新冠疫情后兒童病毒反彈之謎：免疫監測研究顛覆傳統認知

新冠疫情后兒童呼吸道疾病為何激增？最新研究揭示免疫系統的 "遺忘效應"，為未來疫情預警提供關鍵線索。

疫情防控措施改變兒童免疫格局

發表在《柳葉刀?傳染病》雜志上的一項大型臨床研究揭示，新冠疫情期間的非藥物干預措施（如戴口罩和社交距離）不僅遏制了新冠病毒傳播，還意外導致兒童對常見呼吸道病原體的免疫力顯著下降。這項名為 "PREMISE" 的研究由美國國立衛生研究院（NIH）疫苗研究中心 Daniel Douek 博士領導，首次系統分析了疫情防控對兒童免疫系統的長期影響。

研究數據顯示，2022-2023 年間，參與研究的近 1000 名 10 歲以下兒童中，大多數對多種常見呼吸道病毒缺乏免疫力。科羅拉多州兒童醫院傳染病專家、該研究首席研究員 Kevin Messacar 博士解釋："疫情期間的防護措施使兒童錯過了正常的病毒暴露，導致免疫系統 ' 缺乏訓練 '，這直接造成了疫情后呼吸道疾病的大規模反彈。"

PREMISE 研究：創新監測方法預測疫情走向

PREMISE 研究采用了創新的縱向免疫流行病學監測方法，通過對兒童進行為期一年多的跟蹤，定期采集血液和呼吸道樣本，全面分析了免疫系統對多種病原體的反應。研究覆蓋了美國四個學術醫療中心，包括科羅拉多大學安舒茨醫學中心、北卡羅來納大學、威爾康奈爾醫學院和阿拉巴馬大學伯明翰分校。

值得關注的是，研究團隊成功利用 2022-2023 年收集的數據，準確預測了 2024 年出現的腸道病毒 D68（EV-D68）疫情浪潮。EV-D68 可導致類似脊髓灰質炎的急性弛緩性脊髓炎，對兒童健康構成嚴重威脅。

"傳統研究通常針對單一疾病，而我們的樣本同時檢測多種常見和新發呼吸道病毒，包括 RSV、流感和 EV-D68，" 該研究第一作者、科羅拉多大學醫學院助理教授 Hai Nguyen-Tran 博士表示，"這種全方位監測使我們能夠更精準地重建病毒傳播模式，提高未來疫情預測的準確性。"

研究意義：從應急響應到主動防控

這項研究不僅解釋了疫情后兒童呼吸道疾病激增的原因，更為公共衛生策略提供了重要依據。通過免疫監測數據，專家可以更好地評估公共干預措施對群體免疫力的影響，從而優化疫情防控策略。

研究團隊正在利用 PREMISE 項目收集的樣本和數據，開發 "現成的" 醫療應對措施，如抗體治療和疫苗。"我們正在研究免疫系統攻擊病毒的具體部位，以便設計更有效的抗體治療和疫苗，"Messacar 博士補充道，"這使我們能夠從被動應對轉向主動預防。"

該研究由美國國立衛生研究院下屬的弗雷德里克國家癌癥研究實驗室提供全額資助，項目總經費為 798 萬美元，為期五年。研究成果已被用于指導新型疫苗和單克隆抗體的開發，直接服務于公共衛生需求。

未來展望：建立長期免疫監測網絡

PREMISE 研究展示了跨機構合作在應對公共衛生挑戰中的關鍵作用。這種將 NIH 科學家與學術界臨床研究人員相結合的模式，為快速響應未來疫情提供了范例。

"未來，這種免疫監測方法可用于更好地理解公共干預措施對群體免疫力和疾病浪潮的影響，"Messacar 博士強調，"我們的目標是建立一個長期、持續的免疫監測網絡，使我們能夠提前預測和準備，而不是在疫情爆發后才倉促應對。"

這項研究不僅解答了疫情后病毒反彈的謎題，更為構建更具韌性的公共衛生體系提供了科學基礎。隨著全球疫情形勢的變化，兒童免疫監測可能成為預防未來公共衛生危機的關鍵工具。