產(chǎn)檢不是小事，孕期必知的“生命守護(hù)線”

“一次看似普通的產(chǎn)檢，可以改變兩條生命的走向”。在生活中很多準(zhǔn)媽媽都認(rèn)為不停地產(chǎn)檢沒有必要，但產(chǎn)檢真正的作用是把母子可能遇到99%的風(fēng)險(xiǎn)提前鎖進(jìn)“安全區(qū)”。此次科普，幫你一次性讀懂產(chǎn)檢的重要性，產(chǎn)檢時(shí)間及項(xiàng)目，不做產(chǎn)檢的危害。

一、為什么說“產(chǎn)檢不是小事”

1、為孕媽媽攔截危險(xiǎn)：

隨著孕期的增加，孕媽媽的各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)隨之波動(dòng)，然而一些看似不起眼的指標(biāo)波動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

（1）妊娠期高血壓：隨著孕期當(dāng)?shù)卦黾樱衅跁?huì)有高血壓的發(fā)生，而輕微的高血壓會(huì)導(dǎo)致孕媽媽發(fā)生子癇，胎盤早剝，母嬰死亡率上升等。

（2）妊娠期糖尿病：胎盤分泌的激素會(huì)對(duì)抗胰島素，會(huì)導(dǎo)致孕婦血糖增加，高血糖可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的增加。

（3）甲狀腺異常：在甲狀腺功能的檢查中，甲減可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，甲亢則會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)或者流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

（4）感染防控：檢查乙肝，梅毒，艾滋等，通過母嬰阻斷減少垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

2、對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)：

早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常：通過超聲，NT，無創(chuàng)DNA，羊水穿刺，大排畸等篩查胎兒異常，觀察胎兒是否出現(xiàn)頭部，心臟，四肢，等器官結(jié)構(gòu)異常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)無腦兒，先天性心臟病，脊柱裂等嚴(yán)重畸形。

3、為分娩做好準(zhǔn)備：

產(chǎn)檢不僅是為了檢查懷孕過程中可能出現(xiàn)的問題，更重要的是為分娩方式做好準(zhǔn)備。在整個(gè)孕期過程中，醫(yī)生通過對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的積累，指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，孕媽媽骨盆條件的記錄，胎盤位置等一系列指標(biāo)綜合評(píng)估，選擇出最佳的分娩方式：順產(chǎn)or剖宮產(chǎn)。

二、產(chǎn)檢具體項(xiàng)目及時(shí)間

1、0-6周：確定懷孕，檢查孕三項(xiàng)（查血不需要空腹）

2、6-8周：首次檢查超聲，確定胚胎數(shù)量，判斷胚胎在宮內(nèi)還是宮外，是否有胎心胎芽，觀察子宮形態(tài)是否有畸形，子宮肌瘤等情況。

3、11-13+6周：NT檢查，通過測(cè)量胎兒的頸項(xiàng)透明層厚度，來預(yù)測(cè)胎兒是否出現(xiàn)染色體病的風(fēng)險(xiǎn)。

建檔：孕媽媽帶上醫(yī)保卡，身份證，已經(jīng)做過的檢查等到醫(yī)院進(jìn)行建檔，在此過程醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的檢查。檢查項(xiàng)目：血常規(guī)，尿常規(guī)，婦科檢查，肝腎功，血糖，血脂，血壓測(cè)量，心電圖，甲狀腺功能等相關(guān)檢查。（空腹查血）

4、15-20周：無創(chuàng)DNA檢查，如高風(fēng)險(xiǎn)，則需要進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺檢查。

5、21-24周：大排畸超聲（胎兒系統(tǒng)/四維超聲檢查），測(cè)量胎兒的頭圍、腹圍、股骨等長(zhǎng)度； 檢測(cè)胎兒的顱內(nèi)、脊柱、口唇、心臟、肝臟、腎臟等重要器官和部位是否存在畸形；檢查胎位、羊水、胎盤、臍動(dòng)脈等情況。

6、24-28周：OGTT糖耐量檢查，血常規(guī)，鐵蛋白等檢查，到了孕中期和晚期，體內(nèi)的胰島素分泌會(huì)隨之減少，血糖會(huì)隨之升高，可能會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

注意：糖篩測(cè)試前三天，需保證平時(shí)正常飲食，測(cè)試前一天晚上8點(diǎn)后禁食禁水，第二天需要保持空腹，到醫(yī)院后先抽空腹血糖，然后在5分鐘內(nèi)喝下75g葡萄糖水300ml，從喝水的第一口開始計(jì)時(shí)，服糖后第1小時(shí)、2小時(shí)分別抽血檢查血糖。抽血期間需要靜坐、禁食。

7、28-32周：骨盆測(cè)量及胎位監(jiān)測(cè)，孕晚期開始，胎兒長(zhǎng)大，子宮隨之?dāng)U張，有可能會(huì)壓迫盆底靜脈，導(dǎo)致水腫，但檢查同時(shí)出現(xiàn)高血壓和尿蛋白的情況，就要警惕是妊娠高血壓的可能。32周開始，建議每?jī)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)檢。

8、33-34周：胎心監(jiān)測(cè)，通過對(duì)胎兒胎心的監(jiān)測(cè)，評(píng)估胎兒是否出現(xiàn)缺氧以及其他情況。

9、35-36周：檢查陰道分泌物，看是否感染。如果孕媽媽感染了致病菌，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒在生產(chǎn)的過程中受到感染從而引發(fā)新生兒肺炎，腦膜炎等。

10、38-40周：評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況，做好生產(chǎn)準(zhǔn)備。

三、給孕媽媽的小建議

1、建檔當(dāng)天就把后續(xù)產(chǎn)檢日期一次性設(shè)置提醒，并提前1天再彈一次，防止睡過頭或工作一忙就忘。

2、抽血項(xiàng)目需空腹，前一晚22:00后禁食水。帶一瓶溫水和面包，抽完血立刻補(bǔ)充能量，避免低血糖。

3、上裝寬松（方便量血壓、做心電圖），下裝裙子或松緊褲（B超脫穿快），鞋子一腳蹬，省去彎腰系鞋帶的麻煩

4、每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)（飯后1小時(shí)，≥3 次/小時(shí)）；家里有血壓計(jì)的，每周同一時(shí)間測(cè)一次并記錄，就診時(shí)給醫(yī)生看。

準(zhǔn)時(shí)赴約是給胎兒最好的禮物，也是給孕媽媽最好的保障。