的治療方案。

手術中，團隊采用國際先進的激光鞘+鎖定鋼絲技術，精準分離粘連組織，小心翼翼將15年陳舊電極完整、安全拔除，全程規避致命風險。

電極拔除后，團隊再次精準操作，通過微創介入成功植入無導線起搏器。該起搏器無需導線、無需皮下囊袋，全程植入心腔，創傷極小、感染風險極低，尤其適合反復感染、體質瘦弱、糖尿病等高風險患者。

術后救治一波三折，馬先生因手術應激、血糖出現嚴重波動，監護室團隊24小時守護，精準調控血糖、糾正代謝紊亂，待病情穩定后轉回普通病房。內分泌科專家全程會診，優化胰島素方案，平穩控制血糖，為康復筑牢保障。

在醫護團隊精心照料下，馬先生恢復神速，切口愈合良好，感染徹底控制，心慌、胸悶癥狀完全消失，精神狀態、飲食活動恢復如常，真正實現 “無痛苦、無異物感”的理想狀態。

“醫術高明，服務貼心，孩子孝順，醫院更是我的救命之地！”馬先生激動地說，15年的病痛折磨一朝解除，如今行動自如、生活如常，對未來充滿希望。家屬也連連稱贊，從絕望求醫到重獲新生，是阜外華中心血管病醫院的精湛醫術與人文關懷，讓家庭重歸溫暖與安寧。

宋衛鋒副主任介紹，患者電極已植入15年，與血管壁、心肌組織形成致密粘連，如同“長在心臟里”，若強行拔除極易引發血管撕裂、心包填塞、心臟破裂等致命并發癥，手術風險極高；同時長期糖尿病導致組織愈合能力差、感染頑固，傳統起搏器再次植入極易復發感染，無導線起搏器成為最優解決方案。

陳珂主任表示，此次15年陳舊電極拔除+無導線起搏器植入手術的成功，是醫院復雜起搏介入技術高超的一個縮影。15年電極拔除屬于業內極高難度操作，無導線起搏器則代表起搏領域前沿技術，二者聯合實施對團隊經驗、技術精度、多學科協作能力提出極致考驗。此次手術不僅為患者解決頑疾，更為長期起搏器植入、反復感染、合并基礎病的復雜患者提供更佳方案。（邢永田）