協(xié)和醫(yī)生自述頭孢過(guò)敏驚險(xiǎn)經(jīng)歷，提醒大家：吃藥一定注意這些事

“我曾多次來(lái)會(huì)診過(guò)正在搶救的病人，沒(méi)想到這次，我成了被搶救的人。”

9月23日，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰發(fā)文，分享了自己藥物過(guò)敏的驚險(xiǎn)經(jīng)歷。

吃了一顆頭孢菌素

進(jìn)了搶救室

9月21日，譚先杰在家時(shí)，因?yàn)橛X(jué)得自己感冒加重，于是就吃了一顆頭孢菌素。

誰(shuí)知過(guò)了一會(huì)兒，他感覺(jué)特別不舒服，“全身血液都往頭上涌，頭特別脹”，家人也發(fā)現(xiàn)他“臉都紫了”。因?yàn)榧易〉秒x單位比較近，便趕緊去了協(xié)和醫(yī)院急診科。

急診科同事一看到譚先杰的情況，直接把他送進(jìn)了搶救室——接上心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通路，抽血查化驗(yàn)，并做心電圖。

“當(dāng)時(shí)我的心率飆升到170次/分，嗓子堵得慌，頭很痛，尤其是太陽(yáng)穴，一跳一跳的‘搏動(dòng)性疼痛’。后來(lái)，他們告訴我，我的臉已經(jīng)充血成醬豬肝顏色。”譚先杰說(shuō)。

緊急輸液治療后，譚先杰的感覺(jué)見(jiàn)好。過(guò)了2個(gè)多小時(shí)，臉色完全回復(fù)正常，皮疹基本消退。

經(jīng)過(guò)搶救后，同事給譚先杰拍的照片

病情稍微穩(wěn)定后，譚先杰讓同事拍下了自己的臉色和身上大片的皮疹，此時(shí)臉色已經(jīng)好多了。

譚先杰用AI生成了發(fā)病當(dāng)時(shí)的狀態(tài)

為了呈現(xiàn)被搶救時(shí)的臉色，譚先杰用AI生成了這張圖，醫(yī)生和家人都說(shuō)復(fù)原得很好，甚至當(dāng)時(shí)的臉色還要更黑一些。

譚先杰說(shuō)，“頭孢菌素過(guò)敏這事，來(lái)得很快，治療及時(shí)，去得也快。第二天我照常上班，除了稍感疲憊外，沒(méi)有其他不適。”

經(jīng)過(guò)復(fù)盤(pán)，譚先杰寫(xiě)下了這幾點(diǎn)體會(huì)：

1.以前不過(guò)敏，并不代表以后不過(guò)敏。這次“中招”，除了隨年齡增長(zhǎng)過(guò)敏可能性增加、藥物批次不一樣外，部分原因是勞累——他當(dāng)天上午參加職工運(yùn)動(dòng)會(huì)，中午騎共享單車(chē)回家，下午更換了家里的水龍頭。

2.不要以為只有喝了酒吃抗生素才有危險(xiǎn)，他當(dāng)天沒(méi)有喝酒。

3.不要以為只有靜脈用藥才過(guò)敏，口服一樣可以過(guò)敏。

4.不要感冒和嗓子不舒服就吃抗生素，包括頭孢菌素。吃藥之前最好查血常規(guī)，看是否為病毒性。①

為什么以前不過(guò)敏

現(xiàn)在突然過(guò)敏了？

臨床上，經(jīng)常有患者提出這樣的疑問(wèn)：“醫(yī)生，我以前對(duì)這個(gè)藥不過(guò)敏，怎么現(xiàn)在就過(guò)敏了呢？”可能有以下幾種原因：

1. 免疫功能發(fā)生變化

人的免疫系統(tǒng)并非一成不變，比如懷孕、生病、年齡、服藥、工作壓力大、精神緊張、過(guò)于勞累、睡眠不好、環(huán)境污染等因素，均可能導(dǎo)致自身抵抗力下降，從而使免疫功能發(fā)生變化，可能會(huì)從不過(guò)敏到過(guò)敏。②

2. 體內(nèi)有了藥品抗體

人體原本沒(méi)有接觸過(guò)某種藥品，體內(nèi)沒(méi)有對(duì)這種藥品的抗體，就不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。接觸過(guò)這種藥品后，身體里有了這種抗體，再遇到這種藥品，就可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。③

