E藥資本界
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創新藥出海的核心戰場已定。
編 輯:小 祁
最美編審:蘇 葉
創新藥,2025投資重頭戲。大家紛紛涌入,都在關注投資機會和潛在邏輯。
單就上半年,中國創新藥板塊罕見強勢上漲,無論是港股,還是A股,乃至相關ETF、個股均在資本市場回溫中表現格外亮眼,如恒生創新藥指數上漲60.27%,萬得創新藥指數上漲23.93%,不少還在繼續瘋漲。
而這一輪上漲,大多是由BD熱所帶起來的。今年上半年,中國創新藥出海授權在數量和金額上均創新高,license-out交易的首付款總額已達33億美元,交易總金額更是飆升至480.9億美元(約3500億元),呈爆發式增長態勢。后續出海浪潮將如何演進,已然成為市場高度關注的焦點。
值得關注的是估值層面的顯著反差。高盛最新研報明確指出,中國Biotech 板塊已進入結構性重估窗口期,當前中國生物技術企業整體市值僅為美國同行的14%-15%,但其全球創新貢獻占比已接近 33%。這種估值與價值的錯配,似乎表示板塊仍處“價值洼地”,或許全球資本的重估進程才剛剛啟動。
隨著中國創新藥資產的投資價值持續凸顯,市場對其關注度與爭奪度不斷提升。當前BD行情處于何種階段?核心競爭優勢源自何處?未來發展主線與趨勢如何?本輪BD熱潮的持續性如何?
值此時機,全面深入剖析MNC在研管線、戰略重心及核心訴求,預測其未來BD可能的重要方向;全面評估重要疾病領域的基石藥物、新興靶點及新技術的變化;深度評估中國創新藥資產的競爭力,無論對于產業界還是投資界,都有著重要的參考價值。
7月25日,同寫意“T20+大會”正式開幕。本次大會邀請科學家和創新藥公司董事長等三百位分享嘉賓,用二十余場主題會議,與三千名業界同仁直面機遇與挑戰。中信建投證券醫藥行業首席分析師賀菊穎在該會上分享主題為《中國創新藥:出海黃金時代,游到海水變藍》的研究報告,或為我們提供了一些新視角。(后臺留言“出海”,獲取報告原文)
出海猛浪,游到海水變藍
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當前BD熱,是曇花一現還是長周期起點?又能持續多久?
中國創新藥出海的蓬勃,本質是“中國供給”與“全球需求”的精準匹配。背后是一場雙向奔赴。
從全球需求端看,MNC正面臨前所未有的“專利懸崖”壓力。數據顯示,BMS未來5年可能面臨占2024年營收69%的專利懸崖,默沙東這一比例達63%,而二者手握的類現金資產分別為109億美元、137億美元。專利到期意味著收入斷層,手握充沛現金的MNC急需通過BD補充管線,中國創新藥成為其重要選擇。
由此,歸納來看,跨國藥企BD思路可能性主要聚焦三個領域,一是專利懸崖領域,二是新進入者領域,三是小產品多但缺重磅領域,四是新技術。
從中國供給端看,經過十年積累,中國創新藥在多個領域展現出全球競爭力。在腫瘤免疫(IO)領域,中國藥企在雙抗工程學優化上的優勢凸顯,PD-1/VEGF、PD-1/IL2等下一代IO藥物加速追趕;在抗體偶聯藥物(ADC)領域,中國企業在EGFR、DLL3等新興靶點及雙抗ADC上的布局,正填補MNC的管線空白。
簡而言之,在MNC面臨專利懸崖、中國創新藥實力持續突破的雙重驅動下,中國創新藥出海正迎來前所未有的黃金時代。
實際上,中國創新藥出海的“質變”早已顯現。2018-2019年,國內藥企license-out(對外授權)的首付款及總金額仍處低位,彼時海外授權以仿制藥或生物類似藥為主,創新藥多處于早期階段。而自2020年起,隨著國內創新藥企業的迅猛發展,這一局面徹底改寫,license-out的首付款及交易總額大幅提升——2025年上半年,license-out交易的首付款總額已達33億美元,交易總金額更是飆升至480.9億美元,呈爆發式增長態勢。
