健康警鐘：直面心臟驟停年輕化危機(jī)

海外到北京，跨國(guó)救援通道中的醫(yī)學(xué)接力

近日，北京健嘉康復(fù)醫(yī)院通過(guò)跨國(guó)救援通道收治了一名90后患者，患者因心臟驟停十多分鐘導(dǎo)致缺血缺氧性腦病，進(jìn)而陷入昏迷。入院后，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完善了相關(guān)的體格檢查后，隨即提請(qǐng)多科室召開“整體整合多學(xué)科聯(lián)合診療”研討會(huì)，共同分析研究患者病情，制定針對(duì)性的綜合治療方案。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者意識(shí)狀態(tài)已有明確好轉(zhuǎn)，從植物狀態(tài)轉(zhuǎn)為微意識(shí)狀態(tài)。

此類病例在北京健嘉康復(fù)醫(yī)院已不是首次，心臟驟停不僅是對(duì)患者和家庭的不幸打擊，也給我們敲響了健康的警鐘——心臟驟停，正悄然逼近年輕人。

醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)一病區(qū)主任張義軍介紹，心臟驟停，是指在沒有明顯誘因的情況下突發(fā)的心跳驟停、脈搏消失、暈厥、意識(shí)喪失、呼吸異常或停止。心臟驟停發(fā)病人數(shù)多，致死、致殘率高，存活出院率低，神經(jīng)功能預(yù)后差，是嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)心臟驟停與心肺復(fù)蘇報(bào)告編寫組,徐峰,陳玉國(guó),山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的中國(guó)心臟驟停與心肺復(fù)蘇報(bào)告(2022年版)概要。其中130萬(wàn)人數(shù)據(jù)為根據(jù)2020年中國(guó)人口普查數(shù)據(jù)（全國(guó)人口共141178萬(wàn)人）及2020年院外心臟驟停發(fā)病率推算得出。

數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)心臟驟停與心肺復(fù)蘇報(bào)告編寫組,徐峰,陳玉國(guó),山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的中國(guó)心臟驟停與心肺復(fù)蘇報(bào)告(2022年版)概要。

在年齡方面，雖然相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，心臟驟停的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，但近年來(lái)發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。這與年輕人熬夜、肥胖、高脂血癥、高血糖、高血壓、壓力大、精神緊張、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)或突然超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。“年輕人總覺得自己‘扛得住’，但心臟驟停從不打招呼。”張義軍主任坦言。

張義軍主任表示，心臟驟停后，由于心臟泵血功能中止，全身各個(gè)臟器的血液供應(yīng)中斷，如果心臟停止泵血的時(shí)間超過(guò)4～6分鐘，即使搶救回來(lái)，也可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如缺氧性腦病、昏迷等腦損傷、心率失常等心肌損傷、多器官功能衰竭等全身性損傷。

此外，對(duì)于因缺血缺氧性腦病導(dǎo)致的昏迷，促醒的時(shí)間窗非常緊迫，通常為發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)。而且，絕大多數(shù)患者蘇醒后可能存在認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等問(wèn)題，需經(jīng)過(guò)科學(xué)、專業(yè)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理才能夠回歸家庭和社會(huì)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，院外心臟驟停神經(jīng)功能預(yù)后良好率僅為0.8%。“昏迷的促醒與康復(fù)是與時(shí)間的博弈，早期干預(yù)是關(guān)鍵，每個(gè)患者都有獨(dú)特的病情特點(diǎn)，需要康復(fù)醫(yī)學(xué)早期介入和多學(xué)科的共同努力，這也是北京健嘉康復(fù)醫(yī)院倡導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)整體整合多學(xué)科診療模式的初衷之一。”張義軍主任強(qiáng)調(diào)。

針對(duì)昏迷等意識(shí)障礙患者，北京健嘉康復(fù)醫(yī)院特色的康復(fù)醫(yī)學(xué)整體整合多學(xué)科診療模式可以整合多學(xué)科資源和專業(yè)技能，以患者為中心，提供針對(duì)性、綜合性的治療方案。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)能夠從不同角度對(duì)患者進(jìn)行較為全面的評(píng)估，結(jié)合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、藥物治療、物理治療、心理支持等多種手段，能夠從不同層面促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，從而幫助提高昏迷患者的蘇醒概率。此外，該模式倡導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)的早期干預(yù)和全程管理，在患者昏迷早期即進(jìn)行康復(fù)介入，并在患者蘇醒后持續(xù)進(jìn)行康復(fù)管理，幫助促進(jìn)患者認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等功能的恢復(fù)，協(xié)助患者早日回歸家庭和社會(huì)。

防患未然，請(qǐng)查收您的愛“心”指南

為此，北京健嘉康復(fù)醫(yī)院特別為您定制愛“心”指南，希望更多的人重視心臟問(wèn)題，科學(xué)識(shí)別“預(yù)警信號(hào)”，日常保持健康的生活方式，做自己健康的第一責(zé)任人。

早期篩查：25歲以上人群建議定期體檢，每年做一次心電圖和心臟彩超；

識(shí)別“預(yù)警信號(hào)”，身體不適建議及時(shí)就醫(yī)：

· 持續(xù)1周以上的莫名疲勞（即使睡眠充足）；

· 半夜突然驚醒伴窒息感；

· 爬樓梯時(shí)胸悶、左肩放射性疼痛；

· 眼前短暫發(fā)黑或暈厥（哪怕僅數(shù)秒）；

· 短暫的心絞痛、吞咽困難

日常護(hù)心行動(dòng)：

· 設(shè)立“熬夜紅線”：不熬夜，保證每天7小時(shí)睡眠，23點(diǎn)后強(qiáng)制進(jìn)入“無(wú)屏幕時(shí)間”；

· 踐行“336運(yùn)動(dòng)法則”：每周3次、每次30分鐘、心率達(dá)最大值的60%；

· 學(xué)習(xí)壓力管理技巧，避免情緒“過(guò)山車”。

健康生活，每一秒心跳都值得守護(hù)

在此，北京健嘉康復(fù)醫(yī)院希望越來(lái)越多的人關(guān)注自身健康，保持良好的生活方式，幫助自己遠(yuǎn)離此類“猝不及防”。同時(shí)，我們也希望在多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，有越來(lái)越多的昏迷患者能夠蘇醒，回歸正常生活。讓我們一起行動(dòng)，守護(hù)生命的每一秒心跳。