先行190丨科普直播間：咳嗽、咳痰兩月以上？警惕得了肺結核

2025年11月4日，我院將迎來190周年華誕。為獻禮院慶，“先行190”院慶系列推送正式上線！

廣東省衛生健康委員會、我院聯合南方日報推出“健康廣東”科普直播間，特別邀請呼吸與危重癥醫學科副主任醫師唐恬恬開講“咳嗽、咳痰兩月以上？警惕得了肺結核”，解析肺結核的隱匿信號與早期應對要點。

誤把結核當哮喘，小癥狀拖出肺不張

不少患者把長期咳喘當成哮喘，耽誤了治療。唐恬恬副主任醫師分享了一則典型案例：一位30歲女性，因反復咳嗽、喘息半年，在外院查肺功能提示支氣管激發試驗陽性，按哮喘用激素治療。初期癥狀緩解后，患者自行購藥維持。然而隨后咳喘加重、活動耐力下降，復查胸片顯示左側肺不張。經支氣管鏡檢查發現，她實際是支氣管結核，因未及時抗結核治療，左主支氣管已嚴重狹窄，通氣通道僅剩幾毫米。

唐恬恬副主任醫師強調，持續咳嗽超過2個月、痰中帶血是肺結核的核心信號，部分患者還可能伴午后低熱、夜間盜汗、不明原因體重下降等癥狀。而哮喘多是陣發性喘息，用藥后能快速緩解。她提醒，若咳喘癥狀用常規方法無效且持續加重，尤其患者本身有吸煙、熬夜等可能導致免疫力低下的習慣，需高度警惕肺結核的可能。

早查早治+做好防護，結核可防可治

如何盡早發現肺結核？唐恬恬副主任醫師指出，一旦出現可疑癥狀，應盡早前往結核病定點醫療機構進行檢查，做胸部CT（比胸片更敏感）、痰檢（病原學確診關鍵）。對于糖尿病患者、長期用免疫抑制劑者等高危人群，建議定期進行結核病篩查。

我國2023年估算新發肺結核74.1萬例。值得重視的是，初治患者若能接受規范治療，治愈率可超過90%——關鍵在于全程規律服藥，不可擅自停藥。

在預防方面，肺結核患者咳嗽時應使用肘部遮擋，避免隨地吐痰；健康人群在人員密集場所應佩戴口罩、注意勤通風。需要了解的是，卡介苗對兒童重癥結核有較好的保護作用，但對成人的防護效果有限，因此仍需依靠規律作息、戒煙限酒等方式增強自身免疫力。

專家簡介

唐恬恬

呼吸與危重癥醫學科

副主任醫師、博士、碩士生導師

現任我院呼吸與危重癥醫學科教職工黨支部書記。

專業特長：呼吸系統疾病，包括肺部感染性疾病、免疫相關間質性肺病、呼吸系統罕見病等。

社會任職：廣東省醫學會內科學分會第六屆委員會青年委員會副主任委員，廣東省醫學會呼吸病學分會第十屆委員會罕見病學組副組長。

學術成就：參與多項國自然科研項目及臨床研究項目，發表中英文論文10余篇。

出診安排：北院區（周五上午），花都院區（周一全天、周三全天）。

共同策劃：廣東省衛生健康委員會、中山大學孫逸仙紀念醫院黨委辦公室、南方日報

責編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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