從具體交易產品來看,20年后更多是創新藥的海外授權,同時部分產品已經在國內進入商業化階段,在海外開展臨床及獲批成功率較高。
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這一跨越背后,是中國創新藥十年磨一劍的厚積薄發,中國創新藥實力顯著增強。
背后原因也很明確,離不開幾個關鍵詞。一是人才積淀,2008年“國家千人計劃”啟動,海外醫藥專家陸續回國創業,為行業注入頂尖人才。二是臨床試驗質量提升,去偽存真。2015年臨床試驗數據全面自查,嚴查數據造假,推動臨床試驗質量“去偽存真”。三是投融資渠道開辟,創新活躍。2018年香港18A上市規則落地,為未盈利生物科技公司開辟融資通道;2020年,一級市場投融資熱潮,biotech創新升級。
而今,十年創新努力終開花結果。PD-1后時代的工程化的雙抗、ADC的探索也正是中國科學家的強項。多重因素疊加下,中國創新藥從“微創新”向“全球首創新藥(FIC)”突破,在全球FIC中從個位數提升占比至19%:根據Pharmcube數據庫,截至2024年7月,中國擁有1775種FIC藥物,占全球份額的19%,雖與美國(48%)仍有差距,但已成為全球醫藥創新的重要崛起力量。
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另一個重要的體現就在于,國際學術會議質量和分量都提升顯著。
要知道,歷年的美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會都是學術盛會,2025年ASCO中開展場次超200場。根據統計,今年口頭匯報研究中共有73項為中國研究,各專場分布情況分別為:口頭摘要專場為32項,摘要速遞專場為33項,臨床科學研討會為8項。就摘要重磅程度而言,廣受關注的LateBreakingAbstract(LBA)中,中國研究為11項,數量和占比相比往年都有明顯提升,占比從23年的7%提升到25年20%。
創新藥出海三大核心戰場
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而今,人人都在關注投資機會,而要想把握未來趨勢,我們得深入了解背后的潛在邏輯。下文以細分板塊來做分析:
(一)腫瘤:從“PD-1+化療”到“下一代IO+ADC”
眾所周知,腫瘤是全球最大的疾病領域,影響人群廣。據WHO2022年數據,全球每年新發腫瘤病例超2000萬例,死亡約1000萬例(占全球總死亡1/6)。2024年藥物銷售額約2100億美元。
這一領域,孕育了年銷售額近300億美元的“藥王”帕博利珠單抗(Keytruda)。2024年腫瘤領域銷售前十名中,有3款為PD-(L)1相關藥物,合計銷售額達435億美元,其中“藥王”Keytruda在2024年銷售額高達294.8億美元。此外,2024年Enhertu作為ADC榜首,銷售37.5億美元+58%yoy,有望在2025-26年躋身腫瘤銷售前10名。
但隨著K藥等PD-1藥物專利即將到期,行業正邁向“后PD-1時代”,下一代IO與下一代ADC成為新的腫瘤領域制高點。IO與ADC的協同機制(免疫激活+精準殺傷)直擊當前治療痛點(PD-1低表達、耐藥性、冷腫瘤)。下一代IO(多抗、細胞因子融合等)和下一代ADC(高效低毒)進一步提升療效。安全性方面,需從生物學角度優化抗體,優化毒素,給藥順序與劑量,構建臨床實踐中的毒性管理體系,有望實現慢病化趨勢。
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由此可見,腫瘤治療從“PD-1 + 化療”向“下一代 IO + 下一代 ADC”的轉型已成為核心發展趨勢。
