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      農(nóng)業(yè)農(nóng)村部關(guān)于印發(fā)《高致病性禽流感疫情應(yīng)急實(shí)施方案(2025年版)》的通知

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      農(nóng)業(yè)農(nóng)村部關(guān)于印發(fā)《高致病性禽流感疫情應(yīng)急實(shí)施方案(2025年版)》的通知


      農(nóng)牧發(fā)〔2025〕5號(hào)

      各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市農(nóng)業(yè)農(nóng)村(農(nóng)牧)、畜牧獸醫(yī)廳(局、委),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,部 屬有關(guān)事業(yè)單位:

      為更加科學(xué)精準(zhǔn)處置高致病性禽流感疫情,根據(jù)近年防控實(shí)踐和當(dāng)前防控形勢(shì)需要,我部組織制定了《高致病性禽流感疫情應(yīng)急實(shí)施方案(2025年版)》,現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

      《高致病性禽流感疫情應(yīng)急實(shí)施方案(2020年版)》同時(shí)廢止。

      農(nóng)業(yè)農(nóng)村部

      2025年6月20日

      高致病性禽流感疫情應(yīng)急實(shí)施方案

      (2025年版)

      為及時(shí)、有效地預(yù)防、控制和撲滅高致病性禽流感疫情,確保養(yǎng)殖業(yè)持續(xù)發(fā)展和人民健康安全,維護(hù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》、《中華人民共和國(guó)進(jìn)出境動(dòng)植物檢疫法》、《中華人民共和國(guó)生物安全法》、《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》、《全國(guó)高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定,制定本實(shí)施方案。

      一、疫情報(bào)告與確認(rèn)

      任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)禽類表現(xiàn)疑似高致病性禽流感癥狀或者出現(xiàn)發(fā)病急、傳播迅速、死亡率高等異常情況,應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾r(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門或動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。有關(guān)單位接到報(bào)告后,應(yīng)立即采取臨時(shí)控制措施,防止疫情擴(kuò)散,并按規(guī)定認(rèn)定和報(bào)告疫情。

      (一)可疑疫情

      縣級(jí)以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后,應(yīng)立即派出2名以上防疫技術(shù)人員到現(xiàn)場(chǎng),開展現(xiàn)場(chǎng)診斷和流行病學(xué)調(diào)查,符合《高致病性禽流感診斷技術(shù)規(guī)范》(附件1)可疑病例標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)判定為可疑病例,及時(shí)采樣送檢并報(bào)同級(jí)地方人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門認(rèn)定。

      縣級(jí)以上地方人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)診斷結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查信息,對(duì)符合可疑病例標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)認(rèn)定為可疑疫情。

      認(rèn)定為可疑疫情后,做出現(xiàn)場(chǎng)診斷的動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)立即對(duì)可疑病例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或采樣品送檢。

      (二)疑似疫情

      可疑病例樣品經(jīng)縣級(jí)以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),符合疑似病例判定標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)判定為疑似病例,并及時(shí)報(bào)同級(jí)地方人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門認(rèn)定。同時(shí)將疑似病例樣品送省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行復(fù)核。

      縣級(jí)以上地方人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查信息,對(duì)符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)認(rèn)定為疑似疫情。

      (三)確診疫情

      疑似病例樣品經(jīng)省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)核,結(jié)果符合確診病例判定標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)判定為確診病例。同時(shí)將樣品送國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原分析。省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)難以確診的,應(yīng)送國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診。

      省級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門根據(jù)確診結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查信息,對(duì)符合確診病例標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)認(rèn)定為確診疫情;疫區(qū)、受威脅區(qū)涉及兩個(gè)以上省份的疫情,由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部認(rèn)定。

      認(rèn)定確診疫情后,疫情所在地的省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按疫情快報(bào)要求將有關(guān)信息上報(bào)至中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心。中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心按照程序向農(nóng)業(yè)農(nóng)村部報(bào)送疫情信息。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部按規(guī)定報(bào)告和通報(bào)疫情后,由疫情所在地省級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門發(fā)布疫情信息。其他任何單位和個(gè)人不得發(fā)布疫情和排除疫情信息。

      相關(guān)單位在開展疫情報(bào)告、調(diào)查以及樣品采集、送檢、檢測(cè)等工作時(shí),要及時(shí)做好記錄備查。

      在禽只運(yùn)輸環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的高致病性禽流感疫情,由疫情發(fā)現(xiàn)地負(fù)責(zé)報(bào)告、處置,疫情計(jì)入輸出地。

      確診疫情所在地的縣級(jí)以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按疫情快報(bào)要求,逐級(jí)上報(bào)后續(xù)報(bào)告和最終報(bào)告;疫情所在地省級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門應(yīng)向農(nóng)業(yè)農(nóng)村部及時(shí)報(bào)告疫情處置重要情況和總結(jié)。

