眼球震顫真的‘治不好’嗎？神經科醫生說透了：關鍵看這 2 種類型

“醫生，我這眼球老不自覺地晃，是不是沒救了？” 在神經科門診，常有患者帶著焦慮詢問眼球震顫的治療問題。不少人認為這種疾病 “治不好”，從而放棄規范治療。但神經科醫生明確表示，眼球震顫并非都無法改善，治療效果的關鍵在于區分其類型。

眼球震顫是一種不自主、有節律性的眼球擺動，可分為先天性和后天性兩大類，二者的病因、治療方式及預后差異顯著。

先天性眼球震顫多在嬰幼兒時期發病，常與遺傳因素、胎兒期眼部或腦部發育異常有關。這類患者往往伴有視力低下、屈光不正、斜視等問題。過去，先天性眼球震顫的治療手段有限，導致部分人誤以為 “治不好”。但隨著醫學技術發展，目前已有多種干預方式。

光學矯正可通過佩戴合適的眼鏡或棱鏡改善視力，減輕視疲勞；手術治療能調整眼外肌的力量和附著點，減輕眼球震顫的幅度和頻率，改善外觀和視覺功能；此外，視覺訓練也能幫助患者提高視覺注意力和固視能力。雖然先天性眼球震顫難以完全根治，但通過綜合治療，多數患者的癥狀能得到明顯緩解，生活質量大幅提升。

后天性眼球震顫則是由后天疾病引發，常見病因包括腦部病變（如腦卒中、多發性硬化、小腦病變）、眼部疾病（如視網膜病變、視神經萎縮）、藥物中毒、代謝紊亂等。與先天性不同，后天性眼球震顫的治療核心在于針對原發病。例如，因腦卒中導致的眼震，通過改善腦部血液循環、營養神經等治療，隨著腦部功能恢復，眼震癥狀可能逐漸減輕甚至消失；由藥物中毒引起的，及時停用相關藥物并進行解毒治療后，眼震多可緩解。如果能早期識別原發病并積極治療，后天性眼球震顫的預后通常較好，不少患者可實現臨床治愈。

神經科醫生提醒，出現眼球震顫后，切勿盲目認定 “治不好” 而延誤治療。應及時就醫，通過視力檢查、眼位檢查、頭顱影像學檢查（如 CT、MRI）、神經系統檢查等明確類型和病因。先天性患者需長期堅持綜合干預，定期復查調整治療方案；后天性患者則要重點關注原發病的治療，同時配合眼部對癥處理。

總之，眼球震顫并非 “不治之癥”。無論是先天性還是后天性，只要明確類型、找對病因，采取規范的治療措施，大部分患者的病情都能得到控制或改善。放下 “治不好” 的執念，積極尋求專業幫助，才是應對眼球震顫的正確態度。