現今,“下一代IO 與下一代 ADC ”已成為跨國藥企通過BD 爭相布局、迭代、互相追趕的核心領域。其中,阿斯利康正全面布局,與第一三共深度合作(Enhertu、Dato-DXd)引進CLDN18.2ADC(樂普/康諾亞),GPRC5D(禮新),算是ADC龍頭,布局全面,缺少下一代IO,需要補強。輝瑞正通過BD持續補強ADC。默沙東ADC核心資產主要來自科倫博泰和第一三共,待補強PD-1/VEGF后,估計會開啟新一代的IO+ADC聯用。艾伯維、BMS、羅氏、GSK仍在通過BD追趕,有較大布局空間。
先看下一代IO。這一領域趨勢在于,跨國藥企探索遇阻,中國創新資產成BD焦點。
PD-1之所以能夠成為腫瘤的絕對基石藥物,主要在于,一廣譜適應癥覆蓋:可應用于肺癌、黑色素瘤、胃癌等十多種癌種,且從晚期向早期治療擴展。二是顯著臨床療效:如晚期肺癌五年生存率從化療時代的不足5%提升至23%以上。
而下一代IO基石藥物,預估會有針對現有療法的進一步改良,打破目前實體瘤響應率不足30%,30-50%患者耐藥的情況。一是突破PD-1治療邊界:針對PD-L1低表達/原發性耐藥突破;針對獲得性耐藥,逆轉T細胞耗竭;針對冷腫瘤微環境,增殖或激活免疫應答;二是進一步顯著提升臨床療效。三是安全性可控。
然而,MNC在下一代IO基石藥物方案上探索多年,卻未出明確成果。比如此前羅氏的TIGIT+PD-1聯合療法曾一鳴驚人,引發諸多MNC跟風,但最終羅氏、BMS、默沙東等結果均不理想,大多企業陸續終止對TIGIT的開發和臨床。此外還有聯用CTLA4等各種嘗試大多以療效不及預期或毒性不可控,退居特定人群或癌種。以羅氏為例,其2024年財報更新中,已經將TIGIT、FAP/4-1BB雙抗等多條研發管線移除。
因此,屬于中國藥企的機會來了,有望在下一代IO時代彎道超車。中國藥企雖然在PD-1時代是跟隨者,但是在下一代IO上憑借對雙抗工程學優化的認知,和對靶點生物學的進一步理解,打造出了符合基石藥物的潛在重磅品種——PD-1/VEGF,PD-1/IL2,有望形成藥企爭相布局的情況。
從具體方向來看,PD-1/VEGF雙抗是下一代IO的核心戰略方向,成為BD大熱門,2024-2025年至今全球累計交易額超150億美金。比如默沙東、BMS、輝瑞紛紛BD中國創新資產,并覆蓋肺癌、乳腺癌等大適應癥。除此之外,PD-1/IL-2雙抗也是下一代IO的核心戰略方向,有望覆蓋三大未被滿足的臨床需求(PD-1耐藥、冷腫瘤及PD-L1低表達人群),拓寬IO適應癥。
再聚焦下一代ADC,這一領域則呈現“中國新勢力”崛起的態勢。
MNC曾在Her2、Trop2等靶點領先,但中國企業在新興靶點(如EGFR、DLL3)及雙抗ADC(如EGFR/Her3、EGFR/c-Met)上的突破,正成為MNC BD的重點。就拿科倫博泰的TROP2ADC(SKB264)、百利天恒的EGFR/HER3雙抗ADC(BL-B01D1)等來看,已吸引默沙東、BMS等MNC的大額合作。
總結來看,當前MNC在ADC中的布局呈現出三個靶點梯隊:一是全面布局臨床驗證充分、適應癥廣闊的Her2,Trop2;二是擇優布局細分瘤種突破Nectin-4,CLDN18.2,c-Met,EGFR,B7H4;三是此外還分散布局有50-60種其他靶點ADC,正可謂是百花齊放,百家爭鳴。
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02代謝:從“減重幅度”到“綜合管理”
在心血管代謝這一領域,影響全球超10億人,基石藥物GLP-1正沖刺新藥王,2024年司美格魯肽系列銷售額達293億美元,接近K藥的294.8億美元。
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機會在哪里?