      二、疫情響應(yīng)

      (一)疫情響應(yīng)分級(jí)

      根據(jù)疫情流行特點(diǎn)、危害程度和涉及范圍,將高致病性禽流感疫情響應(yīng)分為四級(jí):特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))。

      1. 特別重大(Ⅰ級(jí))

      21天內(nèi),有下列情況之一的:

      (1)在數(shù)省內(nèi)呈多發(fā)態(tài)勢(shì)的疫情;

      (2)有10個(gè)以上縣連片發(fā)生疫情;

      (3)在1個(gè)省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)有20個(gè)以上疫點(diǎn);

      (4)特殊情況需要啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)的。

      2. 重大(Ⅱ級(jí))

      21天內(nèi),有下列情況之一的:

      (1)在1個(gè)省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)有2個(gè)以上市(地)連片發(fā)生疫情;

      (2)有5個(gè)以上9個(gè)以下縣連片發(fā)生疫情;

      (3)在1個(gè)省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)有10個(gè)以上19個(gè)以下疫點(diǎn);

      (4)特殊情況需要啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)的。

      3. 較大(Ⅲ級(jí))

      21天內(nèi),有下列情況之一的:

      (1)有2個(gè)以上4個(gè)以下縣連片發(fā)生疫情;

      (2)在1個(gè)省級(jí)行政區(qū)域內(nèi)有5個(gè)以上9個(gè)以下疫點(diǎn);

      (3)特殊情況需要啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)的。

      4. 一般(Ⅳ級(jí))

      21天內(nèi),有下列情況之一的:

      (1)在1個(gè)縣級(jí)行政區(qū)域發(fā)生疫情;

      (2)特殊情況需要啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng)的。

      必要時(shí),農(nóng)業(yè)農(nóng)村部可根據(jù)防控實(shí)際對(duì)突發(fā)高致病性禽流感疫情具體級(jí)別進(jìn)行認(rèn)定。

      (二)疫情預(yù)警

      農(nóng)業(yè)農(nóng)村部和省級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)對(duì)高致病性禽流感發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè),及時(shí)發(fā)出疫情預(yù)警。地方各級(jí)人民政府接到動(dòng)物疫情預(yù)警后,應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的預(yù)防、控制措施。

      (三)分級(jí)響應(yīng)

      發(fā)生高致病性禽流感疫情時(shí),各地、各有關(guān)部門按照屬地管理、分級(jí)響應(yīng)的原則作出應(yīng)急響應(yīng)。

      1. Ⅰ級(jí)響應(yīng)

      農(nóng)業(yè)農(nóng)村部根據(jù)疫情形勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng),啟動(dòng)國(guó)家應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu);或經(jīng)國(guó)務(wù)院授權(quán),由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng),并牽頭啟動(dòng)多部門組成的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。

      全國(guó)所有省份的省、市(地)、縣級(jí)人民政府立即啟動(dòng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu),組織各有關(guān)部門按照職責(zé)分工共同做好疫情防控工作。實(shí)施防控工作日?qǐng)?bào)告制度,組織開展緊急流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測(cè)等工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疫情及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。

      2. Ⅱ級(jí)響應(yīng)

      發(fā)生疫情省份的省、市(地)、縣級(jí)人民政府立即啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng),并啟動(dòng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)工作,組織各有關(guān)部門按照職責(zé)分工共同做好疫情防控工作。實(shí)施防控工作日?qǐng)?bào)告制度,組織開展緊急流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疫情及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。

      農(nóng)業(yè)農(nóng)村部加強(qiáng)對(duì)發(fā)生疫情省份應(yīng)急處置工作的督導(dǎo),根據(jù)需要組織有關(guān)專家協(xié)助開展疫情處置,并及時(shí)向有關(guān)省份通報(bào)情況。

      3. Ⅲ級(jí)響應(yīng)

      發(fā)生疫情的市(地)、縣級(jí)人民政府立即啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng),并啟動(dòng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)工作,組織各有關(guān)部門按照職責(zé)分工共同做好疫情防控工作。實(shí)施防控工作日?qǐng)?bào)告制度,組織開展緊急流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疫情及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。

      省級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門要加強(qiáng)對(duì)發(fā)生疫情地應(yīng)急處置工作的督導(dǎo),根據(jù)需要組織有關(guān)專家協(xié)助開展疫情處置,并向有關(guān)地區(qū)通報(bào)情況。及時(shí)采取預(yù)防控制措施,防止疫情擴(kuò)散蔓延。

      4. Ⅳ級(jí)響應(yīng)

      發(fā)生疫情或檢出陽性樣品所在地的縣級(jí)人民政府立即啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng),并啟動(dòng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)工作,組織開展緊急流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)采取應(yīng)急處置措施。各有關(guān)部門按照職責(zé)分工共同做好防控工作。

