貴州
2025年10月21日,印江縣人民法院一審公開開庭審理了首例醫保詐騙案。經法院審理后，當庭宣判：被告人王某某犯詐騙罪，判處有期徒刑八個月，緩刑一年，并處罰金人民幣三千元。
審理查明
2023年9月,被告人王某某接受他人聘請到某地裝修房屋。同年10月2日,被告人王某某在施工時不慎從二樓掉下一樓摔傷。隨后被告人王某某先后在兩家醫院住院治療,期間謊稱是自己在砍柴時不慎從樹上摔下受傷。被告人王某某花費醫療費用共計16471.24元,通過農村合作醫療報銷10054.28元。案發后,被告人王某某退繳10054.28元到印江縣醫療保障局。
法院認為
根據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的規定,被告人王某某以非法占有為目的,用隱瞞真相的方法,騙取醫保基金,數額較大,應當以詐騙罪追究其刑事責任。根據《中華人民共和國刑法》第六十七條第一款以及《中華人民共和國刑事訴訟法》第十五條、第二百零一條之規定，鑒于王某某具有自首、全額退贓、認罪認罰等情節，且系初犯，依法從輕處罰并適用緩刑。法院遂作出上訴判決。
法官說法
該案系印江縣首例因虛構事實騙取醫保基金被刑事追責的典型案例，具有深刻的社會警示作用。醫保基金是人民群眾的“救命錢”，任何虛構事實騙取醫療保障資金的行為均構成違法犯罪。同時，本案的判決也彰顯了司法機關對騙保行為“零容忍”的態度，再次提醒公眾務必依法合規使用醫保資源，切莫因僥幸心理觸碰法律紅線。
主編｜王 錢責編｜樊 淦
編輯｜任江濤供稿| 吳萬林 嚴旭琴
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