值得一提的是,行業已從單純追求減重幅度,轉向“減脂增肌”與“綜合代謝管理”。
其一,在減脂增肌領域,ActRII通路成為焦點。
禮來的Bimagrumab(ActRIIB抗體)在臨床試驗中實現“身體成分重構”:單藥治療72周減重10.8%,且減掉的體重100%來自脂肪,肌肉反而增加2.5%;與司美格魯肽聯用更是實現22.1%的減重,92.9%來自脂肪。這一突破讓ActRII通路成為MNC BD香餑餑,中國企業如來之凱醫藥在ActRIIA靶點的布局已進入臨床階段。
其二,綜合代謝管理則聚焦多靶點協同。
GLP-1/GIP/胰高血糖素(GGG)三激動劑、GLP-1+FGF21等組合,通過調節能量收支網絡實現更優療效。比如信達生物的瑪仕度肽(GLP-1R/GIPR雙激動劑)、華東醫藥的GLP-1/GIP/FGF21三靶點藥物,正推動中國在該領域的全球競爭力。
其三,目前減重領域中的研發主要有3個方向。
一是肥胖+綜合代謝管理:以多靶點協同為主要手段,從雙靶、三靶進入到四靶點GGG+X探索時代,例如GGG+pcsk9(信達),GGG+FGF21等。二是減脂增肌/保肌:以新靶點探索為主,例如靶向ActRII的Bimagrumab(禮來),靶向Myostatin(GDF8)的trevogrumab(再生元),以及Amylin等。三是便利可及性:口服化、長效化探索。
基于上述趨勢,MNC 在代謝領域的 BD 布局可總結為三大原則:一是GLP-1將成為必備基礎款,對于新進入者來說,直接選擇口服GLP-1最有可能性。二是減脂增肌/保肌將成為BD彎道超車重點方向,尤其是已經驗證的ActRII通路,如果相比禮來Bimagrumab有進一步優化則估計會受到MNC的重點關注,或者是Amylin當中副作用相對較為溫和的。三是雙靶/三靶+X將成為錦上添花的綜合代謝管理探索。
除核心代謝管理外,非酒精性脂肪性肝炎(MASH)的突破成為領域內另一重要變量 —— 這一曾被視為“研發黑洞”的領域,正快速邁向商業化藍海。綜上,代謝領域已進入“綜合管理”的新競爭階段,GLP-1類藥物奠定基石,減脂增肌與多靶點協同成為差異化焦點,而 MASH的商業化突破則打開增量空間。對于投資者而言,在ActRII通路、多靶點代謝藥物及 MASH領域具備全球競爭力的中國創新資產,有望成為MNC BD的核心標的。
03 自免:百億美元級藥物的持續孵化場
自免領域作為全球第二大疾病市場,2024 年全球藥物市場規模約 1700 億美元,僅次于腫瘤領域。
其核心驅動邏輯在于龐大的患者基數與長期用藥需求:全球約7.6%-9.4% 的人口受自身免疫性疾病困擾,其中銀屑病、特應性皮炎的患病人數均可能超過 1 億人;而類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等多數自免疾病無法根治,患者需長期甚至終身治療,為藥物市場提供了強持續性。
這一領域已成為百億美元級重磅藥物的搖籃。2024 年,Dupixent、Skyrizi、Stelara 的銷售額均突破百億美元;此前在生物類似藥上市前,Humira也曾長期穩居百億美元俱樂部。其核心原因在于自免疾病的發病機制具有“廣譜性”—— 免疫系統失衡導致“誤傷”自身組織引發慢性炎癥,而關鍵信號通路(如細胞因子網絡)往往調控多器官炎癥,使得單一藥物可覆蓋多個病種,從而支撐起龐大的銷售規模。
展望未來,隨著TL1A、TSLP、STAT6 等新興靶點的臨床價值逐步驗證,以及 T 細胞接合器(TCE)、多抗等技術的臨床數據持續讀出,自免領域的藥物研發將不斷突破,有望持續孵化出更多百億美元級重磅產品,成為醫藥市場的核心增長極之一。
未來的風與浪
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展望未來,中國創新藥出海交易將維持高熱度。2025年下半年,腫瘤領域的PD-1/VEGF、EGFRADC,代謝領域的GLP-1,免疫領域的TSLP等將成為BD焦點;2026年及以后,雙抗ADC(如EGFR/Her3)、多抗TCE(如GPRC5D/BCMA/CD3)、GGG+X組合等將持續引領趨勢。
但風險同樣不容忽視:審評進度不及預期、研發數據不理想、市場競爭加劇等,仍是中國創新藥出海需要跨越的障礙。不過,隨著中國創新藥管線國際化競爭力的提升、新技術的迭代突破,以及政策的持續支持,“游到海水變藍”的目標正從愿景變為現實。
在這場全球醫藥創新的競逐中,中國創新藥企業不僅在填補MNC的管線空白,更在重新定義全球醫藥產業的競爭格局——這不是簡單的“出海”,而是中國醫藥創新力量的全球崛起。
合作/交流
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