除了脖子腫塊，甲狀腺癌還有這些不典型癥狀！

提到甲狀腺癌，很多人第一反應就是 “脖子上長腫塊”。確實，頸部出現無痛性、質地較硬、活動度差的腫塊，是甲狀腺癌最典型的癥狀之一，也正因如此，不少人會忽略甲狀腺癌可能出現的其他不典型癥狀，導致病情延誤。今天就來跟大家詳細說說，除了脖子腫塊，甲狀腺癌還可能有哪些容易被忽視的表現。

一、聲音改變：別只當 “咽喉炎”

很多人出現聲音嘶啞、音調變低，甚至說話費力時，會先想到是用嗓過度、咽喉炎，或者感冒引起的，很少會和甲狀腺癌聯系起來。但實際上，甲狀腺位于頸部前方，緊鄰喉返神經 —— 這條神經負責控制聲帶運動，一旦甲狀腺癌病灶侵犯或壓迫到喉返神經，就會影響聲帶的正常功能，導致聲音出現異常。

這種聲音改變和普通炎癥引起的不太一樣，通常不會伴隨咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等癥狀，而且休息、吃藥后也很難緩解，會持續存在甚至逐漸加重。如果近期沒有明顯用嗓過度，也沒有感冒、咽喉炎的其他癥狀，卻突然出現聲音嘶啞且長時間不好轉，一定要警惕，及時去醫院檢查。

二、吞咽不適：別誤判 “食道問題”

吃飯、喝水時感覺吞咽不暢，有異物感，或者覺得食物 “卡” 在脖子部位，很多人會以為是食道出了問題，比如食道炎、食道潰瘍，甚至擔心是食道癌。但大家可能不知道，甲狀腺就在食道的前方，當甲狀腺癌病灶增大到一定程度時，會直接壓迫食道，導致食道管腔變窄，從而出現吞咽不適的癥狀。

這種吞咽不適的特點是，吞咽固體食物時感覺更明顯，比如吃米飯、饅頭時，可能會覺得下咽費力；而喝流質食物時，不適感會輕一些。如果這種吞咽不適持續時間較長，排除了食道疾病后，別忘了檢查一下甲狀腺，避免漏診甲狀腺癌。

三、頸部疼痛：別歸結 “落枕” 或 “頸椎病”

頸部疼痛是很常見的癥狀，大多數人會覺得是落枕、頸椎病，或者是頸部肌肉勞損導致的，通常會通過按摩、貼膏藥、休息來緩解。但少數情況下，甲狀腺癌也會引起頸部疼痛 —— 當甲狀腺癌病灶侵犯到甲狀腺周圍的組織（如頸部肌肉、筋膜），或者出現頸部淋巴結轉移時，就可能引發頸部疼痛。

這種疼痛一般是持續性的，可能是隱痛，也可能是脹痛，按摩、休息后緩解不明顯，有時還會伴隨頸部腫脹或淋巴結腫大。如果頸部疼痛持續不緩解，且找不到明確的 “落枕”“頸椎病” 誘因，建議及時就醫，排查甲狀腺問題。

四、呼吸困難：別只考慮 “哮喘” 或 “支氣管炎”

呼吸困難常見于呼吸系統疾病，比如哮喘、支氣管炎、肺炎等，但如果甲狀腺癌病灶較大，壓迫到氣管，也會導致呼吸困難。這種呼吸困難的特點是，平躺時癥狀會加重（因為平躺時甲狀腺對氣管的壓迫更明顯），坐起來或站起來后，癥狀會有所緩解；而且通常不會伴隨咳嗽、咳痰、喘息等呼吸系統疾病的典型癥狀。

如果出現不明原因的呼吸困難，尤其是平躺時加重，排除了呼吸系統疾病后，一定要檢查甲狀腺，避免因甲狀腺癌壓迫氣管而延誤治療。

醫生結語

甲狀腺癌雖然有 “脖子腫塊” 這個典型癥狀，但并非所有患者都會出現，很多患者的首發癥狀是上述不典型表現，很容易被忽視或誤診。因此，大家在日常生活中，如果出現持續不緩解的聲音改變、吞咽不適、頸部疼痛、呼吸困難，且排除了常見的相關疾病（如咽喉炎、食道炎、頸椎病、哮喘等），一定要及時到醫院就診，通過甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查等，排查甲狀腺癌的可能。另外，甲狀腺癌的發生與遺傳、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關，建議有甲狀腺癌家族史、長期接觸輻射的人群，定期進行甲狀腺篩查（每年 1 次甲狀腺超聲檢查），做到早發現、早診斷、早治療。甲狀腺癌的整體預后較好，早期治療后，5 年生存率可達 90% 以上，所以大家不必過度恐慌，關鍵是提高警惕，重視不典型癥狀，及時排查，才能更好地守護甲狀腺健康。