公司欠繳醫(yī)保，員工墊付后起訴索賠，高院：駁回!（2025）| 勞動法庫

案例編輯︱勞動法庫小編

實務文章，供朋友圈分享！歡迎投稿：szlaw@qq.com

近期勞動法課程（可點擊報名）

往日精選：

小編按：用人單位醫(yī)療保險費繳費年限不足，勞動者自行以個人名義繳納后向用人單位提起訴訟主張承擔該費用，法院會不會支持？請看案例：

江蘇省高級人民法院

民事裁定書

（2025）蘇民申5964號

再審申請人（一審原告、二審上訴人）：張某，女，1970年12月10日出生，漢族，住江蘇省興化市。

被申請人（一審被告、二審被上訴人）：江蘇興某鋼簾線股份有限公司，住所地江蘇省興化市戴南鎮(zhèn)。

再審申請人張某因與被申請人江蘇興某鋼簾線股份有限公司（以下簡稱興某公司）勞動爭議糾紛一案，不服江蘇省泰州市中級人民法院（2024）蘇12民終2533號民事裁定，向本院申請再審。本院依法組成合議庭進行了審查，現(xiàn)已審查終結。

張某申請再審稱，張某于2003年5月入職，興某公司直至2017年3月才開始為張某繳納醫(yī)療保險，導致張某退休時距離女職工退休時醫(yī)療保險需繳滿20年的要求還差164個月。張某為了確保享受醫(yī)療保險待遇以個人名義先行繳納，張某起訴興某公司承擔該部分費用并無不妥，一、二審法院認定本案不屬于勞動爭議受案范圍，系適用法律錯誤。

本院經(jīng)審查認為，根據(jù)《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律問題的解釋（一）》第一條的規(guī)定，勞動者退休后，與尚未參加社會保險統(tǒng)籌的原用人單位因追索養(yǎng)老金、醫(yī)療費、工傷保險待遇和其他社會保險待遇而發(fā)生的糾紛屬于勞動爭議。

本案中，興某公司參加了社會保險統(tǒng)籌，已為張某辦理了醫(yī)療保險，張某主張繳費年限不足，要求興某公司承擔其退休后按照靈活就業(yè)醫(yī)療保險繳納的費用，此類爭議本質(zhì)上仍系社保費用的征繳問題，屬于社保經(jīng)辦機構的職責權限，一、二審法院駁回張某的起訴，并無不當。

依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十五條第一款，《最高人民法院關于適用＜中華人民共和國民事訴訟法＞的解釋》第三百九十三條第二款規(guī)定，裁定如下：

駁回張某的再審申請。

審判長：張　婭

審判員：李佳鴻

審判員：錢培培

二Ｏ二五年九月十五日

書記員：李　揚

案例解析：

《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律問題的解釋（一）》第一條第(六)項的規(guī)定，勞動者退休后，與尚未參加社會保險統(tǒng)籌的原用人單位因追索養(yǎng)老金、醫(yī)療費、工傷保險待遇和其他社會保險待遇而發(fā)生的糾紛屬勞動爭議，如何理解這一項規(guī)定？最高法院民一庭在司法解釋一理解與適用中做了如下的解釋：

本項也是關于人民法院受理社會保險爭議案件范圍的規(guī)定。系由 2001 年《勞動爭議司法解釋》的第 1 條第 3 項整合形成。本項是專門針對勞動者退休以后的社會保險糾紛作出的規(guī)定。

本解釋認為，考慮到勞動者退休后，雖與原用人單位不存在勞動關系，但他們所享有的養(yǎng)老金、醫(yī)療費、工傷保險待遇和其他社會保險待遇，是基于過去在勞動崗位上履行勞動義務為前提條件的。因此，由此發(fā)生的爭議可視為勞動爭議。

至于將用人單位限定為是尚未參加社會保險統(tǒng)籌的，是因為我國實行社會保險統(tǒng)籌保險制度。保險費統(tǒng)一由稅務機關和勞動保障行政部門設立的社會保險經(jīng)辦機構向用人單位及其職工征收、征繳和管理。這就將勞動合同中關于社會保險待遇的勞動權利義務轉(zhuǎn)化為一種行政管理的權力內(nèi)容。此時因社會保險待遇發(fā)生的糾紛應屬于行政訴訟。爭議雙方為社會保險管理機構與用人單位或勞動者，不屬于勞動爭議范圍。

因此，本項規(guī)定將因社會保險待遇發(fā)生爭議的主體限定為尚未參加社會保險統(tǒng)籌的用人單位和退休的勞動者。參加了社會保險統(tǒng)籌的，因社會保險費的征收、發(fā)放、領取的糾紛，屬于行政訴訟。

9月1日司法解釋正式施行，用人單位如何應對新司法解釋帶來的法律風險？勞動法庫推出全實操課程： ，李迎春律師主講，點擊鏈接即可報名！

最高法：司法解釋二第11條廢了解釋一第34條！| 勞動法庫

2025-10-15

陳宜芳 吳景麗 張艷 | 《關于審理勞動爭議案件適用法律問題的解釋（二）》的理解與適用

2025-10-14

最高法、人社部單方調(diào)崗“六要素”詳解與實操指南 | 勞動法庫

2025-10-14

拒絕調(diào)崗不去新崗報到，堅持在原崗打卡算曠工嗎？高院判了!（2025）| 勞動法庫

2025-10-13

明確了！孕期勞動合同到期，續(xù)延到產(chǎn)假結束還是哺乳期滿？人社部答復!| 勞動法庫

2025-10-12