      市(地)級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門應(yīng)組織專家對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),省級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門應(yīng)根據(jù)需要提供技術(shù)支持。

      (四)響應(yīng)級(jí)別調(diào)整與終止

      根據(jù)疫情形勢(shì)和防控實(shí)際,農(nóng)業(yè)農(nóng)村部或相關(guān)省級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門組織對(duì)疫情形勢(shì)進(jìn)行評(píng)估分析,及時(shí)提出調(diào)整響應(yīng)級(jí)別或終止應(yīng)急響應(yīng)的建議。由原啟動(dòng)響應(yīng)機(jī)制的人民政府或應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)調(diào)整響應(yīng)級(jí)別或終止應(yīng)急響應(yīng)。

      三、應(yīng)急處置

      對(duì)發(fā)生可疑和疑似疫情的相關(guān)場(chǎng)點(diǎn)(其劃定與疫點(diǎn)劃定相同)實(shí)施嚴(yán)格的隔離、監(jiān)控,并對(duì)該場(chǎng)點(diǎn)及有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)進(jìn)行采樣檢測(cè)。禁止移動(dòng)易感動(dòng)物及其產(chǎn)品、飼料及墊料、廢棄物、運(yùn)載工具、有關(guān)設(shè)施設(shè)備等,并對(duì)其內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒。必要時(shí)可采取封鎖、撲殺等措施。屠宰加工、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所發(fā)生疑似疫情時(shí),應(yīng)立即停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

      疫情確診后,縣級(jí)以上地方人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門應(yīng)當(dāng)立即劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū),開展追溯追蹤等緊急流行病學(xué)調(diào)查,向本級(jí)人民政府提出啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng)的建議,由當(dāng)?shù)厝嗣裾婪ㄗ鞒鰶Q定。影響范圍涉及兩個(gè)以上行政區(qū)域的,由有關(guān)行政區(qū)域共同的上一級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門劃定,或者由各有關(guān)行政區(qū)域的上一級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門共同劃定。

      劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)和受威脅區(qū)時(shí),應(yīng)根據(jù)相關(guān)場(chǎng)所生物安全防護(hù)水平、防控措施落實(shí)情況、當(dāng)?shù)靥烊黄琳希ㄈ绾恿鳌⑸矫}等)、人工屏障(道路、圍欄等)、行政區(qū)劃、飼養(yǎng)環(huán)境、家禽免疫情況、野禽分布與活動(dòng)范圍等情況,以及流行病學(xué)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果,綜合評(píng)估后劃定。

      (一)疫點(diǎn)劃定與處置

      1. 疫點(diǎn)的劃定。對(duì)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng),一般以發(fā)病禽所在養(yǎng)殖場(chǎng)為疫點(diǎn);對(duì)具備良好生物安全防護(hù)水平、免疫抗體檢測(cè)合格的規(guī)模養(yǎng)禽場(chǎng),發(fā)病棟舍與其他棟舍有效隔離,經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估無交叉污染風(fēng)險(xiǎn)的,可以發(fā)病棟舍為疫點(diǎn)。

      對(duì)其他養(yǎng)殖場(chǎng)(戶),如周邊養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)隔離和免疫措施有效落實(shí),可以發(fā)病禽所在的養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)為疫點(diǎn);如發(fā)病禽所在場(chǎng)(戶)與周邊養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)發(fā)生交叉污染或具有交叉污染風(fēng)險(xiǎn),以發(fā)病禽所在養(yǎng)殖小區(qū)、自然村或發(fā)病禽所在養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)及流行病學(xué)關(guān)聯(lián)場(chǎng)(戶)為疫點(diǎn)。

      對(duì)放養(yǎng)禽,以發(fā)病禽活動(dòng)場(chǎng)地為疫點(diǎn)。

      在運(yùn)輸過程中發(fā)現(xiàn)疫情的,以運(yùn)載發(fā)病禽的車輛、船只、飛機(jī)等運(yùn)載工具為疫點(diǎn)。

      在活禽經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所發(fā)生疫情的,以該場(chǎng)所為疫點(diǎn)。

      在屠宰加工場(chǎng)所發(fā)生疫情的,以該場(chǎng)所為疫點(diǎn)。

      2. 應(yīng)采取的措施。疫情發(fā)生所在地的縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)組織撲殺疫點(diǎn)內(nèi)的所有禽只。對(duì)所有病死禽、被撲殺禽及其產(chǎn)品進(jìn)行無害化處理。對(duì)排泄物、被污染或可能被污染的飼料和墊料、污水等進(jìn)行無害化處理。對(duì)被污染或可能被污染的物品、交通工具、用具、禽舍、場(chǎng)地環(huán)境等進(jìn)行徹底清洗消毒并采取防鳥、滅鼠、滅蠅等措施。出入人員、運(yùn)載工具和相關(guān)設(shè)施設(shè)備要按規(guī)定進(jìn)行消毒。對(duì)運(yùn)輸途中發(fā)現(xiàn)疫情的,還應(yīng)對(duì)運(yùn)載工具進(jìn)行徹底清洗消毒,不得直接勸返。

