10月醫院大突擊！飛檢組凌晨上門，院長先追責…

清晨7點50分，某二級醫院兒科診室剛擺好診療器械，3名持“國家醫療質量飛檢組”證件的工作人員，就走了進來。

他們沒去院長辦公室，而是直接拿起患兒病歷，一邊對照用藥記錄詢問家長“孩子服藥后有沒有復查”。這樣的“不打招呼”檢查，從10月起，成為全國二級以上醫院的“常規挑戰”。

國家醫療質量安全專項整治飛檢全面啟動，“四不兩直”模式（不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待，直奔基層、直插現場）讓醫療質量考核沒了“緩沖期”。

這次飛檢最關鍵的變化，是把“責任第一棒”直接交給了院長。

國家明確規定，醫療機構主要負責人，是醫療質量管理第一責任人，只要查出質量問題或安全漏洞，院長必須率先承擔管理責任。

飛檢組進院后的首要任務，就是核查醫療質量管理體系有沒有真運轉。按要求，病歷隱私不觸碰，小疏漏會踩職業紅線。電子病歷復制粘貼導致記錄與病情不符、規培醫生沒授權就查病歷，這些看似“無關緊要”的行為，現在都是一票否決的嚴重問題。

飛檢組會比對病歷記錄與患者實際情況，核查醫院信息系統操作日志，一旦發現違規，涉事醫護會被追責，院長也會被連帶問責。有醫院就因“篡改住院病歷”被暫停醫保資格，足以看出這次對醫療文書規范和隱私保護的零容忍。

對此，不想多言，就隨便閑扯吧。

如今，醫院里幾乎沒有醫二代了。大家可以去統計一下，醫生的子女大多數都不干醫療行業。

為什么呢？

因為醫院是體制內利益最少又最累的，以前可能還有空間，現在基本上往死里整，剝的干干凈凈。

哪怕是以前，醫院也是最累的體制內工作，然后錢也就和普通工人上班差不多。總結來說就是事多、錢少、責任大，你敢弄錯了，腦袋擰下來。

所以，醫生的子女，但凡有本事的，要么去干金融，要么干公務員，什么來錢做什么，什么安逸做什么，什么輕松做什么，父母吃過虧，怎么可能讓子女再繼承？

現在新的年輕醫生，基本上都是從底層農民子女而來，不得不承認，醫生這個職業雖然對于中層不算好，但對于底層確實是香餑餑，畢竟窮苦人進入醫生編織隊伍，就等同于翻越階層了，起碼比農民好。

但已經體會到了醫護職業的苦累和憋屈，子女基本就不會繼續干這行了。

對于飛行檢查發現的一些小問題，老葉個人認為，沒必要上綱上線。醫護不是神，檢查不可窮盡。水至清則無魚，凡事不可太盡。這是統計學規律，也是世界的運行規律。

有些問題未必要過度完美，因為完美本身，就會帶來更大問題。所以，不是所有問題都要完美解決。在比例原則之下，如果代價是醫護的每日如履薄冰如臨深淵為代價，很多問題，就不該被要求絕對完美解決。因為醫護也是人，不是神。是人，就不可能完美無缺。一定要解決，那么，要么是無用的，要么是荒謬的。

經濟學里有一個概念，叫疤痕效應。身子虛了，絕大部分人的本能反應，都是休養生息一段時間，先觀望，然后再決定要不要爬起來。否則，起猛了，容易頭暈、低血糖，啪，不是躺平，而是跌倒了，過猶不及，適得其反。

大家可否注意到，一些活動后面，都有一句話：“本活動解釋權歸某某處。”以前老葉不明白，覺得很奇怪。通知已經說得很清楚了，為什么要明確“解釋權”歸誰呢？

年歲漸長，老葉才覺得這個“解釋權”無比精妙。

《雷雨》中的繁漪，她在周樸園的壓制下，如同一個活死人。后來在周萍的撩撥下她才恢復了生機，這就讓她顯得有點怪異。這種怪異被周樸園認為繁漪發現了自己和侍萍的秘密，一個少爺愛上一個傭人家的女兒，這是多么大的丑聞。周樸園不想繁漪說出去，但又不能公開警告，只能動用他的解釋權，對外宣稱繁漪有強烈的精神病，還請來德國大夫給她醫治，每天都要喝藥。

繁漪是否有病，不重要，重要的是，繁漪必須有病。

醫客說

看到沒有，誰擁有解釋權，誰才能定義什么是對、什么是錯。

【責編】醫客君

【文章來源】老葉說醫，作者葉正松

【圖片來源】網絡

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