胃癌早在公元前3000年就有記載。
當(dāng)時(shí),古埃及人對(duì)胃惡性腫瘤使用象形文字碑及紙莎草(古埃及人廣泛采用的書(shū)寫(xiě)載體)手稿記載。
時(shí)至今日,胃癌仍然是最常見(jiàn)的致死性惡性腫瘤之一,曾經(jīng)是全世界惡性腫瘤死亡的首要原因,這一“地位”直到1980年代才被肺癌“超越”。
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胃癌是全球第2位最常見(jiàn)的惡性腫瘤,每年全球有近100萬(wàn)新發(fā)病例,其中胃腺癌(指腫瘤的病理類型,也就是癌細(xì)胞的類型)的發(fā)生率,約占胃惡性腫瘤的95%。
但是,世界各地胃惡性腫瘤的發(fā)生率差別很大,日本、中國(guó)等國(guó)家的人群發(fā)病率是比較高的。
本病的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加,75%的患者年齡大于50歲。所以,45歲后本病進(jìn)入“爆發(fā)期”的這個(gè)說(shuō)法,雖然有點(diǎn)聳人聽(tīng)聞,但隨著患者的年齡逐漸提前,提醒普通人要警惕本病的發(fā)生,是有一定道理的。
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胃惡性腫瘤的病因眾多且復(fù)雜,家族遺傳因素、幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎、腸上皮化生和異型增生、腌制和加工食品、煙草、肥胖、EB病毒感染、飲酒、亞硝基化合物、黃曲霉毒素、胃部手術(shù)等,都和本病的發(fā)生息息相關(guān)。
其中,尤以幽門(mén)螺桿菌感染扮演了重要的角色。
世界各地的胃惡性腫瘤發(fā)病率,具有地域、種族的差異。
一個(gè)有意思的現(xiàn)象是,一些從胃惡性腫瘤高發(fā)病率國(guó)家向低發(fā)病率國(guó)家的移民,發(fā)生的本病風(fēng)險(xiǎn)也降低了,這個(gè)發(fā)現(xiàn)提示:環(huán)境因素在本病的病因中,起了很重要的作用。
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早期發(fā)現(xiàn)和早期識(shí)別一些胃惡性腫瘤的癥狀,對(duì)于及早進(jìn)行根治性的手術(shù),具有非同尋常的意義。
胃癌的早期癥狀,不具有特異性,和普通胃病的癥狀類似,首要的是飽脹感。有些人無(wú)論是否吃東西了都覺(jué)得很飽,當(dāng)然吃東西以后飽脹感會(huì)更重。
后期隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)上消化道的一些梗阻(比如,胃的出口幽門(mén)梗阻)癥狀,比如惡心、嘔吐,進(jìn)食甚至飲水以后梗阻癥狀加重,以及出現(xiàn)上消化的出血,表現(xiàn)為嘔血和黑便。
當(dāng)出現(xiàn)一些無(wú)法解釋的癥狀的時(shí)候,需要盡早的做胃鏡、CT、超聲內(nèi)鏡和幽門(mén)螺桿菌等檢查,以爭(zhēng)取手術(shù)的時(shí)機(jī)。如果早點(diǎn)確診,往往能夠爭(zhēng)取到最好的治療時(shí)機(jī)。
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不想得胃惡性腫瘤,除了需要了解到本病的病因之外,也要少做一些事(不止4件哦),能夠幫助人們預(yù)防本病。
1、少聚餐和多人共餐少聚餐和多人共餐,目的是避免幽門(mén)螺桿菌的感染和傳播。
幽門(mén)螺桿菌感染是大多數(shù)胃癌的病因,可能通過(guò)口-口的途徑傳播(唾液和胃內(nèi)容物交流)。當(dāng)然,主要指接吻。多人共餐有可能通過(guò)唾液傳播幽門(mén)螺桿菌,人越多,越雜,傳播的風(fēng)險(xiǎn)越大。
所以,應(yīng)實(shí)行分餐制,尤其是家中發(fā)現(xiàn)了幽門(mén)螺桿菌感染患者的家庭,這個(gè)是很重要的,一定要拋棄傳統(tǒng)的不衛(wèi)生的觀念。
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2、少吃非甾體類消炎藥胃息肉可能是胃惡性腫瘤的癌前期病變,服用非甾體類消炎藥的患者,可能發(fā)生炎性息肉。
當(dāng)然,還有一些息肉跟吃非甾體類消炎藥沒(méi)有多大的關(guān)系,比如說(shuō)腺瘤性息肉,尤其是多發(fā)的腺瘤性息肉,是最有可能發(fā)展為癌癥的。
一旦發(fā)現(xiàn)息肉,應(yīng)盡快在胃鏡下對(duì)所有的息肉予以切除,并送病理組織檢查,為下一步治療提供依據(jù)。
關(guān)于這些,有些研究的結(jié)論,卻出現(xiàn)了相反的意見(jiàn),認(rèn)為規(guī)律使用非甾體類消炎藥與遠(yuǎn)端胃腺癌的風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān),似乎能夠預(yù)防本病的發(fā)生。
