中老年后看東西越來越模糊？如何預防“眼病”？醫生一文說清楚

許多人從中年開始就會覺得眼睛越來越模糊，容易疲勞。再加上隨著年齡的增長，身體開始有一些慢性疾病，比如糖尿病及高血壓等。如果沒有適當的控制，就有可能會造成視力的損傷。

視力受損雖然不會立即危害生命，但對日常活動及生活品質的影響，卻常常比各種常見的慢性疾病還要大。不但會影響患者自己的工作及生活能力，同時也會增加家人在照顧上的負擔。下面介紹一下中老年人所患的5種眼部疾病，以及如何改善。

一、老花眼

水晶體的作用，猶如相機自動對焦的功能，使外來的光影能夠經由水晶體的調視，正確地落在視網膜上。當我們看近物時，睫狀肌收縮，水晶體變厚、曲率增加，屈光度增加使我們能看清楚近物。老花眼的形成和水晶體的老化有關，年輕的水晶體為柔軟有彈性的膠狀物質所組成，但是隨著年紀增長，水晶體開始改變組成，失去原來的彈性，調節看遠看近的能力因而變差，這個情形就叫做老花眼。

眼睛的調節能力逐年下降，一般人在40歲前后開始注意到看近模糊的癥狀，為了改善看近模糊的情形，配戴老花眼鏡或降低原有的近視眼鏡度數，使用較大屏幕或字體，使眼睛能夠輕松地看近物或閱讀，是必要的。

二、糖尿病視網膜病變

近年來由于民眾營養狀況普遍提升，因吃得太好而得到糖尿病的比率也逐年升高。糖尿病會造成眼底的出血，甚至是視網膜剝離而導致失明，可以說是眼科病人最大的敵人。整體來說糖尿病病人失明的機會是一般人的25倍。最常造成失明的原因便是糖尿病視網膜病變。糖尿病視網膜病變早期可以沒有癥狀，當出現視力模糊的癥狀時，可能已有相當嚴重程度的視網膜病變。

提醒有糖尿病的中老年朋友，除了要嚴格控制血糖外，最好的方法是一旦發現有糖尿病，盡快到眼科門診檢查。眼科醫師將依我們的實際情況建議追蹤頻率及處理方法。例如還沒有視網膜變化的中老年朋友，可以每半年至一年檢查一次，如果已經有一定程度的視網膜變化的話，則可能需要每3個月至半年檢查一次。

三、白內障影響80%的老年人

白內障是一種晶狀體變得混濁，并且視力惡化的疾病。一旦來說，它會讓視野變模糊，看東西時，會感覺光線會刺眼。在臨床上，白內障發病多發生在40歲以后，幾乎80%的老年人在會受到影響。目前已知，白內障是年紀增加的一種正常退化現象。人只要活著，隨著年紀慢慢的增加，因為生活周遭光線的能量、活性氧的傷害，以及暴飲暴食和壓力大的生活方式等，這些情形都可能造成蛋白質的變性，使得水晶體漸漸變得不透光，于是就造成了白內障。

在臨床上，對于已然發生白內障的老年朋友而言，白內障的一般治療方法是用人工晶狀體代替晶狀體的手術；而對于現在眼睛尚且正常的老年朋友來說，當我們享受影音娛樂的時候，等于是我們拿著手電筒直直地照射著我們眼睛。光線會瘋狂地轟炸我們水晶體里的蛋白質，所以建議大家一定要戴上濾藍光的眼鏡，可以減少眼睛接受到較高單位能量藍光的傷害，具有一定的保護作用。此外，多吃綠色和黃色蔬菜，這些蔬菜可以消除活性氧。

四、失明的第一大原因——“青光眼”

對于老年人而言，青光眼是一種可怕的疾病，因為它是導致失明的第一大原因。以前認為原因是眼壓升高和視神經壓力升高，但事實證明，即使眼壓正常，青光眼也會發生。各種不同種類的靑光眼，其癥狀變化很大。急性閉角型靑光眼因房水排出管道完全阻塞，眼壓急速升高， 我們會有惡心、嘔吐、視力模糊，及在明亮處容易覺得眼前有彩虹般的光圈、眼球 痛、頭痛。某些慢性靑光眼，因無明顯癥狀，且視野先由周邊開始喪失，而不易察覺，直到視神經萎縮到相當程度，中心視野及視力受到影響時，則為時已晚。