      (二)疫區(qū)劃定與處置

      1. 疫區(qū)的劃定。根據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果劃定,一般由疫點(diǎn)邊緣向外延伸3公里劃定為疫區(qū)。運(yùn)輸、經(jīng)營(yíng)、屠宰等場(chǎng)所發(fā)生疫情,經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和評(píng)估無擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)的,可不劃定疫區(qū)。

      2. 應(yīng)采取的措施。疫情發(fā)生所在地的縣級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門報(bào)請(qǐng)本級(jí)人民政府對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖,由當(dāng)?shù)厝嗣裾婪òl(fā)布封鎖令,組織設(shè)立警示標(biāo)志,設(shè)置臨時(shí)檢查消毒站,對(duì)出入的相關(guān)人員和車輛進(jìn)行消毒。禁止易感動(dòng)物出入和相關(guān)產(chǎn)品調(diào)出,關(guān)閉活禽經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所并進(jìn)行徹底消毒。疫區(qū)跨行政區(qū)域時(shí),由有關(guān)行政區(qū)域共同的上一級(jí)人民政府對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖,或者由各有關(guān)行政區(qū)域的上一級(jí)人民政府共同對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖。必要時(shí),上級(jí)人民政府可以責(zé)成下級(jí)人民政府對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖。

      對(duì)疫區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)特別是與發(fā)病禽群具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)性的禽群進(jìn)行嚴(yán)密隔離觀察,加強(qiáng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果開展緊急免疫。對(duì)經(jīng)評(píng)估生物安全措施有效、免疫狀況良好且高致病性禽流感病原學(xué)抽樣檢測(cè)結(jié)果為陰性的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng),可按照指定路線運(yùn)至就近屠宰場(chǎng)屠宰。

      疫區(qū)內(nèi)的家禽屠宰加工場(chǎng)所,應(yīng)暫停屠宰等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),及時(shí)采樣送檢,并進(jìn)行徹底清洗消毒。必要時(shí),檢測(cè)結(jié)果為陰性、取得《動(dòng)物防疫條件合格證》的屠宰加工場(chǎng)所,經(jīng)疫情發(fā)生所在縣的上一級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門組織開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過后,可恢復(fù)生產(chǎn)。

      封鎖期內(nèi),疫區(qū)再次發(fā)現(xiàn)疫情或高致病性禽流感病原學(xué)檢測(cè)出現(xiàn)陽性的,應(yīng)參照疫點(diǎn)內(nèi)的處置措施進(jìn)行處置。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,認(rèn)為無疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)的,可不再擴(kuò)大疫區(qū)范圍。

      對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)撲殺的禽只,原則上應(yīng)當(dāng)就地進(jìn)行無害化處理,確需運(yùn)出疫區(qū)進(jìn)行無害化處理的,須在當(dāng)?shù)厝嗣裾r(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))部門監(jiān)管下,使用密封裝載工具(車輛)運(yùn)出,嚴(yán)防遺撒滲漏;啟運(yùn)前和卸載后,應(yīng)當(dāng)對(duì)裝載工具(車輛)進(jìn)行徹底清洗消毒。

      (三)受威脅區(qū)劃定與處置

      1. 受威脅區(qū)的劃定。根據(jù)綜合評(píng)估結(jié)果劃定,一般由疫區(qū)邊緣向外延伸5公里劃定為受威脅區(qū)。

      2. 應(yīng)采取的措施。對(duì)受威脅區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)加強(qiáng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果開展緊急免疫。

      (四)緊急流行病學(xué)調(diào)查

      1. 發(fā)病情況調(diào)查

      掌握疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)及當(dāng)?shù)厮幸赘星蓊愷B(yǎng)殖情況、免疫情況、環(huán)境狀況及野禽分布狀況;根據(jù)《高致病性禽流感診斷技術(shù)規(guī)范》(附件1),在疫區(qū)和受威脅區(qū)內(nèi)進(jìn)行病例搜索,尋找首發(fā)病例,查明發(fā)病順序,統(tǒng)計(jì)發(fā)病禽種類、發(fā)病數(shù)量、死亡數(shù)量,收集相關(guān)信息,分析疫病發(fā)生情況。

      2. 追蹤和追溯調(diào)查

      對(duì)首發(fā)病例出現(xiàn)前21天內(nèi)以及疫情發(fā)生后采取隔離措施前,從疫點(diǎn)輸出的易感禽只、相關(guān)產(chǎn)品、運(yùn)載工具及密切接觸人員的去向進(jìn)行追蹤調(diào)查,對(duì)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的養(yǎng)殖、屠宰加工場(chǎng)所以及活禽經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行采樣檢測(cè),評(píng)估疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

