廣西
今天下午，有一個男生走到保健室找我幫看病。我看他的舌像：舌苔白偏厚，舌質偏紅，舌邊尖偏紅。嘴唇也偏紅。我摸他的手，出了很多冷汗，我看他穿的衣服也濕透了。我再把他的脈，脈搏是中取緊，跳得偏快。
男生說：“全身出的都是冷汗，但又覺得身體里面很熱，想過來測個體溫。”
我拿體溫計插到他的腋窩里，在測體溫的過程中，我就跟他聊天。
我問男生：“你的大便正常嗎？”
男生說：“不正常，一天拉幾次稀大便。”我問男生：“你在國慶小長假里，是不是吃了很多熱氣的食物？”
男生說：“是的。”
我問男生：“咳嗽嗎？”
男生回答說：“有咳嗽。”
我問男生：“小便黃嗎？”
男生回答：“小便黃。”
男生說：“昨天還發燒，吃藥片退了燒。昨天還感覺到忽冷忽熱，今天沒有這個感覺了。昨天眼珠轉動時覺得疼痛，今天沒有那么嚴重了。”
我問男生：“口水的味道是什么味的？”
男生說：“沒有味道的。”
測體溫時間到，看體溫計，男生的體溫是36.8度很正常。
我想：從脈像來看，緊脈為寒，但跳得比正常人快，說明有寒也有熱。
從舌像看：舌苔白偏厚，說明邪氣還在氣分。舌質紅說明體內有熱。
出冷汗，但又覺得身里發熱，尿黃。說明是外有表寒，內有熱。
這個病證應該就是小青龍加石膏湯證。于是我開了一條藥方給男生：
桂枝15克 白勺15克 生姜三片
炙麻黃6克 細幸3克 姜制半夏15克
五味子8克 炙甘草10克 石膏30克
(另包)菊花6克
2劑
放五碗水，煮沸35分鐘，再放菊花一起煮沸十分鐘，趁熱倒出，分三次服。
我想：男生有表寒，還有腹瀉。按照古中醫理論，有表證，就要先解表，再止瀉。所以我打算先開兩劑小青龍加石膏湯，解表去內熱。看看效果怎么樣，假如還有腹瀉癥狀，再用葛根芩連湯加減方止瀉。臺灣名醫倪海廈講：“葛根芩連湯用于有表癥的腹瀉，特別是因為感冒治療不當，表邪下陷引起的腹瀉。”
這個醫案，是今天我遇到的，只是用藥效果如何，還需要過幾天才知道。現在我分享給大家，共同來探討提高。
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