廣東
深圳多層次醫(yī)療保障服務(wù)邁入“雙保險(xiǎn)”一站式新時(shí)代。12月12日，南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院正式啟用全市首家“醫(yī)保+商保患者服務(wù)中心”。今后，持有與該院已簽約商業(yè)健康保險(xiǎn)的市民在該院就醫(yī)，可實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)咨詢、預(yù)約陪診與直付結(jié)算等全流程服務(wù)，“一個(gè)中心辦、一次不用跑”。
以往患者使用商業(yè)健康保險(xiǎn)就醫(yī)，常常面臨“醫(yī)院跑一趟、保險(xiǎn)公司再跑一趟”的繁瑣流程。如今，南醫(yī)大深圳醫(yī)院設(shè)立的服務(wù)中心，如同在醫(yī)院內(nèi)部建起一座“保險(xiǎn)服務(wù)驛站”，專人協(xié)助患者完成從保單確認(rèn)、直付申請(qǐng)到費(fèi)用結(jié)算的全過程。患者就診后，符合直付條件的費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司與醫(yī)院直接結(jié)算，無需患者墊付后再奔波理賠，真正實(shí)現(xiàn)“出院即結(jié)清”，打通就醫(yī)理賠“最后一公里”，讓患者少跑腿、結(jié)算更便捷。同時(shí)該中心還整合了床位預(yù)約、入院登記與繳費(fèi)、便民與醫(yī)輔服務(wù)等功能。
該中心以“患者不動(dòng)、服務(wù)主動(dòng)”為原則，提供保險(xiǎn)咨詢，專人解答保障范圍、理賠流程，不涉及醫(yī)療建議，純服務(wù)導(dǎo)向；為有需要的特需商保患者協(xié)調(diào)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約專家，并提供全程陪診服務(wù)；直付結(jié)算，與保險(xiǎn)平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)接，協(xié)助完成預(yù)授權(quán)與實(shí)時(shí)結(jié)算；規(guī)范的商保產(chǎn)品推薦，由持證人員在合規(guī)范圍內(nèi)提供醫(yī)院合作商保產(chǎn)品的客觀解讀。
醫(yī)院對(duì)服務(wù)中心明確監(jiān)督機(jī)制，每月對(duì)患者服務(wù)滿意度、直付成功率等關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行考評(píng)，強(qiáng)化監(jiān)管與合規(guī)，保障患者權(quán)益。
南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院黨委書記滿強(qiáng)表示，我院堅(jiān)持公益性，積極參與民生改善項(xiàng)目，該中心的成立是醫(yī)院積極響應(yīng)國(guó)家鼓勵(lì)公立醫(yī)院與商保合作，以患者為中心，構(gòu)建多元化支付與服務(wù)體系的關(guān)鍵一步。“我們希望打破醫(yī)療與保險(xiǎn)之間的服務(wù)壁壘，打通就醫(yī)痛點(diǎn)與堵點(diǎn)，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，嘗試推動(dòng)‘醫(yī)療+保險(xiǎn)’深度融合，讓保障真正貫穿就醫(yī)全程。”
未來，醫(yī)院還將繼續(xù)推進(jìn)與更多保險(xiǎn)公司的系統(tǒng)對(duì)接，拓展服務(wù)覆蓋范圍，助力深圳構(gòu)建更高效、更多元、更人性化的健康服務(wù)生態(tài)。共同推動(dòng)醫(yī)保、商保錯(cuò)位發(fā)展，互為補(bǔ)充，共同助力保障全民健康的新格局。
采寫：南都N視頻記者謝萌
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