      對(duì)首發(fā)病例出現(xiàn)前21天內(nèi),引入疫點(diǎn)的所有易感禽只、相關(guān)產(chǎn)品、運(yùn)輸工具和人員往來情況等進(jìn)行追蹤調(diào)查,對(duì)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的相關(guān)場(chǎng)所、運(yùn)載工具進(jìn)行采樣檢測(cè),分析疫情來源。

      疫情追蹤調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)異常情況的,應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析情況及時(shí)采取隔離觀察、抽樣檢測(cè)等處置措施。

      (五)應(yīng)急監(jiān)測(cè)

      疫點(diǎn)市(地)、縣要立即對(duì)所有養(yǎng)殖場(chǎng)所開展應(yīng)急監(jiān)測(cè),對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和異常死亡的禽只加大監(jiān)測(cè)力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情隱患。要加大對(duì)活禽經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、屠宰加工場(chǎng)所、無害化處理場(chǎng)所的巡查力度,有針對(duì)性地開展監(jiān)測(cè)。要高度關(guān)注家禽、野禽的異常死亡情況,應(yīng)急監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)異常情況的,必須按規(guī)定立即采取隔離觀察、抽樣檢測(cè)等處置措施。

      (六)野禽控制

      當(dāng)?shù)厝嗣裾r(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門應(yīng)向林草部門及時(shí)通報(bào)有關(guān)信息,指導(dǎo)養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)強(qiáng)化生物安全防護(hù)措施,避免飼養(yǎng)的家禽與野禽接觸。

      (七)健康監(jiān)測(cè)和人員防護(hù)

      加強(qiáng)對(duì)疫情處置及相關(guān)人員的安全防護(hù)(附件2)。當(dāng)?shù)厝嗣裾r(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門要協(xié)助衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)對(duì)禽只飼養(yǎng)、撲殺等高風(fēng)險(xiǎn)人員的醫(yī)學(xué)觀察。

      (八)解除封鎖和恢復(fù)生產(chǎn)

      所有應(yīng)撲殺禽只及其產(chǎn)品按規(guī)定進(jìn)行無害化處理完畢21天后,對(duì)疫點(diǎn)和屠宰加工場(chǎng)所、市場(chǎng)等流行病學(xué)關(guān)聯(lián)場(chǎng)點(diǎn)抽樣檢測(cè),病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果為陰性的,經(jīng)疫情發(fā)生所在縣的上一級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門組織驗(yàn)收合格后,由所在地縣級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門向原發(fā)布封鎖令的人民政府申請(qǐng)解除封鎖,由該人民政府發(fā)布解除封鎖令,并通報(bào)毗鄰地區(qū)和有關(guān)部門。解除封鎖后,可以恢復(fù)家禽生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

      (九)強(qiáng)制撲殺和銷毀補(bǔ)償

      對(duì)強(qiáng)制撲殺的禽只、銷毀的禽產(chǎn)品和相關(guān)物品,按照有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。

      四、信息發(fā)布和科普宣傳

      及時(shí)發(fā)布疫情信息和防控工作進(jìn)展,同步向衛(wèi)生健康、疾控等相關(guān)部門通報(bào)情況。未經(jīng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部授權(quán),地方各級(jí)人民政府及各部門不得擅自發(fā)布發(fā)生疫情信息和排除疫情信息。堅(jiān)決打擊造謠、傳謠行為。

      堅(jiān)持正面宣傳、科學(xué)宣傳,第一時(shí)間發(fā)出權(quán)威解讀和主流聲音,做好防控宣傳工作。科學(xué)宣傳普及防控知識(shí),加強(qiáng)與衛(wèi)生健康部門的交流與合作,針對(duì)生產(chǎn)者和消費(fèi)者的疑慮和關(guān)切,及時(shí)答疑解惑,引導(dǎo)公眾科學(xué)認(rèn)知禽流感,增強(qiáng)防疫和防護(hù)意識(shí),消除恐慌心理,理性消費(fèi)禽產(chǎn)品。

      五、善后處理

      (一)后期評(píng)估

      應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后,疫情發(fā)生地人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門組織有關(guān)單位對(duì)應(yīng)急處置情況進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié),可結(jié)合體系效能評(píng)估,找出差距和改進(jìn)措施,報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門。較大(III級(jí))疫情的,應(yīng)上報(bào)至省級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門;重大(II級(jí))以上疫情的,應(yīng)逐級(jí)上報(bào)至農(nóng)業(yè)農(nóng)村部。

      (二)表彰獎(jiǎng)勵(lì)

      疫情應(yīng)急處置結(jié)束后,對(duì)在應(yīng)急工作中做出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

