羊水里藏著的這 4 個(gè) “信號(hào)”，預(yù)判準(zhǔn)確率超 90%

新生命本該在媽媽肚子里待滿孕周，帶著全家人的期待穩(wěn)穩(wěn)降生。可早產(chǎn)這個(gè) “不速之客”，總讓部分小生命提前降生，給原本滿心歡喜的家庭蒙上一層擔(dān)憂的陰霾。好在科學(xué)探索的腳步從未停歇。近期，科學(xué)家們?cè)谘蛩芯款I(lǐng)域取得了重大突破：他們發(fā)現(xiàn)了四種能夠提前預(yù)判早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵蛋白。這一發(fā)現(xiàn)，無(wú)疑為保障母嬰健康帶來(lái)了新的希望。

一、為什么要提前預(yù)測(cè)早產(chǎn)？因?yàn)樗切律鷥旱?“頭號(hào)威脅”

早產(chǎn)，指的是妊娠不滿37周的分娩。這一現(xiàn)象是新生兒死亡和疾病的主要元兇，早產(chǎn)的寶寶往往要面臨呼吸窘迫、腦出血、腸道壞死等一系列嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

從全球范圍來(lái)看，早產(chǎn)問(wèn)題不容小覷。每10個(gè)寶寶中就有1個(gè)是早產(chǎn)兒，而在發(fā)展中國(guó)家，這一比例更是攀升至25%。然而，讓人揪心的是，很多孕媽往往要等到肚子開(kāi)始規(guī)律宮縮時(shí)，才意識(shí)到 “可能要早產(chǎn)了”。如若這時(shí)候再做準(zhǔn)備，常常會(huì)因情況緊急而手忙腳亂，錯(cuò)過(guò)提前干預(yù)的黃金時(shí)期。

但如果能在懷孕中期，也就是 16 到 18 周的時(shí)候，就提前發(fā)現(xiàn)可能早產(chǎn)的信號(hào)，情況就會(huì)好很多。醫(yī)生可以提前調(diào)整護(hù)理方案，比如用藥物延長(zhǎng)孕周、提前準(zhǔn)備新生兒搶救設(shè)備等，為寶寶的到來(lái)做好充分準(zhǔn)備。

二、羊水里的 4 個(gè) “早產(chǎn)信號(hào)”，你需要知道

最新研究從孕中期羊水中，找到 4 種能預(yù)測(cè)早產(chǎn)的蛋白，這些蛋白的含量水平和寶寶出生時(shí)間、體重有著直接關(guān)聯(lián)：

乳鐵蛋白（LTF）：這種蛋白具有強(qiáng)大的抗感染能力。在早產(chǎn)羊水中，乳鐵蛋白的含量是足月時(shí)的 4 倍多，而且含量越高，寶寶就越有可能提前出生。

超氧化物歧化酶 2（SOD2）：它能夠抵御氧化損傷，保護(hù)胎兒健康。如果這種蛋白的含量高，那就說(shuō)明胎兒可能正處于應(yīng)激狀態(tài)，這種情況下胎兒容易提前出生。

髓過(guò)氧化物酶（MPO）：參與免疫反應(yīng)，早產(chǎn)羊水中髓過(guò)氧化物酶的含量接近足月時(shí)的 2 倍，此情況提示著存在感染的可能性風(fēng)險(xiǎn)，需要警惕早產(chǎn)。

谷胱甘肽還原酶（GSR）：有助于維持細(xì)胞健康，確保胎兒正常發(fā)育。該蛋白含量高與孕周縮短、寶寶體重偏輕有著顯著的關(guān)聯(lián)。

劃重點(diǎn)：這4種蛋白越高，寶寶出生孕周越短 —— 比如 當(dāng)LTF 超標(biāo)時(shí)，寶寶可能比預(yù)期早 4-5 周出生！

三、93.5%的準(zhǔn)確率，讓早產(chǎn)不再“突如其來(lái)”

研究團(tuán)隊(duì)巧妙地利用這四種蛋白，結(jié)合先進(jìn)的機(jī)器學(xué)習(xí)算法，構(gòu)建了一個(gè)早產(chǎn)預(yù)測(cè)模型。令人振奮的是，該模型的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率高達(dá)93.5%。這意味著，在孕中期，即妊娠16-18周進(jìn)行羊水穿刺檢查時(shí)，若同時(shí)測(cè)量羊水中的這四種蛋白的濃度，便能提前且較為準(zhǔn)確地評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這無(wú)疑為孕媽媽和醫(yī)生提供了寶貴的預(yù)警時(shí)間。

四、這些孕媽更需要關(guān)注：提前篩查，少走彎路

對(duì)于以下幾類孕媽來(lái)說(shuō)，提前進(jìn)行早產(chǎn)篩查尤為重要。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，可以大大降低早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰平安。

1. 存在不良孕產(chǎn)史的孕媽：包括有早產(chǎn)史或反復(fù)流產(chǎn)史者，其妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著升高；

2. 多胎妊娠的孕媽：懷雙胞胎或多胞胎時(shí)，子宮過(guò)度擴(kuò)張會(huì)直接增加早產(chǎn)概率；

3. 合并基礎(chǔ)疾病的孕媽：患有高血壓、糖尿病等慢性疾病者，妊娠期代謝紊亂可能誘發(fā)胎盤(pán)功能異常；

4. 出現(xiàn)異常癥狀的孕媽：孕期發(fā)生陰道出血、持續(xù)性腹痛等癥狀，可能提示宮頸機(jī)能不全或胎盤(pán)早剝等高危因素。

參考文獻(xiàn)

Hsu TY, Cheng HH, Lan KC, Hung HN, Lai YJ, Tsai CC, Fan WL, Li SC. The abundances of LTF and SOD2 in amniotic fluid are potential biomarkers of gestational age and preterm birth. Sci Rep. 2023 Mar 25;13(1):4903. doi: 10.1038/s41598-023-31486-y. Erratum in: Sci Rep. 2023 Mar 31;13(1):5315. doi: 10.1038/s41598-023-32640-2. PMID: 36966172; PMCID: PMC10039869.