經(jīng)常能遇到被油皮、反復(fù)長痘問題困擾的人,而異維A酸軟膠囊僅幾十塊的藥物,因在控油祛痘方面有很好的效果被越來越多的人熟知。但想要通過異維A酸軟膠囊解決油皮煩惱,還需全面了解其作用、適用情況、正確用法及潛在風險。
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油皮為什么愛長痘痘?
痘痘的醫(yī)學(xué)名稱為痤瘡,油皮反復(fù)出油、長痘,本質(zhì)上可能是痤瘡的表現(xiàn)。痤瘡是一種毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病,中國人群痤瘡發(fā)病率為8.1%,且超過95%的人會有不同程度痤瘡發(fā)生,3%~7%的痤瘡患者還會遺留瘢痕,對身心健康影響較大。痤瘡的發(fā)病與皮脂腺過度分泌脂質(zhì)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖以及炎癥和免疫反應(yīng)密切相關(guān)。油皮人群由于皮脂腺分泌旺盛,過多油脂易堵塞毛孔,為痤瘡丙酸桿菌繁殖創(chuàng)造條件,進而引發(fā)炎癥,導(dǎo)致痘痘反復(fù)出現(xiàn)。
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異維A酸軟膠囊的作用
異維A酸軟膠囊之所以能對痤瘡患者起到治療作用,是因為它能同時針對痤瘡的四大發(fā)病環(huán)節(jié)。它可以顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌,縮小皮脂腺體積,從源頭減少油脂產(chǎn)生;調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化,幫助疏通毛孔,避免毛孔堵塞;改善毛囊厭氧環(huán)境,間接減少痤瘡丙酸桿菌繁殖,降低炎癥發(fā)生的可能性;還能在細胞水平上調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng),使痤瘡的免疫反應(yīng)正常化,同時預(yù)防痤瘡瘢痕形成。這種多環(huán)節(jié)作用機制,讓它成為目前針對痤瘡發(fā)病4個關(guān)鍵病理生理環(huán)節(jié)的口服藥物,也使其在控油祛痘方面展現(xiàn)出一定優(yōu)勢。
油皮人群都適合吃異維A酸軟膠囊嗎?
不過,異維A酸軟膠囊并非所有油皮人群都適用,它有明確的適應(yīng)癥范圍。根據(jù)《中國痤瘡治療指南(2019修訂版)》,其主要適用于結(jié)節(jié)囊腫型重度痤瘡的一線治療;對于其他治療方法效果不好的中度或中重度痤瘡,可作為替代治療;有瘢痕或瘢痕形成傾向的痤瘡患者,需盡早使用;頻繁復(fù)發(fā)且其他治療無效的痤瘡、伴嚴重皮脂溢出的痤瘡,以及輕中度痤瘡但患者有快速療效需求的情況,也可考慮使用;此外,痤瘡變異型如暴發(fā)性痤瘡和聚合性痤瘡,在使用抗菌藥物和糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)后,也可應(yīng)用異維A酸軟膠囊。
在使用異維A酸軟膠囊時,必須遵循正確的用法用量和療程,才能在保證療效的同時,降低不良反應(yīng)風險。其推薦起始劑量通常為0.25~0.5mg/kg/d,用藥兩周后,醫(yī)生會根據(jù)患者的療效及耐受情況調(diào)整劑量。對于重度結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下,劑量可逐步增至0.5~1.0mg/kg/d。療程方面,需根據(jù)痤瘡皮損控制情況及藥物耐受度來確定,一般不少于16周。通常在皮損得到控制后,還需適當減量并繼續(xù)服用2~3個月,通過小劑量、長療程的方式鞏固療效,減少痤瘡復(fù)發(fā)。
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用藥期間做好護膚及飲食調(diào)整
需要特別注意的是,異維A酸軟膠囊存在一定副作用,常見的包括皮膚黏膜干燥,如唇炎、口干、鼻粘膜干燥等,還可能出現(xiàn)皮膚脫屑、瘙癢、紅斑等皮膚刺激癥狀,以及關(guān)節(jié)痛等。這些癥狀多數(shù)在停藥后可逐漸恢復(fù),但在用藥期間仍需做好相應(yīng)的護理,如使用保濕劑、唇膏等緩解皮膚黏膜干燥。
生活習(xí)慣調(diào)整對于改善皮膚狀況也至關(guān)重要。飲食上,注意清淡,減少辛辣、油膩、甜食等刺激性食物的攝入,多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素和礦物質(zhì)。同時,保證充足的睡眠,避免熬夜,保持良好的心態(tài),避免精神緊張、焦慮,這些都有助于減少皮脂分泌,減少痤瘡發(fā)生。
異維A酸軟膠囊雖然價格便宜,且對符合適應(yīng)癥的油皮痤瘡患者有較好的治療效果,但它并非萬能藥,并非所有油皮人群都適合使用。在考慮使用該藥物前,一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)自身皮膚狀況、身體情況等進行全面評估,判斷是否符合用藥指征,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。同時,結(jié)合科學(xué)的皮膚護理和健康的生活習(xí)慣,才能更有效地解決油皮煩惱,擁有健康的皮膚狀態(tài)。
參考資料:
1、中國痤瘡治療指南(2019修訂版). 臨床皮膚科雜志, 2019,48(9): 583-588.
2、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會.口服異維A酸治療痤瘡臨床應(yīng)用專家共識[J].臨床皮膚科雜志,2023,52(5):298-307.
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