眼球震顫患者注意！用抗癲癇藥后癥狀加重？不是藥錯了，是沒認清這 3 種證型

不少眼球震顫患者有過這樣的困惑：遵醫囑服用抗癲癇藥控制癥狀，可眼震非但沒減輕，反而變得更頻繁，看東西也更模糊 —— 難道是藥用錯了？其實未必是藥物本身的問題，從中醫角度看，多是沒辨清自身證型，導致 “藥不對證”。中醫將眼球震顫歸為 “目眩”“顫振” 范疇，《黃帝內經》早有 “諸風掉眩，皆屬于肝” 的論述，結合臨床常見證型，主要有三類情況需特別注意。

一、肝腎虧虛型：藥偏寒涼，耗傷精血

《審視瑤函》記載：“目為肝竅，肝藏血，腎藏精，精血充則目明，精血虧則目暗。” 這類患者多因先天不足或年老體虛，導致肝腎虧虛，精血無法上濡眼目，眼肌失養而出現震顫。常見癥狀除眼震外，還伴視物模糊、腰膝酸軟、頭暈耳鳴，夜間癥狀更明顯。

抗癲癇藥多為寒涼之性（如苯妥英鈉、丙戊酸鈉等，中醫視角下屬 “清熱息風” 類），若患者本就肝腎虧虛、陽氣不足，寒涼藥物會進一步耗傷精血、損傷陽氣，就像 “雪上加霜”，導致眼肌濡養更差，眼震自然加重。調理需以 “滋補肝腎、益精明目” 為主，可在中醫師指導下搭配杞菊地黃丸、左歸丸等方藥，或用枸杞、菊花、女貞子泡水代茶飲，輔助改善肝腎虧虛狀態。

二、氣血不足型：藥阻氣機，加重濡養不足

《金匱要略》提到：“血不利則為水，水不循道則為痰；氣不足則無力推動，目失所養。” 氣血不足型患者多因久病體虛、脾胃虛弱，氣血生化不足，無法濡養眼周經絡與肌肉，眼震常伴眼干、視物易疲勞，還會有面色蒼白、乏力、氣短等全身癥狀。

抗癲癇藥的寒涼之性會阻礙脾胃氣機，影響氣血生化 —— 脾胃是 “氣血生化之源”，氣機受阻則氣血生成更少，眼肌得不到足夠濡養，眼震便會加重。這類患者需側重 “益氣養血、健脾明目”，可參考八珍湯加減，或日常食用紅棗、山藥、黃芪等食材，改善脾胃功能，促進氣血生成，再配合藥物治療，才能避免 “藥傷正氣”。

三、風痰阻絡型：藥只息風，未化痰濁

《素問?至真要大論》有 “諸暴強直，皆屬于風”“諸濕腫滿，皆屬于脾” 的說法，風痰阻絡型患者多因飲食不節或情志失調，導致脾失健運、痰濕內生，再遇肝風內動，痰濕隨風氣上擾眼目，阻滯經絡，引發眼震。癥狀多為眼震劇烈、伴頭暈頭重、痰多、胸悶，舌苔厚膩。

抗癲癇藥雖能 “息風止顫”，但無法化解體內痰濕，若只用藥息風，未清化痰濁，就像 “只驅風、不掃塵”，痰濕仍會阻滯眼周經絡，眼震不僅難緩解，還可能因藥物寒涼助濕，讓痰濕更重。調理需 “祛風化痰、通絡明目”，可選用半夏白術天麻湯等方藥，同時注意飲食清淡，減少油膩、甜膩食物，避免痰濕滋生。

中醫治病講究 “辨證施治”，眼球震顫的調理也不例外。抗癲癇藥在西醫體系中是控制癥狀的常用手段，但結合中醫證型調整輔助方案，才能避免 “藥不對證” 的問題。建議患者在服用西藥期間，及時咨詢專業中醫師，根據自身癥狀、舌苔、脈象辨明證型，搭配合適的中藥或食療方，既能輔助控制眼震，又能減少藥物對身體的不良影響 —— 畢竟，只有 “辨對證、用對法”，才能讓治療更有效。

“五龍震顫湯”的核心優勢在于“一人一方”——王世龍醫生會通過面診（觀察舌苔、脈象）、詳細詢問癥狀（如癥狀出現時間、加重因素）、結合患者體質（如是否怕冷、易上火），精準調整方劑配伍（如偏陰虛者加滋陰藥材，偏瘀阻者加重通絡藥物），避免“千人一方”的局限性，如患者不方便來京面診，可以進行視頻會診，避免引起不必要的麻煩！

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