國家發文：支持醫務人員到這類機構執業，績效分配傾斜此類醫護

大批醫院將轉型！

引導支持醫療資源豐富地區的部分二級及以下醫療衛生機構轉型為康復醫院、護理院，引導支持縣區級醫療衛生機構延伸開展#醫養結合服務。

在我國邁入老齡化社會的大背景下，醫養結合服務體系的構建正逐漸成為國家公共服務體系改革的關鍵領域之一。

近日，國家衛生健康委印發《醫養結合示范項目工作方案（2025年版）》（以下簡稱《方案》），明確提出到2030年創建一批全國醫養結合示范縣（市、區）及全國醫養結合示范機構，全面推進醫養結合發展。

通知要求，二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科的比例超過全國平均水平。引導支持醫療資源豐富地區的部分二級及以下醫療衛生機構轉型為康復醫院、護理院，引導支持縣區級醫療衛生機構延伸開展醫養結合服務。

新一輪政策不僅為醫養結合行業描繪了發展新圖景，也為廣大醫護人員、醫療機構帶來實實在在的轉型機遇。

建立全國醫養結合示范縣及示范機構

《方案》延續了自2016年起醫養結合試點政策“以點帶面”的思路，但較以往相比，2025年版最大的變化在于進一步明確了縣域作為改革主戰場，通過示范創建帶動制度完善、服務提升與資源整合的全面躍升。

在示范縣遴選方面，《方案》提出了五大類評估指標，用以全面衡量一個縣域在醫養結合工作中的基礎與成效。這些指標覆蓋政策機制、服務體系、融合能力、監管手段以及群眾感受等多個層面。

具體而言，《方案》要求各縣將醫養結合工作作為改善民生的重要內容納入當地經濟社會發展規劃，建立醫養結合工作機制，各部門分工明確，責任到位，形成多部門協同、全社會參與的工作格局；服務體系方面，鼓勵支持醫療衛生機構按照相關規范、標準為居家老年人提供上門醫療衛生服務。支持將醫養結合機構納入緊密型醫聯體統一管理。鼓勵基層醫療衛生機構與養老服務設施統籌規劃、毗鄰建設，基本滿足農村老年人健康養老服務需求。

同時，在監管機制方面，要求當地落實醫養結合相關規范性文件及標準等。加強部門聯合監管，納入衛生健康、養老行業監督抽查范圍以及安全生產和消防安全工作總體部署；國家衛健委還將群眾滿意度、無重大負面事件等體驗指標納入評價體系，強化了“以老年人為中心”的導向。

在示范機構方面，《方案》設定了五類評價標準，旨在選拔出具有代表性的服務典范和管理樣板，對參選機構提出環境設施好、人員隊伍好、內部管理好、服務質量好、服務效果好的要求。

《方案》要求參評機構按照機構類別、規模和服務需求等配備相應的管理、專業技術、服務和后勤人員，人員配備數量符合國家有關要求，所有人員均須按照國家相關法律法規規定持證上崗，或經相關專業培訓合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應當具備相關管理經驗。各類專業技術人員應當建立專業技術檔案。有健全的人員培訓制度，對相關人員組織開展培訓，持續提升服務能力。

此外，《方案》要求參評機構遵守國家法律法規和相關政策，5年內未發生重特大安全生產事故、較大及以上火災事故、重大醫療事故和違法案件。堅持公益性原則，機構運營現狀良好，具有可持續發展的潛力，產生良好社會效益，能夠對其他醫養結合服務機構起到示范引領、輻射帶動效應，入住老年人及家屬滿意度調查結果在95%及以上。

整體上，評估體系更注重服務實效與融合深度，力圖推動形成可復制、可推廣的“醫養融合”高質量樣板工程。

績效分配向此類醫護傾斜

從醫養結合政策的內核看，雖然其覆蓋對象是老年群體，但其最直接的執行主體是基層醫護人員。《方案》出臺不僅為老年照護服務體系提供了制度保障，更為醫護工作者帶來了多重利好。

《方案》明確指出，醫養結合機構的醫務人員享有與其他醫療衛生機構同等的職稱評定、專業技術人員繼續教育等待遇。出臺支持政策，鼓勵醫務人員到醫養結合機構執業，建立醫養結合機構醫務人員進修輪訓機制。公立醫療衛生機構在內部績效分配時，對完成居家醫療服務、醫養結合簽約等服務較好的醫務人員給予適當傾斜。

同時，《方案》強調推進“互聯網＋醫養結合”，充分利用現有服務平臺，推進醫療、養老服務信息互聯互通和數據共享。運用互聯網等技術開展醫療、養老服務，能夠為老年人提供針對性、便捷性的醫養結合服務。開展醫養結合相關培訓項目，支持就業重點群體參加培訓并到相關機構就業。培育和支持助老志愿服務，開展面向醫養結合機構的志愿服務。

這些機制的釋放，不僅能夠激勵更多醫護人員主動投身老年健康服務事業，也緩解了部分地區存在的基層醫療“留不住人”的困境。

多方政策合力應對老齡化趨勢

今年5月，國家衛健委印發《老年醫學科建設與管理指南（2025年版）》（以下簡稱《指南》），提出有條件的二級及以上綜合醫院要開設老年醫學科（國家衛健委，2025）。其中，三級綜合醫院老年醫學科住院床位數應≥20張，二級綜合醫院老年醫學科住院床位數應≥10張。每床凈使用面積、床間距、衛生間面積、病房設置標準符合國家有關規定。

同時，在人員配置方面，《指南》規定老年醫學科每張病床應當配備醫師≥0.3名，配備護士≥0.6名。老年醫學科醫師配置應當確保落實三級查房制度。這些規定彰顯了國家在醫療保健體系建設中對于老年科室的重視程度，鼓勵醫療機構進行適老化改造，以適應老齡化趨勢帶來的種種變化。

《方案》及《指南》的發布，是國家層面推進“健康中國”戰略和應對人口老齡化挑戰的又一重要制度支撐。它不僅為縣域衛生體系建設提供清晰指引，也為醫護人員職業路徑拓展、健康養老產業升級、基層治理能力提升注入了制度紅利。

隨著示范創建工作的推進，期待看到更多地區因地制宜地提出特色化實踐路徑，打造出具有示范價值的“醫養融合樣本”。而這背后，正需要地方政府、醫療機構、產業界與廣大醫護人員的共同參與與協同努力。在老齡社會加速到來的當下，這樣的探索不僅必要，更顯迫切。

轉載僅作分享，版權歸原作者所有。若有來源標注錯誤或侵權，請聯系我們，我們將及時更正、刪除，謝謝！