社恐是一種病，而且能治

在這個面對面社交逐漸被網絡通信所取代的信息化時代，現代人的交往能力也普遍出現了“退化”，越來越多的年輕人給自己打上了“社恐”的標簽。

圖/網絡

2021年，中國青年報面向全國大學生開展了關于“社恐”的問卷調查，共回收了來自255所高校的4854份有效問卷，調查結果顯示：

80.22%受訪大學生表示自己存在輕微“社恐”； 6.90%受訪大學生表示自己有比較嚴重的“社恐”； 0.64%受訪大學生表示自己有嚴重的“社恐”，被醫學上確診為社交恐懼癥。 12.24%受訪大學生表示自己完全不“社恐”，稱自己是“社牛本人”。

然而，很多人常用來自我調侃的“社恐”其實是一個被泛化了的概念，并不等同于醫學意義上的社恐。

醫學意義上的社恐
是一種精神疾病

臨床上的社交恐懼癥，又叫做社交焦慮障礙（social anxiety disorder， SAD）。主要分為一般形式的SAD和只限于表演狀態的SAD。

當處于社交或表演場合時，SAD個體會因為極度害怕他人的審視或評價從而感到尷尬和行為拘束。因為過度擔心在他人面前發生難堪或丟臉的事情，他們通常會選擇回避社交或者帶有強烈的焦慮感來忍受社交（如減少目光接觸，不參與聊天）。除了焦慮以外，還可能出現一些生理反應，比如臉紅、發汗、發抖、心悸、嘔吐。

結束社交后，SAD個體常常會因為社交失敗或者沒有表現好從而情緒低落、自責或沮喪。他們會對自己的社交能力不足表現出憂懼，害怕他人給予自己批評等負面評價。甚至會產生預期性焦慮，光是預想社交情境時都會害怕焦慮，在社交之前的數小時甚至數日就開始擔憂。

簡單來說，相對于我們普遍認識的社恐，臨床上的社恐癥狀要更嚴重，并且有一套嚴格的診斷標準。

看了診斷標準，你還敢說自己是真的社恐嗎？

SAD是最常見的精神障礙之一，通常新發于兒童期或青春期，30歲以后的新發SAD并不常見。

有研究發現，遺傳和環境因素會影響SAD的發病。兒童時期被虐待（身體虐待、性虐待、情感虐待以及忽視）、經歷過社交創傷事件（受到取笑、排擠）、母性應激（經常對孩子發火）等因素都與SAD的發病相關。

SAD個體如果沒有接受藥物治療或心理干預，放任其發展，則會影響人際關系、擾亂正常的學習工作生活、導致生活質量降低。此外，還可能引發抑郁癥、物質濫用和其他心理問題。

除了用藥
社恐還能怎么治？

雖然 SAD很普遍，但只有很少一部分患者接受了針對性治療，大多數SAD患者患病多年，經過很久才決定尋求診斷，慢性化的病程遷延很可能導致預后變差。

治療SAD最直接的方法，就是藥物治療。

自上世紀末，各類用于治療社交焦慮障礙的藥物陸續獲批上市。如選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRIs)、血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRIs) 和單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)，以及β受體阻滯劑和苯二氮卓類藥物等。 （編者注：本文僅作為科普，非醫療建議，如需治療，請前往醫院就診）

除了用藥幫助患者更快緩解焦慮癥狀以外，還有很多辦法可以幫助患者從根本上擺脫社恐，比如認知行為治療（CBT），其中對于存在回避行為的社恐來說，暴露療法是首選。

醫生會根據患者的狀態逐步增加暴露等級（如擴大社交范圍），據統計，暴露療法對于認真配合的患者來說有效率高達90%。

總而言之，如果您認為自己有“社恐”傾向，不必為此感到沮喪，無論是非疾病性的“社恐”，還是嚴重到醫學層面的疾病，都是有辦法解決的。

參考文獻

[1] 默沙東診療手冊：社交恐懼癥

[2] UTD：成人社交焦慮障礙的流行病學、臨床表現和診斷 - UpToDate

[3] 梅奧診所：社交焦慮癥（社交恐懼癥）

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