關于中醫治肌營養不良百人百方，與萬人一方的科學性問題

作為臨床多年的中醫，我常說西醫治肌營養不良，多是盯著肌酶、肌電圖這些表象定病名，再用激素、營養劑 “對癥”，卻沒摸到病的根本。
中醫講的病因病機，也就是患者體內的氣血陰陽、臟腑虛實。
所以不少患者治著治著，肌肉還是萎縮，力氣沒見漲，反而添了激素副作用，這都是機械盯著表象的錯。
肌營養不良在中醫里，根子多在 “脾腎”。
脾主肌肉四肢，吃進去的營養靠脾運化才能養肌肉；腎藏精生髓，精髓足才能濡養筋骨。
要是脾腎虧虛，肌肉沒了滋養、筋骨沒了支撐，自然會慢慢無力、萎縮，這才是病的本質。
就說脾虛為主的患者，常見胃口差、肌肉軟、愛出汗，我用參苓白術散加減 —— 黨參、白術健脾，山藥、蓮子養肌，只要是這 “脾虛失養” 的病機，不管是十個還是百個患者，方子對了就能看到力氣慢慢漲，吃飯也香了，哪用得著雙盲試驗？
還有腎虛為主的，孩子多是腿軟、走路搖晃像 “鴨步”，我用六味地黃丸合健步虎潛丸調治，熟地、山茱萸補腎填精，杜仲、牛膝強筋骨，只要是 “腎虛髓空” 的證型，哪怕上千人，病機相符就藥到病除，需要統計學來承認嗎？
中醫治肌營養不良，從不是 “千人一方”，但也有 “萬人一方” 的原則。
比如同樣是肌營養不良，有的孩子怕熱、口干，是陰虛，得加麥冬、玉竹；有的孩子怕冷、手腳涼，是陽虛，要加附子、干姜 —— 這是 “百人百方” 的靈活。
可只要都是 “脾腎虧虛” 的核心病機，調理方向錯不了，這就是 “萬人一方” 的規律。
哪像西醫，不管患者是脾虛還是腎虛，都用一套方案，治到最后可能肌肉更瘦，甚至影響呼吸。
病癥再多變，根子就那幾個 —— 不是脾虛就是腎虛，或是氣血不足。我始終用純中草藥辨證，不添西藥，就是抓著 “養脾腎、補氣血” 的根本，讓肌肉慢慢長、力氣慢慢恢復。
這不是空談，是臨床一個個患者好起來的事實，中醫的科學性，就藏在這對癥的湯藥里，藏在守護患者健康的實效里。#中醫治肌營養不良