腎功能低于50%也沒征兆？ 醫(yī)揭6大風(fēng)險群：出現(xiàn)癥狀恐已末期

腎臟功能已經(jīng)出現(xiàn)受損，身體卻可能完全“無感”？哪些人口能是高風(fēng)險族群？在臨床上，慢性腎臟病早期并無明顯癥狀，通常在病程已進(jìn)展到第三、四期時，才會逐漸出現(xiàn)程度不一的尿毒癥狀、使患者意識到需進(jìn)一步就醫(yī)檢查。

腎臟屬于人體重要的過濾系統(tǒng)，負(fù)責(zé)凈化血液、除去多余水份與廢物、保持礦物質(zhì)含量平衡、調(diào)節(jié)控制血壓、協(xié)助制造血系統(tǒng)及維生素D等功能。一旦腎臟組織遭受無法恢復(fù)的損壞，就會造成腎功能逐漸衰退，讓身體無法自然排除體內(nèi)代謝廢物，經(jīng)歷數(shù)月或數(shù)年以上的腎功能受損，也就是“慢性腎臟病”的發(fā)生。

腎功能低于50%也沒征兆？ 出現(xiàn)“泡水高貧倦”癥狀恐已末期

腎臟是人體代償功能最強(qiáng)大的器官之一，即使腎功能低于50%也可能無明顯癥狀。需要指出，臨床上將腎功能分為五期，以腎小球過濾率（eGFR）可清除廢棄物的能力數(shù)值作為指標(biāo)，在第一期與第二期病程中，腎功能雖有些微下降但不影響腎臟運作，通常也不會有癥狀表現(xiàn)，然而，一旦出現(xiàn)“泡、水、高、貧、倦”等癥狀，表示已發(fā)展到末期腎臟病前的第三、第四期病程了。

腎損傷嚴(yán)重時，會因腎功能調(diào)節(jié)力下降而引發(fā)“泡、水、高、貧、倦”五大癥狀，分別是指，尿液中蛋白質(zhì)過多而出現(xiàn)的“泡泡尿”、四肢“水腫”，以及腎臟原先調(diào)節(jié)血壓與制造紅細(xì)胞的功能受影響后，也會有“高血壓”與“貧血”的癥狀，當(dāng)身體清除廢物的能力降低后，患者會明顯感到“疲倦”、虛弱、沒精神，這也是大多數(shù)患者就診時已出現(xiàn)的癥狀。

不只三高、肥胖讓腎臟“過勞”？ 6大高風(fēng)險族群應(yīng)定期檢查

根據(jù)2022年腎病年報的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，慢性腎臟病在進(jìn)展到末期腎臟病前，有高達(dá)8成的患者有高血壓，4成有糖尿病，以及3成有高血脂等慢性疾病，反應(yīng)出腎功能受損的原因與三高等慢性病息息相關(guān)，例如高血壓會影響腎臟慢性發(fā)炎，長期血糖控制不良會傷害腎細(xì)胞，引發(fā)糖尿病腎病變。

肥胖是現(xiàn)代人最常見的文明病，亦與腎臟病變有莫大關(guān)聯(lián)。需要說明，BMI（體重指數(shù)）大于24的以上的過重或肥胖族群，不只是三高“高血壓、高血糖、高血脂”、代謝癥候群的重要誘發(fā)因素，也會增加腎臟壓力。

此外，隨著高齡化社會到來，年齡增長所導(dǎo)致的器官衰退也不可忽視，65歲以上長者應(yīng)及早注意腎小球過濾率與尿白蛋等相關(guān)指標(biāo)。

在這里也提醒，如果本身有慢性腎臟病家族病史，或是因為個人因素長期多重用藥，都會帶來較高的腎功能受損風(fēng)險。尤其抽煙會刺激腎臟血管收縮形成長期腎高壓，對腎臟健康將造成相當(dāng)傷害。提醒上述六大風(fēng)險族群應(yīng)定期檢查腎功能，及早預(yù)防與治療。

定期檢查與日常飲食管控 慢性腎臟病患者也能回歸正常生活？

我國慢性腎臟病盛行率約12%，每8位成人就有1位正發(fā)生腎臟病變，由于慢性腎臟病早期并無明顯癥狀，超過9成的早期腎臟病患者并不自知，導(dǎo)致錯過黃金治療期，發(fā)現(xiàn)時已進(jìn)入末期腎臟病。對于高風(fēng)險族群來說，透過定期健康體檢如抽血，可以檢測出腎小球過濾率的功能指數(shù)，驗?zāi)騽t可以測出尿中是否有蛋白尿。

腎臟病患者配合營養(yǎng)師的飲食管控，限制富含蛋白質(zhì)的肉類攝取量，以及每日水分?jǐn)z取的控制，都能大幅降低腎臟負(fù)擔(dān)。

至于社會支持方面，建議腎臟病友多與家人、朋友分享慢性腎臟病的正確知識，提升整體社區(qū)對慢性腎臟病的了解程度。

最重要的是定期追蹤腎功能指標(biāo)，并依醫(yī)囑使用有助于保護(hù)腎臟健康的相關(guān)藥物，透過飲食、藥物及運動各方面共同進(jìn)行，慢性腎臟病患者也能維持良好生活品質(zhì)。