檢查沒做對，得了癌癥都不知道！常見惡性腫瘤篩查“金標準”來了

不少人會每年做一次體檢，為什么還是錯過了發現癌癥的最佳時間？其中一個很大的原因就是檢查沒有做對。

上海市抗癌協會、復旦大學附屬腫瘤醫院發布《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2025版）》，盤點總結了一些惡性腫瘤的高危人群，以及正確篩查的“金標準”，幫助大家識別潛在風險，便于早期篩查和預防。

01

結直腸癌

■結直腸癌高危人群

（1）45歲以上人群；

（2）有結直腸癌家族史者；

（3）長期患有潰瘍性結腸炎的患者；

（4）結直腸癌術后或大腸腺瘤治療后的人群。

■篩查“金標準”和建議

腸鏡是腸癌篩查的“金標準”。45歲開始，每年1次糞便免疫化學檢測，或每1～3年1次糞便多靶點FIT-DNA檢測，或每1～3年1次血液循環腫瘤DNA檢測，陽性者立即行腸鏡檢查；或每5～10年1次腸鏡，直到75歲。76～85歲體健者、預期壽命在10年以上者，可繼續維持篩查。

02

乳腺癌

■乳腺癌高危人群

（1）40歲以上女性；

（2）有乳腺癌家族史者；

（3）攜帶BRCA1/BRCA2基因突變的女性；

（4）30歲前接受過胸部放療者。

■篩查“金標準”和建議

乳腺X線（鉬靶）是乳腺癌篩查的“金標準”。40歲起開始篩查，每1～2年進行1次乳腺X線（鉬靶）檢查；致密型乳腺推薦與B超聯合檢查。

03

肺癌

■肺癌高危人群

（1）40歲以上，吸煙≥20年包括戒煙不足15年者；

（2）被動吸煙者（二手煙）；

（3）有職業暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

（4）有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者。

■篩查“金標準”和建議

低劑量螺旋CT篩查是肺癌篩查的“金標準”。對于肺癌高危人群，建議進行低劑量螺旋CT篩查。

△CT檢查

04

肝癌

■肝癌高危人群

（1）男性35歲以上、女性45歲以上；

（2）慢性乙型或丙型肝炎病毒感染者；

（3）有肝癌家族史或肝硬化患者；

（4）非酒精性脂肪肝患者。

■篩查“金標準”和建議

血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查是肝癌篩查的“金標準”。建議男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查，每6個月篩查1次。

05

胰腺癌

■胰腺癌高危人群

（1）40歲以上，有胰腺癌家族史或糖尿病史者；

（2）長期吸煙、飲酒、高脂肪飲食者；

（3）慢性胰腺炎反復發作者。

■篩查“金標準”和建議

腫瘤標志物CA19-9、CA125、CEA等結合腹部B超、CT、MRI檢查、超聲內鏡、PET/CT檢查是胰腺癌篩查“金標準”。建議高危人群以CA19-9、CA125、CEA等腫瘤標志物的血檢結果結合腹部B超進行篩查，如有異常，進一步進行腹部CT、MRI檢查。

06

食管癌

■食管癌高危人群

（1）40歲以上，來自食管癌高發區者；

（2）有食管癌家族史或癌前病變者；

（3）吸煙、重度飲酒、喜食燙食者。

■篩查“金標準”和建議

普通內鏡（食管鏡）檢查就是食管癌篩查的“金標準”。建議高危人群每2年1次普通內鏡檢查，內鏡檢查病理結果提示輕度異型增生，每年1次內鏡檢查。

07

胃癌

■胃癌高危人群

（1）45歲以上，來自胃癌高發區者；

（2）患有中重度萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病者；

（3）幽門螺桿菌（Hp）感染者；

（4）有胃癌家族史者。

■篩查“金標準”和建議

胃鏡檢查是胃癌篩查的“金標準”。建議45歲及以上，且符合胃癌高危因素之一的對象，應根據醫師建議定期做胃鏡檢查。

08

前列腺癌

■前列腺癌高危人群

（1）年齡＞50歲男性；

（2）年齡＞45歲且有前列腺癌家族史者；

（3）年齡＞40歲且基線PSA>1微克/升者。

■篩查“金標準”和建議

血清PSA檢測是前列腺癌篩查的“金標準”。建議對40歲以上、身體狀況良好，且預期壽命在10年以上的男性開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查。

△B超檢查

09

腎癌

■腎癌高危人群

（1）年齡55歲以上，尤其是男性；

（2）吸煙者或肥胖人群；

（3）有腎癌家族史或慢性腎病患者。

■篩查“金標準”和建議

B超檢查、尿常規檢查是篩查“金標準”。對于35歲以上的人群，建議每年進行1次篩查；對于50～70歲這一腎癌高發年齡段的人群，更應定期進行篩查。

10

甲狀腺癌

■甲狀腺癌高危人群

（1）有頭頸部放射線暴露史或家族史者；

（2）甲狀腺結節>1厘米，且生長迅速者；

（3）甲狀腺功能異常者。

■篩查“金標準”和建議

臨床頸部檢查、頸部超聲檢查是篩查的“金標準”。一般人群臨床頸部體檢20～29歲每2～3年1次，30歲以后每年1次；頸部超聲檢查30歲后每年1次。

來源 |央視新聞（ID：cctvnewscenter）綜合健康時報

編輯 | 林楓

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