3. 不同批次藥品有別

有些人的過(guò)敏反應(yīng)主要是對(duì)藥品里的雜質(zhì)、輔料、增加劑過(guò)敏。不同廠家采用不同的生產(chǎn)設(shè)備和生產(chǎn)工藝，不同的輔料，添加劑、產(chǎn)品的雜質(zhì)情況不同，也會(huì)出現(xiàn)“原來(lái)不過(guò)敏，后來(lái)過(guò)敏”的情況。③

因此，使用以前不過(guò)敏的藥物，仍然不能掉以輕心。

圖為服用的藥物 健康時(shí)報(bào)資料圖

這幾類(lèi)抗生素

是過(guò)敏“重點(diǎn)觀察對(duì)象”

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科張文靜在醫(yī)院公號(hào)發(fā)文介紹，抗生素是引起藥物過(guò)敏反應(yīng)最常見(jiàn)的“元兇”之一。以下幾類(lèi)是“重點(diǎn)觀察對(duì)象”：

1. β-內(nèi)酰胺類(lèi)：這是過(guò)敏的“重災(zāi)區(qū)”，包括：

（1）青霉素類(lèi)（如阿莫西林、氨芐西林）：過(guò)敏發(fā)生率最高，也是最需要警惕的。

（2）頭孢菌素類(lèi)（如頭孢呋辛、頭孢克肟、頭孢曲松）：同樣常見(jiàn)，需注意與青霉素可能存在交叉過(guò)敏反應(yīng)（對(duì)青霉素過(guò)敏者，部分也可能對(duì)頭孢過(guò)敏）。

2. 磺胺類(lèi)（如復(fù)方新諾明）：可引起各種類(lèi)型的藥疹，甚至重癥藥疹。

3. 喹諾酮類(lèi)（如左氧氟沙星、莫西沙星）：除了皮疹，也可能引起光敏反應(yīng)（曬太陽(yáng)后皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢）。

4. 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如阿奇霉素、克拉霉素）：相對(duì)較少見(jiàn)，但仍有可能。

5. 克林霉素、萬(wàn)古霉素等：也均有過(guò)敏反應(yīng)報(bào)道。④

遠(yuǎn)離藥物過(guò)敏

注意這些事

1.就醫(yī)時(shí)將自己及家族的過(guò)敏史詳細(xì)告知醫(yī)生，尤其是對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)。

2.在使用藥物之前，咨詢(xún)醫(yī)生是否存在潛在過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，并遵循醫(yī)生的建議。

3.若曾發(fā)現(xiàn)對(duì)某藥物過(guò)敏，應(yīng)將藥名記錄下來(lái)，以免再次誤用，不可抱有僥幸心理再次使用過(guò)敏藥物。

4.保持良好的生活方式，可增強(qiáng)我們機(jī)體免疫力，能夠有效降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。

（1）多吃富含維生素C和E的食物，如新鮮水果、蔬菜、堅(jiān)果等。避免攝入可能引起過(guò)敏的食物，如海鮮、堅(jiān)果等，尤其是已有食物過(guò)敏史的情況下。

（2）定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，可促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體抵抗力。適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練也有助于增強(qiáng)肌肉，提高身體的抗壓能力。⑤

倘若不慎已經(jīng)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停止使用疑似致敏的藥物，并依據(jù)過(guò)敏癥狀的輕重，按照“加強(qiáng)排泄，延緩吸收”的原則應(yīng)對(duì)：

1.對(duì)于輕微的過(guò)敏反應(yīng)，如輕微藥物熱、皮膚瘙癢、單純的蕁麻疹等，一般及時(shí)停藥，多喝水即可，但如有加重，需及時(shí)就醫(yī)。⑤

2.一旦出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、大面積皮疹等嚴(yán)重癥狀時(shí)，立即撥打120或去急診。④

精選

文章

本文綜合自：

①2025-09-23譚先杰醫(yī)生《以前是我搶救別人，但這次，我被搶救！》

②2019-11-27長(zhǎng)沙市婦幼保健院訂閱號(hào)《【科普】以前不過(guò)敏的藥物，怎么現(xiàn)在就過(guò)敏了呢？》

③2021-12-22北京市藥品監(jiān)督管理局《為什么有的人原來(lái)對(duì)某種藥品不過(guò)敏，后來(lái)卻過(guò)敏？》

④2025-09-05廣醫(yī)二院過(guò)敏反應(yīng)科《抗生素過(guò)敏：最常見(jiàn)的藥物過(guò)敏，您必須知道的幾件事》

⑤2025-02-07江西省人民醫(yī)院藥學(xué)部《藥物過(guò)敏知多少》