      (三)責(zé)任追究

      在疫情處置過程中,發(fā)現(xiàn)禽類養(yǎng)殖、販運(yùn)、交易、屠宰加工等環(huán)節(jié)從業(yè)者存在防疫主體責(zé)任落實(shí)不到位,以及相關(guān)部門工作人員存在玩忽職守、失職、瀆職等違紀(jì)違法行為的,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅追究當(dāng)事人責(zé)任。

      (四)撫恤補(bǔ)助

      對(duì)因參與應(yīng)急處置工作致病、致殘、死亡的人員,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補(bǔ)助或者撫恤。

      六、附則

      (一)本實(shí)施方案適用于所有亞型高致病性禽流感疫情的處置。

      (二)本實(shí)施方案有關(guān)數(shù)量的表述中,“以上”、“以下”均含本數(shù)。

      (三)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)家禽H5和H7亞型流感陽性的,應(yīng)立即隔離觀察,開展緊急流行病學(xué)調(diào)查并及時(shí)采取相應(yīng)處置措施。該陽性禽群過去21日內(nèi)出現(xiàn)異常死亡、經(jīng)省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)核仍呈病原學(xué)陽性的,按疫情處置。過去21日內(nèi)無異常死亡、經(jīng)省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)復(fù)核仍呈病原學(xué)陽性的,撲殺陽性禽及其同群禽,對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行全面清洗消毒,并采集樣品送國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室復(fù)核分析。無家禽存欄的,應(yīng)對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行全面清洗消毒,經(jīng)縣級(jí)以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采集環(huán)境樣品檢測(cè)陰性的方可恢復(fù)飼養(yǎng)。對(duì)監(jiān)測(cè)陽性的信息,應(yīng)按要求以快報(bào)形式報(bào)至中國(guó)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心。

      (四)動(dòng)物隔離場(chǎng)、動(dòng)物園、野生動(dòng)物園、保種場(chǎng)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物場(chǎng)所發(fā)生疫情的,應(yīng)按本方案進(jìn)行相應(yīng)處置。必要時(shí),可根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,報(bào)請(qǐng)省級(jí)有關(guān)部門并經(jīng)省級(jí)人民政府農(nóng)業(yè)農(nóng)村(畜牧獸醫(yī))主管部門同意,合理確定撲殺范圍。

      (五)發(fā)現(xiàn)奶牛等家畜出現(xiàn)《高致病性禽流感診斷技術(shù)規(guī)范》(附件1)臨床表現(xiàn)的,應(yīng)立即隔離感染動(dòng)物,限制場(chǎng)點(diǎn)內(nèi)所有易感動(dòng)物移動(dòng),對(duì)感染動(dòng)物及同群動(dòng)物按規(guī)范要求采樣送檢。各省份首例奶牛等家畜感染高致病性禽流感,樣品經(jīng)省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)病原學(xué)檢測(cè)判定為確診病例后,應(yīng)送國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室復(fù)核確認(rèn)。對(duì)確診感染高致病性禽流感病毒的動(dòng)物進(jìn)行隔離飼養(yǎng),對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行無害化處理,限制場(chǎng)點(diǎn)內(nèi)所有易感動(dòng)物移動(dòng),開展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)周邊家畜家禽開展排查。最后一頭(只)陽性家畜轉(zhuǎn)陰后,再隔離觀察21天。隔離觀察期滿,對(duì)場(chǎng)點(diǎn)內(nèi)易感動(dòng)物和環(huán)境采樣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,解除場(chǎng)點(diǎn)內(nèi)動(dòng)物移動(dòng)限制。密切跟蹤病毒變異和流行情況,一旦出現(xiàn)家畜感染高致病性禽流感死亡、發(fā)病率增高、快速傳播或出現(xiàn)公共衛(wèi)生危害等情況,應(yīng)參照本方案應(yīng)急處置要求,采取相關(guān)處置措施。

      (六)本實(shí)施方案由農(nóng)業(yè)農(nóng)村部負(fù)責(zé)解釋。

      (七)本實(shí)施方案自公布之日起施行。

      附件1 高致病性禽流感診斷技術(shù)規(guī)范

      一、流行病學(xué)

      (一)傳染源

      主要為感染病毒的家禽和野鳥。

      (二)傳播途徑

      主要為接觸傳播和呼吸道傳播。感染家禽(野鳥)及其分泌物和排泄物,污染的飼料、水、蛋托(箱)、墊草、種蛋、雞胚和精液等媒介以及氣溶膠,都可傳播禽流感病毒。

      (三)易感動(dòng)物

      雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉、雉雞、鷓鴣、鴕鳥、孔雀等多種家禽易感,多種野鳥也可感染發(fā)病。奶牛、犬、貓、水貂、赤狐、狼、海獅、海豹等哺乳動(dòng)物偶有感染。

