簡要總結：外感病與“內傷發熱”等病的辨疑論治

外感病的關鍵癥狀包括發熱、惡寒，也有發熱而不惡寒，或惡寒而不發熱的情形。

但是，要注意的是，并非所有具有寒熱癥狀的病都是外感病，都能用《傷寒論》處方來論治。

一、純熱不寒的外感病有陽明病白虎湯證、承氣湯證、溫病、朱鳥湯證等，區別于“內傷發熱”，病因不同，病機也不同，論治也不同，比如外感病以祛邪外出為要，而內傷病以調和為要。比如治外感病一般不宜用地黃等滋膩之品，但對于內傷發熱的陰虛發熱證、血虛發熱證等卻不忌使用。中醫教材的“內傷發熱”有陰虛發熱、血虛發熱、氣虛發熱、陽虛發熱、氣郁發熱、痰濕郁熱等證，分別建議處以清骨散加減、歸脾湯加減、補中益氣湯加減、金匱腎氣丸加減、丹梔逍遙散加減、黃連溫膽湯合中和湯加減（四君子加橘紅厚樸）等方劑，當然，還有更多的“內傷發熱”證型，不以此為限。

二、婦科的更年期綜合癥常有發熱、潮熱等癥狀，需要與外感病區別開來，需要用另外的法、方來論治。

三、兒科的“變蒸”，需要與外感病區別開來，需要用另外的法、方來論治。

四、外科的痘疹瘡瘍，常伴有發熱或發熱惡寒癥狀，需要與外感病區別開來，需要用另外的法、方來論治。《傷寒論》中張仲景常提醒對“瘡家”要注意區別處方用藥。

五、惡寒（發冷、怕冷），在失血過多、癌病晚期等情況下都會發生，需要與外感病區別開來，需要用另外的法、方來論治。

六、其它病，還有很多病會出現發熱或惡寒癥狀的，比如瘧疾、痙病、痹病等，也需要與外感病區別開來，需要用另外的法、方來論治。

種種情形，不一而足。病有千萬種，學醫者不可自滿。

這樣看來，有人說學會《傷寒論》就能治天下所有的病，真的能嗎？

炎黃學者民族醫生吳越

2025年5月2日

鄭重提示：文中如出現醫療處方，請勿輕易使用，需求醫診治。

中醫博大精深，本文只是發表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達所有的思想，還需聯系筆者的其他文章和著作來理解。

經方是中醫的核心，而學習中醫經方，從伊尹經方開始著手則最為容易！想要學習更多更深的中醫知識，特別是想深入學習伊尹經方與張仲景經方的朋友，請關注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學者民族醫生-吳越心愿：提煉中醫理論，完善經方體系！為想學中醫又不得其門而入者提供一個完整的中醫學習階梯，為學醫多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統明析的透徹解惑，為從醫多年而自感不能再提升難以應對疑難痼疾者提供以醫入道的升華指引。愿中醫弘揚世界，廣濟眾生！

附1：炎黃國醫著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫”經方破解系列著作（邏輯嚴密，階梯遞進，須按順序學習）：

C1、《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經方起源的準確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經方課程”（破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索》（用伊尹經方理解傷寒金匱如同數學規律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經方課程”（理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經方探索（續）》（繼續運用伊尹經方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經方中歸納用藥規律》（從伊尹經方體系和仲景經方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規律）

C5、《從經方中歸納用藥規律(續集)》(加深講解伊尹經方體系和仲景經方體系的經典用藥，另外非經典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫課程體系

第一類：經方課程

一、《分類講病（經方體驗）》（含《醫案借鑒》類課程）

二、《經方易用（經方入門）》

三、《經方直用（經方晉階）》

四、《經方邏輯（經方研修）》——特別系列：經方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經方課程：破解伊尹經方體系，掌握中醫真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經方課程：理解仲景經方運用，提升中醫實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經方應用總體思路》

第二類：針灸課程：《針灸入門一日通》《針灸入道一點通》《伊尹五臟補瀉針法課程》等。

第三類：古法養生課程：《天人合一養生：增強自愈力，抗衰防百病》等。

第四類：非中醫精品課程：

1、《天人合一心理：傳統作導航，心靈有家園》……

2、《天人合一周易：連接高維潛意識，提升全局應變力》

第五類：其它課程（多數公益免費）：略