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3、少狼吞虎咽,少吃滾燙食物快速的進(jìn)食,尤其是進(jìn)食滾燙的食物,其實(shí)首先對(duì)食管的傷害更大,跟食管癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。但由于食管和胃是連在一起的,多多少少也會(huì)影響到胃。
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4、少抽煙飲酒,少吃霉變食物飲酒和抽煙,包括抽二手煙,是很多癌癥的危險(xiǎn)因素,當(dāng)然也包括胃癌。一些霉變的食物,如發(fā)霉的花生和玉米中含有黃曲霉毒素,是致癌物質(zhì)。雖然主要和肝癌有關(guān),但同樣也能夠增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
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5、多做篩查胃癌高發(fā)地區(qū)的高危人群,可用胃鏡進(jìn)行篩查,發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的患者隨訪的手段不但包括胃鏡,還包括胸腹部和盆腔的CT。
腫瘤標(biāo)志物CEA,也是一個(gè)比較有意義的檢查項(xiàng)目,特別是在一些術(shù)后患者:CEA如果逐漸下降,預(yù)示著病情穩(wěn)定;如果持續(xù)升高,可能意味著腫瘤復(fù)發(fā)。
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多吃水果攝入水果和蔬菜,特別是水果,很可能具有預(yù)防胃惡性腫瘤的作用。
來(lái)自歐洲和北美,以及亞洲的一些研究表明,攝入蔬菜和水果最多的人群,其發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比攝入最低蔬菜和水果最低的人群低30%~40%;其中,水果降低40%,蔬菜降低30%,尤其以柑橘類水果為最佳。
這種保護(hù)作用可能和蔬菜、水果中豐富的維生素C和膳食纖維有關(guān)。
性激素在全球范圍內(nèi),無(wú)論是胃癌高發(fā)地區(qū)還是低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),女性的發(fā)病率都要低于男性,有研究表明性激素在女性中可能具有降低本病風(fēng)險(xiǎn)的作用。
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隨著診斷水平的提高,胃癌的發(fā)現(xiàn)率越來(lái)越高,經(jīng)常在臨床上看到一些低齡的患者。
胃癌的預(yù)后,很大程度上取決于分期,早發(fā)現(xiàn)、早治療的患者,長(zhǎng)期生存率會(huì)更高一些。
不過(guò),很遺憾的是,目前胃癌的總體五年存活率還是比較低的,低于5%~15%,因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者在就診的時(shí)候,已經(jīng)處于癌癥晚期了。
有相關(guān)癥狀尤其是飽脹感,或伴有出血癥狀(便血和嘔吐咖啡色液體)的患者,應(yīng)該盡早進(jìn)行胃鏡檢查,通過(guò)檢查時(shí)取得組織標(biāo)本能確診。手術(shù)治療是胃癌的最佳治療方案,有時(shí)還可以聯(lián)合化療和放療。
改變生活方式,是預(yù)防胃癌的重要辦法:避免暴飲暴食,不吃霉變食物,多吃蔬菜和水果,吃飯的速度不能太快,特別是不要吃太過(guò)于燙的東西,不吸煙,不喝酒,等等,是預(yù)防本病最基本的辦法。
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飲食不注意節(jié)制,生活無(wú)律,讓外邪入侵,寒濕之氣在體內(nèi)逐漸增多,陰陽(yáng)失調(diào),膽囊收縮功能下降,膽汁分泌減少,食物停 留過(guò)久,部分膽汁逆行反流入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過(guò)多、 口苦等諸多胃的不適現(xiàn)象
對(duì)于這些癥狀,并不可怕,可怕的是自己還傻傻不清楚,不了解,甚至不明白就真的可怕了,只有采用正確的調(diào)整方法,節(jié)制飲食和規(guī)律生活方式,就會(huì)好起來(lái),主觀上要加以重視,并進(jìn)行調(diào)養(yǎng),另外在有空閑的時(shí)候,到附近農(nóng)田野地采挖點(diǎn)灌南苦菜,煮湯調(diào)之,紅糖適量擱點(diǎn),原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,平時(shí)辛辣盡量少碰,生冷的還是避開(kāi)點(diǎn)好。
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