人民醫話|以為是流感，其實是瘧疾？教你識別“輸入性殺手”

齊魯晚報·齊魯壹點 通訊員 李文路

2026年4月26日是第19個“全國瘧疾日”，宣傳主題為“防瘧疾，防輸入，早發現，早診療”。

瘧疾是什么？

瘧疾（Malaria）是由人類瘧原蟲感染而引起的蟲媒傳染病，通常又叫“冷熱病”、“打擺子”、“發瘧子”，古代稱為“瘴氣”。

主要通過雌性按蚊叮咬傳播，少數可經血液傳播或母嬰垂直傳播，是全球重點防控的熱帶傳染病之一。

瘧疾的傳染源和傳播途徑？

·傳染源：瘧疾病人和無癥狀瘧原蟲攜帶者。

·主要傳播途徑：攜帶瘧原蟲的雌性按蚊叮咬人體時，將瘧原蟲子孢子注入人體。

·少見傳播途徑：血液傳播、輸入含有瘧原蟲的血液/血制品、共用被瘧原蟲污染的注射器、器官移植等。

·罕見傳播途徑（母嬰傳播）：感染瘧疾的孕婦，可通過胎盤將瘧原蟲傳給胎兒，引發先天性瘧疾。

瘧疾的易感人群？

人群普遍易感，其中非流行區居民、兒童、孕婦或免疫力低下、長期無瘧疾暴露人群感染后免疫力不持久，可反復感染。

瘧疾的主要癥狀？

瘧疾的潛伏期通常為7-30天，具體取決于瘧原蟲的種類。典型癥狀表現為周期性、間歇性的發作，分為三個階段：

·發冷期：突發性畏寒、劇烈寒戰，面色蒼白，持續約15分鐘至1小時。

·發熱期：寒戰停止后體溫迅速升高，可達40℃以上，伴有頭痛、全身酸痛、乏力、口渴，持續2-6小時。

·出汗期：高熱后大汗淋漓，體溫驟降，患者感到極度疲乏但癥狀緩解，持續30分鐘至數小時。

瘧疾的特異癥狀？

1.不同瘧原蟲的癥狀：

·間日瘧/卵形瘧：隔天發作一次，癥狀較重，可有復發。

·惡性瘧：發熱不規則，常持續高熱，最危險（易發展為重癥腦型瘧）。

·三日瘧：每72小時發作一次。

2.其他常見癥狀：

嚴重頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、嘔吐、貧血（反復發作后明顯）、脾腫大。

3.危險信號（需立即就醫）：

意識模糊、抽搐（腦型瘧）；呼吸困難（肺水腫）；嚴重黃疸、尿量減少、自發性出血（器官衰竭）。兒童、孕婦及無免疫力者風險更高。

每個人都是自己健康第一責任人

防蚊滅蚊：使用蚊帳、蚊香、驅蚊劑，清除積水。

遠離疫區：避免在蚊蟲活躍時段（黃昏、夜間）外出。

及時就醫：發熱后盡快檢查，早診早治。

疫區防護：前往非洲、東南亞等高風險地區可以提前預防服藥。

鞏固消除成果，嚴防瘧疾輸入

瘧疾曾是威脅人類健康數千年的古老傳染病。雖然中國已于2021年成功獲得世界衛生組織的消除瘧疾認證，實現了從“高流行”到“零本地感染”的歷史性跨越，但這并不意味著我們可以高枕無憂。

當前，全球范圍內瘧疾負擔依然沉重，非洲、東南亞及南美洲等地仍是重災區。對于中國而言，防控工作的重心已轉變為防止輸入再傳播。每一個從流行區歸來的人員，都可能成為潛在的傳染源。

因此，近期有境外旅居史、輸血史以及不明原因發熱者，應加強瘧原蟲檢測，所以瘧疾防控是一場持久戰。防瘧無小事，守護健康需要大家共同參與。