任何因靑光眼導致的視力及視野的喪失是無法挽回的，因此若被發現有不正常 的高眼壓時，應及早就醫，做進一步完整 的檢查，疑似靑光眼患者應該每隔3個月定期隨診。一旦經診斷為青光眼，就必須聽從醫師的指示，視病情輕重而使用藥物治療或手術治療，與醫師密切的配合及合作。此外，青光眼的發生與高血壓、高血糖及高血脂有關，所以也要穩定地控制血壓及血脂，這才是治療或預防青光眼有最佳的療效。更為主要的是，對于超過40歲的中年人來說，最好是能夠每年檢查一次眼睛。

五、黃斑變性

黃斑部病變是中老年人十分常見的眼睛疾病，但大部分民眾對于這個名詞十分陌生。老年性黃斑變性主要的病因是在黃斑部長出一些不正常的血管，稱為脈絡膜新生血管。這些不正常的血管如同品質不良的水管，常常會不斷的漏水和破裂，造成黃斑部水腫和出血，破壞視覺感光細胞，最終使我們失去視力。

隨著藥物研究的突飛猛進，近年來對于老年性黃斑部退化的治療出現了很大的進步，比如光動力療法和眼內藥物注射。經過幾個月的治療后，這些藥物不但可以消滅新生血管，在部分病人還可以使受損的視力恢復。但對于那些患病很久，黃斑部已經結疤的老年人而言，其視力進步空間是非常小的。

四、做好5點，有助預防眼疾

1、定期檢查

活性氧中所含的高能量和來自紫外線的藍光會導致眼部疾病。因此，老年人養成佩戴防紫外線眼鏡、太陽鏡的習慣非常重要。此外，現在很多新型的治療方式大大改善了老年人眼部疾病的治療效果，但更重要的是我們的就醫時機。如果拖延很久才來到醫院，眼部疾病已經十分嚴重了，視力還是很難恢復的。中年以上的民眾應定期作自我檢查，若有任何黑影擋住視線或東西扭曲變形等癥狀應立即到眼科門診就醫。

2、避免吃甜食和加工食品

甜食、油和脂肪會損害眼睛的血液流動。此外，加工食品中經常發現的劣質脂質會促進身體的氧化，所以要保守。此外，我們生活的環境中，空氣污染及許多空調大樓內不良的空氣品質 ，都易使人產生眼睛干澀發癢，或是造成眼睛的病癥。一旦發現眼睛有任何不適，應立刻請醫生診查，因為如果在眼睛病變數天內及時給予治療，可避免不必要的遺憾，畢竟愈早治療，治愈的機會就愈大。

3、眼睛最愛水

我們眼睛的角膜終其一生都必須維持在70%的含水量，以維持其本身的透明度。所以，我們在日常生活之中，多補充水分，建議每天達到2000ml，可以避免堵塞眼睛的毛細血管。此外，含咖啡因的飲料具有脫水作用，因此建議少量飲用。

4、吃抗氧化蔬菜

眼睛是一個容易被氧化的器官，因為它會收集光線。用抗氧化劑含量高的食物防止氧化，如黃綠色蔬菜、黑豆和黑芝麻。視力好，與眼科無關的人，也要小心眼部疾病。隨著年齡的增長而增加的眼部疾病會逐漸發展，并在發現時可能會惡化。在改善生活的同時，讓每年一次的眼科檢查成為預防疾病的好習慣。

參考資料：
[1]《出現老花眼怎么辦？堅持做到這8點才能緩解！家里有老人的可以收藏》.家庭醫生在線.2020-05-05
[2]《糖尿病出現視網膜病變怎么辦？專家告訴你怎么做對病情有幫助》.健康一線.2017-09-17
[3]《了解一下關于白內障的知識》.尋醫問藥.2018-06-01
[4]《青光眼是怎么回事？眼壓達到這個數值，該警惕了》.妙手醫生.2019-08-20
[5]《眼底黃斑病變是怎么回事？》.健康中國.2021-03-26

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