老中醫張建忠：調好脾和腎，無力萎縮的肌肉也能重新站起來

《黃帝內經》言：“治痿獨取陽明”，這句話點醒了不知多少代中醫人。

“陽明”指什么？主要指脾胃。脾胃為后天之本，氣血生化之源。

脾主肌肉，脾氣健運，清陽實四肢，肌肉才能豐滿有力。

若脾失健運，濕邪內停，阻滯氣機，清陽不升，便會出現四肢困重、肌軟無力。

但單從脾胃論治還不夠。

肝主筋，腎主骨生髓，肝腎同源。

肝血不足，筋失所養，則肢體屈伸不利；腎精虧虛，骨髓不充，則腿軟難以久立。

肺主一身之氣，朝百脈而助心行血，肺氣虧虛也會導致宗氣不足，整個人就覺得“沒氣力”。

所以說，痿證之成，往往是脾、肝、腎、肺四臟功能先后天失調的綜合結果。

我這些年處理此類病癥，重視“調中焦，補肝腎，益宗氣，通經絡”四法并行。不是一味地補，也不是一味地通，而是要找到每個人體質的那個“樞紐”。

我常用的基礎方，是我多年總結的“益氣起痿方”，雖看似平常，卻內涵中醫升降通補之要義：

黃芪、白術、黨參，健脾益氣，是為“扶中”；

當歸、白芍，養血柔肝，肝柔則筋舒；

杜仲、桑寄生，補肝腎、強筋骨，是從根本滋填；

雞血藤、桂枝，溫經通絡，引藥入四肢；

茯苓、薏苡仁，健脾滲濕，杜絕濕邪復阻。

在此基礎上，我常強調“因人變通”。比如：

若偏于肺脾氣虛，語言低微、氣短汗出，常加五味子、山藥以斂肺健脾；

若肝腎陰虛突出，見口干咽燥、舌紅少苔，則添枸杞子、熟地；

若兼見瘀阻經絡，肢體麻木或刺痛，可加桃仁、紅花，甚至酌情使用蟲以搜風通絡——這些蟲類藥力道較強，非專業醫師不可妄用。

土鱉

我常對病人說，你這病不是一天來的，也不能指望幾天就走。

它像是種地，得松土、施肥、澆水、曬太陽，一步急不得。

之前有一位五十歲出頭的教師王女士，因雙下肢逐漸無力、步態不穩，被診斷為“進行性肌營養不良”。

她來看診時神色疲憊，舌體胖大、邊有齒痕，脈象沉細。

我判斷她屬脾腎兩虛兼濕阻經絡。

我在益氣起痿方基礎上加蒼術、牛膝，加強燥濕與引藥下行之力，并囑其每日自行艾灸足三里。

她堅持服藥近四個月，自述走路“踏實多了”，肌肉也未進一步萎縮。

半年后再見，她已能自主行走半小時而不疲。

這樣的案例讓我更堅信，中醫治病，是從整體入手，是調人的狀態，而不只是治一塊肌肉。

現代人很多生活習慣，其實是在無聲無息中消耗自己：

飲食貪涼喜甜，傷脾生濕；

長期熬夜透支，暗耗腎精；

久坐懶動，氣滯血瘀；

思慮過重，壓抑肝氣。

這些都是痿證發生的潛在推手。

所以我也想給大家幾句實實在在的建議：

別把“吃飯”當小事。少吃生冷、油膩、甜膩，多吃小米、山藥、南瓜這些甘淡健脾之物。

盡量不熬夜。夜臥血歸肝，熬夜即耗肝血，血不養筋，肢體何以得榮？

運動要適量。推薦太極、八段錦、慢走這類緩和運動，“動則生陽”，但不可過勞。

情緒要舒展。長期焦慮、抑郁最傷肝脾，肝郁脾虛，百病叢生。

《內經》說：“正氣存內，邪不可干”。

預防遠勝于治療。

當你經常感覺身上沒勁、走路發飄、肌肉跳動或見細瘦，別總以為是“年紀大了”，這或許是身體在提醒你：五臟已開始失衡。