原料藥是比稀土威力更大的核彈級籌碼

中美周末在吉隆坡開始會談之際，已經有外媒清醒地認識到，中國還有一張“核武器”級別的王牌沒有使用，原料藥。

美國官員、前貿易談判代表和分析人士表示，盡管中國尚未直接威脅藥品供應，但美國對中國在原料藥出口方面的依賴，構成了不容忽視的巨大風險。但限制原料藥出口，將造成人道主義災難，中國一直沒有打這張牌。

原料藥（API）是用于生產各類藥品的有效成分，而中國大量生產其中被稱為關鍵起始材料（KSM）的關鍵化合物，這些化合物又是生產原料藥所必需的。

10月14日，非營利組織美國藥典委員會（USP）發布的一份新報告，通過追蹤藥品供應鏈，找到了制造藥品使用的化學原料的來源，并分析了在美國獲批的原料藥生產中，所需SKM的產地分布。

分析發現，這些原料藥所需的KSM，有高達58%依賴單一國家供應，集中于中國（41%）和印度（16%）。

在分析所涉及的原料藥中，有679種（占比37%）的至少一種KSM依賴中國供應。

這近700種原料藥包括一些廣泛使用的抗生素，以及用于治療心臟病、癲癇、癌癥和艾滋病的藥品。

以阿莫西林為例，許多不同的仿制藥廠都銷售這種廣泛使用的抗生素。分布在世界各地（如印度、約旦、加拿大）的工廠處理該藥生產的后期階段。但分析發現，用于生產阿莫西林的兩種原材料只在中國生產。

由于，美國本土生產成本高昂，且環保要求嚴，多年來原料藥生產向中國集中，使得中國擁有了從基礎化工到成品原料藥的完整產業集群，成本控制能力非常強。

中國目前已經是全球最大的藥物原材料生產國之一，尤其在青霉素和酶法合成技術領域，全球只有三家企業能夠生產，而中國占據了其中的兩家。

即使是全球最大的仿制藥供應國印度，其70%的原料藥也依賴從中國進口。美國試圖通過印度替代中國原料藥的路徑本質上行不通，只是多了一層中轉環節，無法擺脫依賴。

特朗普雖然曾在2025年發布加關稅的清單，但對藥品的關稅計劃卻因受到美國本土藥企的強烈反對而暫停。美國90%以上的藥企依賴中國和印度的原材料，而中國的控制權一旦發揮作用，美國的藥企將會陷入短缺困境，甚至導致眾多小型藥企破產。比如，如果中國斷掉順鉑的供應，癌癥化療藥物將面臨斷供，這對美國醫療體系的影響將是災難性的。

與稀土主要影響高端制造業不同，原料藥直接關系到一個國家的公共衛生安全和民生穩定，這使得問題更加敏感和緊迫。

稀土短缺可能影響F-35戰機等高技術武器的生產，而原料藥斷供則會直接威脅到普通患者的用藥安全，影響范圍更廣，社會沖擊更大。

同時，重建一套獨立于中國的原料藥供應鏈并非易事。建設一座符合標準的原料藥工廠需投資20多億美元，耗時5-10年，且由于成本因素，美國生產缺乏市場競爭力。這種依賴是數十年全球產業分工的結果，難以在短期內改變。

盡管手握如此強大的籌碼，中國在原料藥領域的表現卻相當克制和負責任。歷史表明，即使在貿易摩擦最激烈的時期，中國也從未主動將原料藥供應作為工具來中斷，這體現了維護全球公共產品穩定的責任感。

一方面，濫用這種影響力會引發全球強烈反對，損害中國作為負責任大國的形象；另一方面，保持供應的穩定性實際上有利于中國制藥產業的長遠發展，并吸引更多國際合作。

原料藥是中國在中美談判中一張極具分量的戰略籌碼。其分量不僅在于中國在全球供應鏈中近乎壟斷的地位，更在于它直接關乎美國的民生底線與公共衛生安全，其潛在影響力甚至比稀土更為深遠和棘手。

美國面臨的困境在于，其重構供應鏈的努力在原料藥領域遭遇了經濟成本、產業生態和時間周期的多重壁壘。因此，在吉隆坡的談判桌上，原料藥這張牌無疑為中國增添了重要的談判底氣，也讓中美經貿博弈的格局變得更加復雜。

原料藥是中美貿易談判中的“核武器”，威力巨大，但一旦使用，后果可能是共同毀滅。