      (四)潛伏期

      病毒毒力、家禽免疫情況、品種和抵抗力、飼養(yǎng)管理和營(yíng)養(yǎng)狀況、環(huán)境衛(wèi)生及應(yīng)激因素等都會(huì)影響潛伏期的長(zhǎng)短。潛伏期可從數(shù)小時(shí)到數(shù)天,最長(zhǎng)可達(dá)21天。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織《陸生動(dòng)物衛(wèi)生法典》將高致病性禽流感的潛伏期定為21天。

      (五)發(fā)病率和病死率

      與宿主、感染毒株和禽群免疫狀況等因素密切相關(guān),禽類感染的發(fā)病率和病死率最高可達(dá)100%。

      (六)季節(jié)性

      沒有明顯的季節(jié)性,但冬春多發(fā)。

      二、臨床表現(xiàn)

      (一)禽類臨床表現(xiàn)

      1.飲水量異常變化、采食量下降。

      2.精神沉郁,嗜睡,可見扭頸等神經(jīng)癥狀;咳嗽,打噴嚏,可見呼吸困難等呼吸道癥狀。

      3.雞冠和肉垂發(fā)紺。腳鱗或有出血。

      4.產(chǎn)蛋突然下降,軟殼蛋、畸形蛋等增多。

      5.發(fā)病率高,發(fā)病急、死亡快。

      6.鴨、鵝等水禽可見腹瀉和神經(jīng)癥狀,有時(shí)可見角膜發(fā)紅、充血、有分泌物,甚至失明。

      (二)奶牛臨床表現(xiàn)

      可能呈無癥狀感染或者表現(xiàn)采食量下降、反芻和瘤胃功能下降;流清涕;產(chǎn)奶量急劇下降等;還可能出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、糞便松散等癥狀。癥狀較重的奶牛,牛奶質(zhì)地變稠、變色,類似初乳,或者停止產(chǎn)奶。

      三、禽類剖檢變化

      (一)喉頭和氣管彌漫性充血、出血,有少量黏液;肺部有炎性癥狀。

      (二)腹腔有渾濁的炎性分泌物;腸道可見卡他性炎癥;輸卵管內(nèi)有渾濁的炎性分泌物,卵泡充血、出血、萎縮、破裂,有的可見卵黃性腹膜炎;胰腺邊緣有出血、壞死。

      (三)心冠及腹部脂肪出血;腺胃肌胃交界處可見帶狀出血,腺胃乳頭可見出血;盲腸扁桃體腫大出血;直腸黏膜及泄殖腔出血。

      急性死亡家禽有時(shí)無明顯剖檢變化。

      四、實(shí)驗(yàn)室診斷

      (一)樣品的采集、運(yùn)輸和保存

      盡量在發(fā)病初期采集具有典型臨床癥狀的動(dòng)物樣品。采樣過程中應(yīng)避免交叉污染,并規(guī)范填寫采樣登記表。

      1.禽類樣品的采集

      (1)血清樣品的采集。無菌采集禽類的血液,每只約2毫升,編號(hào)并填寫相應(yīng)采樣單。待血液凝固,血清析出后,收集血清用于血凝抑制(HI)檢測(cè)。

      (2)病原學(xué)樣品的采集。活禽可采集咽喉和/或泄殖腔拭子樣品,病死禽可采集氣管、肺和腦等組織樣品。拭子樣品。取咽喉拭子時(shí)將拭子深入喉頭及上顎裂來回刮2-3次并旋轉(zhuǎn),取分泌液;

      取泄殖腔拭子時(shí)將拭子深入泄殖腔旋轉(zhuǎn)一圈并沾取少量糞便;將采樣后的拭子分別放入盛有1.2毫升采樣緩沖液的2毫升采樣管中,編號(hào)并填寫相應(yīng)采樣單。組織樣品。發(fā)病禽可無菌采集氣管、肺、腦、腸(包括內(nèi)容物)、肝、脾、腎、心等組織臟器,裝入無菌采樣袋或其他滅菌容器,編號(hào)并填寫相應(yīng)采樣單。

      2.奶牛樣品的采集

      泌乳奶牛采集牛奶樣品,停乳奶牛采集深鼻拭子,病死牛采集乳腺組織。

      3.樣品保存、包裝和運(yùn)輸

      樣品采集后置保溫箱中,加入預(yù)冷的冰袋,密封,盡量24小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。樣品的包裝和運(yùn)輸應(yīng)符合農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《高致病性動(dòng)物病原微生物菌(毒)種或者樣本運(yùn)輸包裝規(guī)范》等規(guī)定。

      樣品運(yùn)抵后應(yīng)盡快進(jìn)行檢測(cè),避免反復(fù)凍融。病原學(xué)樣品4℃存放應(yīng)不得超過4天,否則應(yīng)在-70℃或以下保存。血清學(xué)樣品4℃存放應(yīng)不超過7天,否則應(yīng)在-20℃下保存。

