腦心同治破難題 多學科協作護安康 | 北京世紀壇醫院一站式精準診療復雜腦心共患疾病

41歲的李先生（化名）是一名長期承受高強度工作壓力的企業員工。多年來，他深陷吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習慣，缺乏系統鍛煉，加之高血壓、糖尿病等基礎疾病纏身，體重逐年攀升，這些因素共同為心腦血管疾病埋下了兇險隱患。

兩年前，李先生因突發胸痛被當地醫院確診為冠心病，緊急接受冠狀動脈支架植入術，共植入5枚支架。術后病情曾一度穩定，近兩個月來，他頻繁出現頭暈癥狀，近十余天更是加重明顯，嚴重影響日常工作與生活。輾轉多家醫院診治后，癥狀仍未緩解，最終他慕名來到北京世紀壇醫院神經外科知名專家關峰主任醫師門診。

入院后，關峰醫生帶領神經介入亞專業團隊為患者進行全面評估。評估結果觸目驚心：腦血管多發重度狹窄，雙側椎動脈 V4段（顱內段）重度狹窄程度，右側大腦中動脈更是完全閉塞。同時，心血管內科趙博醫生團隊評估冠脈CTA提示，支架內可能存在再狹窄或閉塞，且患者心臟明顯擴大，已出現心功能不全表現。單一系統的檢查顯然無法支撐后續的臨床決策，腦血管嚴重病變導致腦部供血不足，心功能不全又讓任何涉及麻醉的操作都風險陡增。在保障安全的前提下，為全面厘清病情、制定最優治療方案，神經外科關峰醫生團隊與心血管內科趙博醫生團隊決定為患者聯合實施腦血管造影與冠狀動脈造影聯合評估，打造“一站式”診療方案。

心血管造影評估

腦血管造影評估1

腦血管造影評估2

造影過程中，心血管內科團隊率先操作，發現李先生一枚冠脈支架已閉塞，這一病變直接影響心功能，若不及時干預，患者將難以耐受后續可能的全麻手術。隨后，神經介入團隊完成的腦血管造影評估進一步揭示了更復雜的病情：雙側椎動脈V4段重度狹窄，左側椎動脈V4段近乎完全閉塞，右側椎動脈V4段重度狹窄近端還合并一枚顱內動脈瘤，右側大腦中動脈完全閉塞，病情復雜程度遠超預期。

此次聯合診療實現了“一次檢查、雙重獲益”，全面掌握患者心腦主要血管的病變分布、嚴重程度及血流狀態，為后續制定安全、個體化的治療策略筑牢了基礎，患者免去了跨學科、跨科室診療的奔波之苦。

“腦與心是人體最核心的兩大供血系統，關聯極為密切。”關峰醫生表示，“對于李先生這類同時存在嚴重腦血管和心血管病變的患者，單一學科的診療已遠遠不夠。唯有堅持腦心同治、強化多學科協作，才能真正為患者搶抓最佳治療時機、制定最優診療方案，筑牢診療安全防線。”趙博醫生指出：“隨著生活節奏加快、慢性病發病率上升，腦心血管共病正呈現年輕化趨勢。”

此次聯合造影評估是北京世紀壇醫院在腦心同治模式探索中的重要實踐。未來，醫院將持續完善腦-心血管一體化診療體系，讓更多腦心共病患者從中受益。這場跨學科的聯合診療彰顯了北京世紀壇醫院神經外科與心血管內科團隊的精湛專業實力與默契協作水平，踐行了醫院“以患者為中心”的核心醫療理念，通過精準診斷與多學科聯動，為患者搭建一條貫通“心”與“腦”的生命通路，為復雜腦心血管共病的診療提供寶貴范例。

腦心同治聯合門診簡介：

2024年3月，首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院腦心同治聯合門診正式開診。秉承“腦心同源、共同防治”的治療理念，來自神經外科和心血管內科跨專業的專家團隊共同為合并心腦血管疾病、心源性腦卒中、暈厥、頭暈等癥狀的患者進行聯合診療，對病人進行全面評估，制定個體化的治療方案，實現從掛號、檢查、診斷、治療、預防、隨訪的全流程診療模式，致力于為患者提供更系統、更全面、更高效的專業診療服務。

門診信息

【出診時間】周三上午、周四上午

【出診地點】北京世紀壇醫院門診樓神經外科診室、心血管內科診室

【預約方式】世紀云服務App、微信小程序、114微信公眾號、114電話、院內患者服務熱線（010-63312580）

專家出診信息

腦心同治聯合門診

來源：神經外科

作者：呂建

薦稿：毛之奇 關峰 趙博

排版：李春慧

責編：范曉 張潔

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