輻射低、卻看得更清？什么是光子計數CT胸部體檢？

在現代醫學影像技術不斷進步的今天，一種被稱為“光子計數CT”（Photon-Counting CT，簡稱PCCT）的新一代CT設備正悄然改變著我們對傳統CT檢查的認知。它不僅能在極低的輻射劑量下提供高清圖像，還能實現多參數能量成像，為疾病的早期發現和精準診斷帶來了革命性的突破。尤其是在肺癌篩查中，這種技術正在重新定義“低劑量、高清晰”的標準。

一、什么是光子計數CT？

傳統的CT設備依賴的是“能量積分探測器”，其工作原理是將X線通過閃爍晶體轉換為可見光，再由光電二極管轉化為電信號進行成像。這種方式雖然成熟穩定，但在分辨率、噪聲控制和輻射劑量方面存在瓶頸。

而光子計數CT則采用了全新的半導體材料作為探測器，能夠直接將X線光子轉換為電信號，并對每一個單獨的X線光子進行“計數”。這種技術跳過了傳統CT中光信號轉換的過程，極大提升了成像效率與精度。說人話就是：

1. 超高分辨率（UHR），空間分辨率遠超傳統CT。 2. 超低輻射劑量

傳統胸部低劑量CT的輻射劑量約為1.5 mSv，而PCCT可以在不到1 mSv甚至0.1 mSv的極低劑量下，仍能獲得高質量圖像。這相當于一張胸片的輻射量，但圖像質量卻遠遠優于胸片。

三種CT方式做胸部檢查，誰更“輕量”？

目前臨床上常見的胸部CT檢查方式有三種：普通胸部CT（常規劑量CT）、低劑量胸部CT（LDCT）以及新型的光子計數CT（PCCT）。它們在成像質量、適用人群和輻射劑量方面各有特點，下面我們來詳細比較一下。

普通胸部CT

普通胸部CT是醫院中最常見的CT檢查方式，適用于各種胸部疾病的診斷，如肺炎、肺結節、肺部腫瘤、縱隔病變等。它使用的是傳統能量積分探測器（EID），通過多次旋轉掃描生成橫斷面圖像。

• 平均有效輻射劑量約為3~5 mSv（毫西弗）
• 相當于一個人在自然環境中接受大約2到3年的背景輻射

低劑量胸部CT（LDCT）：專為篩查設計

低劑量CT是一種專門用于肺癌篩查的檢查方式，尤其推薦給吸煙者、有家族肺癌史、長期接觸污染空氣等高風險人群。它通過調整掃描參數（如降低管電壓、減少電流等）來顯著降低輻射劑量，同時仍能清晰顯示肺部結構和小結節。

• 平均有效輻射劑量約為1~1.5 mSv是普通胸部CT的1/5~1/10

• PCCT在胸部低劑量掃描中的劑量可低至0.1~0.5 mSv
• 這個劑量幾乎接近一張胸片的水平（約為0.02~0.1 mSv），但圖像質量卻遠遠優于胸片
• 在大螺距（high-pitch）模式下，還能實現快速掃描，減少心臟搏動偽影，提高圖像清晰度

四、三種CT方式輻射劑量對比表（供參考）

檢查方式

平均有效劑量（mSv）

等效胸片數量

普通胸部CT

3~5

100~250張

低劑量胸部CT

1~1.5

50~75張

光子計數CT（PCCT）

0.1~0.5

5~25張

光子CT這么好，哪兒能做？

光子計數CT目前可能還沒有廣泛普及，但其在減少輻射劑量、提高圖像質量和實現精準診斷方面的潛力使其成為中國醫療影像市場中一個重要的發展方向，很多國產品牌也開始投入研發。所以大家可以多多關注相關信息。