北京
金透社 | 王辰
“許多專家都說沒病，您為何說有病？” 面對患者的疑問，心血管醫生羅民的回答揭開了臨床診斷中容易被忽視的盲區 —— 不是沒病，而是沒查到細處。
羅民打了個形象的比方：用大網眼的漁網撈魚，永遠撈不上小魚；就像傳統檢查盯著大血管，往往漏掉小血管的病變。臨床上，不少患者胸悶、胸疼、渾身沒勁，造影顯示大血管沒問題，便被診斷為焦慮癥、神經官能癥，甚至更年期綜合征，可癥狀始終得不到緩解。這正是因為心臟微血管已出現病變，或脊柱神經異常引發血管收縮，而這些細微變化，需要 “放大鏡” 般的診斷視角才能捕捉。
羅民發現，大血管堵塞致命前，小血管早已開始變細、閉塞，由神經介導的異常會引發憋悶、脾氣暴躁等一系列癥狀。他通過心臟功能細微變化和脊柱神經測試，能找到 “病根”—— 比如脊柱神經異常與心臟癥狀的因果關系，進而從病因入手治療，破解了 “查不出病卻難受” 的困局。
這種差異源于診斷標準的不同：有人等大血管堵塞才干預，羅民卻盯著疾病萌芽狀態。在他看來，冠心病微血管病變或脊柱源性疾病，常被 “網眼太大” 的檢查漏診，導致患者被誤診為心理疾病。
正如眾多患者的經歷所示，羅民的 “有病” 結論，不是標新立異，而是對細微變化的敬畏、對患者感受的重視。這種 “治未病” 的思路，或許正是破解臨床誤診困局的關鍵。
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