3月31日,記者從湖南省醫保局獲悉,《湖南省基本醫療保險和生育保險醫療機構制劑目錄(2026版)》(以下簡稱《目錄》)印發,自2026年4月1日起正式實施,明確將919個醫療機構制劑納入醫保支付范圍。
新版《目錄》共收錄醫療機構制劑919個,其中西藥80個、中成藥839個。本次新增醫療機構制劑149個,其中西藥制劑3個、中成藥制劑146個。所有醫療機構制劑按乙類藥品進行管理,并明確了新增制劑的個人自付比例和醫保支付標準,同時對部分原目錄內制劑的支付標準進行了調整。
納入《目錄》的制劑,僅限定點醫療機構本院臨床使用。經省藥監部門批準可調劑使用的醫療機構制劑,由調劑使用醫療機構向省醫保局行政部門申請備案后增補納入,與制劑生產醫療機構執行統一的醫保支付標準。醫療機構制劑的調劑使用,超出規定的期限、數量和范圍的,醫保基金不予支付。
在價格方面,各定點醫療機構應嚴格執行醫療機構制劑的醫保支付標準。實際結算時,醫療機構制劑原定價高于醫保支付標準的,按醫保支付標準執行;醫療機構制劑原定價低于或等于醫保支付標準的,按醫療機構制劑原定價執行。
湖南省醫保局要求,各地不得擅自調整目錄、自付比例及支付標準。全省須在2026年3月底前完成信息系統數據更新與醫療機構匹配審核,原有制劑目錄同步失效。
瀟湘晨報·晨視頻記者梅玫 通訊員楊明
報料、維權通道:應用市場下載“晨視頻”客戶端,搜索“報料”一鍵直達,或撥打熱線0731-85571188;如需內容合作,請撥打政企服務專席19176699651,商務合作聯系0731-85572288。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.