“國際”科普 | 別讓記憶被時光偷走，這些信號請一定警惕！

阿爾茨海默病——

正讓越來越多人開始正視這個

被稱為“腦海中的橡皮擦”的疾病

當家中老人出現(xiàn)

忘事、迷路等癥狀時

許多人仍誤以為是

“老糊涂”的自然現(xiàn)象

直到病情嚴重才就醫(yī)

錯失了最佳干預時機……

我們一起揭開阿爾茨海默病的神秘面紗，學會識別早期信號，為家人筑起一道“記憶防線”。

這些癥狀要注意，不是“老糊涂”啦

阿爾茨海默病（AD）是老年期癡呆最常見的類型，它并非正常衰老的表現(xiàn)，而是一種以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。從醫(yī)學角度看，患者大腦中會出現(xiàn)β淀粉樣蛋白沉積形成的“老年斑”和tau蛋白過度磷酸化形成的“神經(jīng)原纖維纏結”，這些病理變化會逐步破壞神經(jīng)細胞之間的連接，導致大腦萎縮，最終使記憶、語言、判斷等功能逐漸喪失。

疾病的發(fā)展通常分為三個階段：

輕度認知障礙期（早期）：持續(xù)2-4年，主要表現(xiàn)為近事記憶減退，如忘記剛說過的話、放錯物品位置，但遠事記憶相對保留；部分患者會出現(xiàn)情緒波動、社交退縮等癥狀。

中度癡呆期（中期）：持續(xù)2-10年，記憶障礙加重，出現(xiàn)時間、地點定向障礙（如找不到回家的路），語言功能退化（詞不達意、重復提問），甚至出現(xiàn)人格改變（如多疑、易怒、隨地大小便）。

重度癡呆期（晚期）：持續(xù)1-3年，患者完全喪失生活自理能力，臥床不起，最終因肺部感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥離世。

值得注意的是，阿爾茨海默病的病理改變在癥狀出現(xiàn)前10-20年就已開始。這意味著，當家人出現(xiàn)明顯記憶問題時，大腦可能已遭受不可逆損傷。因此，早期識別、盡早干預至關重要。

記住這10個早期信號

國際阿爾茨海默病協(xié)會提出的“癡呆十大預警信號”，可幫助我們快速識別潛在風險：

記憶力衰退影響日常生活：忘記最近發(fā)生的事（如早餐吃了什么），反復詢問相同問題，依賴便條或電子設備記錄簡單事項。

難以完成熟悉的任務：如做飯時忘記步驟、開車時迷路、不會使用常用家電。

語言表達或理解困難：說話時找不到合適的詞語（“那個裝水的東西”代替“杯子”），聽不懂他人簡單指令。

對時間或地點感到困惑：分不清白天黑夜，不知道自己在哪里，甚至忘記年份、季節(jié)。

判斷力下降：如花錢無節(jié)制（買不需要的東西）、衣著不合時宜（夏天穿棉衣）、忽視個人衛(wèi)生。

抽象思維困難：對數(shù)字不敏感，不會算賬，看不懂鐘表。

物品放錯地方：將鑰匙放進冰箱、襪子藏進衣柜，事后無法回憶。

情緒或行為異常：無故焦慮、抑郁、易怒，或出現(xiàn)幻覺、妄想（如懷疑家人偷東西）。

性格改變：原本溫和的人變得固執(zhí)、自私，或對社交活動失去興趣，閉門不出。

失去主動性：終日無所事事，對愛好、工作完全提不起精神。

若家人出現(xiàn)以上2項及以上癥狀，且持續(xù)6個月以上，需及時到神經(jīng)科或記憶門診進行專業(yè)評估。目前，通過腦脊液檢查、PET-CT（淀粉樣蛋白顯像）、血液生物標志物檢測等手段，可在早期明確診斷。

科學預防+規(guī)范治療，讓“記憶”慢些走

雖然阿爾茨海默病目前無法治愈，但通過“預防+干預”可顯著延緩病程，提高患者生活質量。

6大預防方法，降低患病風險

Part.1

控制基礎疾病：高血壓、糖尿病、高血脂是明確的危險因素，需定期監(jiān)測并規(guī)范治療。

堅持腦力鍛煉：閱讀、下棋、學外語、玩益智游戲等，可促進大腦神經(jīng)細胞連接。

保持社交活動：多與家人朋友交流，參與社區(qū)活動，避免長期孤獨。

健康飲食：遵循“地中海飲食”——多吃魚類、堅果、橄欖油、新鮮蔬果，少吃紅肉和加工食品。

規(guī)律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳），可改善腦血流，延緩腦萎縮。

避免頭部外傷：運動或出行時做好防護，減少腦損傷風險。

治療手段：藥物+非藥物干預雙管齊下

Part.2

藥物治療：目前獲批的藥物（如多奈哌齊、卡巴拉汀）可改善認知功能，延緩癥狀進展，但需在醫(yī)生指導下長期服用。2023年，我國獲批的首個靶向β淀粉樣蛋白的單抗藥物，為部分患者帶來新希望。

非藥物干預：包括認知訓練（如記憶力游戲）、音樂療法、懷舊療法（翻看老照片、講述往事）、光照療法等，可緩解患者情緒問題，提高生活自理能力。

給照護者的3條暖心建議：

你不是一個人在戰(zhàn)斗

阿爾茨海默病患者的照護是一場漫長的“馬拉松”，據(jù)統(tǒng)計，我國80%的患者由家屬居家照護，其中超過60%的照護者存在焦慮、抑郁等心理問題。以下建議希望能為照護者提供支持：

接受現(xiàn)實，調整心態(tài)：疾病不是患者的錯，也不是照護者的“失敗”。學會接納家人的變化，允許自己有情緒波動，必要時尋求心理咨詢。

掌握照護技巧：為患者提供結構化的生活環(huán)境（固定作息、物品擺放位置不變），用簡單、正面的語言溝通（“我們現(xiàn)在吃飯”代替“你怎么還不吃飯”），避免與患者爭論（順著他的思路回應，如“好的，我?guī)湍阏艺诣€匙”）。

尋求社會支持：聯(lián)系當?shù)亍袄夏臧V呆癥家屬互助小組”，或通過社區(qū)申請居家照護服務、短期托養(yǎng)機構，給自己留出喘息時間。

我國已將阿爾茨海默病納入慢性病管理，部分地區(qū)將相關藥物納入醫(yī)保報銷。記住，照護者只有先照顧好自己，才能為家人提供更長久的支持。

阿爾茨海默病或許會奪走患者的記憶，卻奪不走他們感受愛的能力。當家人忘記你的名字，卻依然會在你握住他的手時露出微笑；當他重復講述童年往事，不妨耐心傾聽——那些被時光掩埋的片段，或許正是他最珍貴的寶藏。

讓我們一起行動，告訴身邊的人阿爾茨海默病不是“老糊涂”；帶家中老人定期做記憶體檢；給照護者一個擁抱，說聲“辛苦了”。

別讓等待成為遺憾。從今天起，關注“腦海中的橡皮擦”，用知識守護記憶，用陪伴溫暖時光。

供稿 | 神經(jīng)外科 邱瀚澤

編輯&責編｜業(yè)務拓展部 王茜