不懂就問 | 醫生說的胃癌輔助治療和新輔助治療是什么意思？ 啥時候需要做？

經常有患者問，為什么有的胃癌患者手術完就能直接出院，有的患者還要后續做化療或者其他治療？這就是輔助治療嗎？它和新輔助治療有什么區別呢？

輔助治療是什么？哪些患者需要做？

輔助治療是指在手術切除腫瘤后，為了殺死可能殘留的腫瘤細胞、防止腫瘤復發所做的一系列治療，如化療、放療或靶向治療（如HER2陽性胃癌患者可選用曲妥珠單抗）等；手術屬于一種局部治療的方式，只能切除肉眼可見的腫瘤組織，輔助治療就是在手術后進行的“補刀”，確保腫瘤細胞無處可逃。

輔助治療適用于術后復發或轉移風險較高的患者（如手術后病理檢查顯示有淋巴結轉移、手術切緣陽性，或有其他高危特征的患者），手術后可能存在微小殘余病灶的患者，同時還需要患者的身體狀況能耐受進一步的治療；通過規范的輔助治療，可以降低患者局部和遠處復發的風險，提高遠期生存率。

新輔助治療是什么？哪些患者需要做？

新輔助治療是在實施局部治療（如手術或放療）前進行的治療，目的是縮小腫瘤，使得瘤體降期，盡早殺滅看不見的轉移細胞，讓后續的手術或者放療等更容易進行或者效果發揮得更徹底。換句話說，新輔助治療是手術或者其他治療前的“先發制人”，先打擊腫瘤，使得后續部隊的攻擊更有效，只要通過新輔助治療達到了預期的縮瘤效果，就可以開始進入下一步治療。

新輔助治療適用于局部進展期胃癌患者，尤其是腫瘤較大或位置較復雜的胃癌患者；新輔助治療的方式與輔助治療類似，同樣是化療、放療和靶向治療，通過新輔助治療可以縮小腫瘤，減少手術難度，提高手術成功率；有助于早期控制有高危因素的胃癌，減少腫瘤細胞擴散的機會；醫生還可以根據患者對新輔助治療的反應，及時調整后續治療計劃。

醫生會根據患者的具體情況來制定適合的治療方案，如果你或你的家人正在面臨胃癌的治療選擇，建議與醫生詳細討論，了解每種治療方法的利弊，做出最適合自己的決定。

咨詢權威腫瘤專家

掃碼添加小助手

《不懂就問》問題征集中

「不懂就問」欄目，聚焦腫瘤及血液診療、康復、醫保、藥品、就醫政策等疑問！歡迎病友們掃描下方二維碼填寫問卷，您可留下胃癌、結直腸癌、肺癌、乳腺癌、神經內分泌瘤、食管癌等實體腫瘤以及白血病、淋巴瘤、地貧、MDS等血液病問題，我們將為您提供專業的解答！

來源 | 不懂就問手冊胃癌篇

排版 | 笑笑

審核｜方玥立、賈冬雪