      (二)血清學(xué)檢測(cè)

      采用HI試驗(yàn),檢測(cè)血清中H5或H7亞型禽流感病毒血凝素抗體。HI抗體水平≥24,結(jié)果判定為陽性。

      (三)病原學(xué)檢測(cè)

      1.病原學(xué)快速檢測(cè)。采用反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)或?qū)崟r(shí)熒光定量RT-PCR等方法。

      2.血凝素基因裂解位點(diǎn)序列測(cè)定。對(duì)血凝素基因裂解位點(diǎn)的核苷酸序列進(jìn)行測(cè)定,與高致病性禽流感病毒基因序列比對(duì)。

      3.病毒分離與鑒定。采用雞胚接種或細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)分離病毒,并進(jìn)一步鑒定其特性。從事高致病性禽流感病毒分離鑒定,必須經(jīng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部批準(zhǔn)。

      4.致病性測(cè)定。靜脈內(nèi)接種致病指數(shù)(IVPI)大于1.2或用0.2毫升1:10稀釋的無菌感染流感病毒的雞胚尿囊液,經(jīng)靜脈注射接種8只4—8周齡的易感雞,在接種后10天內(nèi),能致6—8只雞死亡,即死亡率≥75%。

      五、結(jié)果判定

      (一)可疑病例

      禽群發(fā)病率、死亡率超出正常范圍,且符合下述標(biāo)準(zhǔn)之一的,判定為可疑病例。

      1.臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)

      (1)腳鱗出血。

      (2)冠髯發(fā)紺,頭部和面部水腫。

      (3)產(chǎn)蛋突然下降,軟殼蛋、畸形蛋增多。

      (4)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

      符合上述條件之一的,判定為符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。

      2.剖檢病變標(biāo)準(zhǔn)

      (1)消化道、呼吸道黏膜廣泛充血、出血。

      (2)心冠及腹部脂肪出血。

      (3)卵泡充血、出血,可見卵黃性腹膜炎。

      (4)腺胃肌胃交界處可見帶狀出血。

      符合上述條件之一的,判定為符合剖檢病變標(biāo)準(zhǔn)。

      (二)疑似病例

      對(duì)可疑病例,經(jīng)市(地)、縣級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)為H5或H7亞型高致病性禽流感病毒核酸陽性的,判定為疑似病例。

      (三)確診病例

      對(duì)疑似病例,省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)RT-PCR或?qū)崟r(shí)熒光定量RT-PCR方法復(fù)核,為H5或H7亞型高致病性禽流感病毒核酸陽性,且測(cè)序證實(shí)含有高致病性禽流感病毒分子特征的病毒核酸或病毒分離鑒定為高致病性禽流感病毒的,判定為確診病例。

      附件2 人員防護(hù)技術(shù)規(guī)范

      一、疫情處置人員

      (一)進(jìn)入疫情處置相關(guān)場(chǎng)所時(shí),疫情處置人員應(yīng)穿防護(hù)服和膠靴,佩戴橡膠手套、N95口罩、護(hù)目鏡。

      (二)離開疫情處置相關(guān)場(chǎng)所時(shí),應(yīng)在出口處脫掉防護(hù)用品,交工作人員進(jìn)行集中處理,并在換衣區(qū)域進(jìn)行消毒,回到駐地后要洗浴。

      二、家禽飼養(yǎng)人員

      飼養(yǎng)人員一般不參與疫情處置工作,特殊情況下參與疫情處置工作的,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施:

      (一)與可能感染的家禽及其糞便等污染物品接觸前,必須戴口罩、手套和護(hù)目鏡,穿防護(hù)服和膠靴。

      (二)工作完畢后,脫掉防護(hù)用品,交工作人員進(jìn)行集中處理,并洗浴。同時(shí),對(duì)可能污染的衣物須用70℃以上的熱水浸泡5分鐘或用消毒劑浸泡,然后再用肥皂水洗滌,于太陽下晾曬。

      三、健康監(jiān)測(cè)

      (一)疫情處置人員和家禽飼養(yǎng)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告健康異常情況。

      (二)所有暴露于感染或可能感染禽只和養(yǎng)殖場(chǎng)的人員均應(yīng)接受疾控部門監(jiān)測(cè)。

      (三)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀的人員及其家人應(yīng)盡快接受疾控部門檢查。

      (四)免疫功能低下、60歲以上或患有慢性心臟、肺臟疾病的人員原則上不應(yīng)參與與家禽接觸的疫情處置工作。


      編輯:普通疾控人 | 審核:詩酒趁年華

      文章來源 | 農(nóng)業(yè)農(nóng)村部官網(wǎng)

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      本號(hào)為多位疾控機(jī)構(gòu)從業(yè)者運(yùn)營(yíng)

      重點(diǎn)關(guān)注國(guó)內(nèi)外健康事件

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