
提到HPV,你首先會(huì)想到什么?
不少人會(huì)脫口而出:“宮頸癌”“女生才需要擔(dān)心”……
沒(méi)錯(cuò),持續(xù)感染高危型 HPV 確實(shí)是女性宮頸癌的罪魁禍?zhǔn)祝@只是冰山一角——HPV 從不挑性別,它平等攻擊所有人的皮膚黏膜。當(dāng)皮膚破損時(shí),接觸到HPV病毒可能有感染風(fēng)險(xiǎn)。
HPV全稱是人乳頭瘤病毒,是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒,目前已被發(fā)現(xiàn)有兩百多種型別。作為一種常見的病毒,無(wú)論男性和女性,在一生中都有可能感染HPV。
男性感染率更高,只是“隱形”了
準(zhǔn)備好了嗎?讓我們用數(shù)據(jù)說(shuō)話。
HPV感染的途徑有很多,性行為是HPV傳播的主要途徑,還可通過(guò)母嬰傳播以及直接接觸傳播,如皮膚黏膜接觸傳播等,因此接觸性傳播會(huì)導(dǎo)致HPV在男女之間反復(fù)感染。
一項(xiàng)基于美國(guó)人群的模型研究估算,至少有1個(gè)異性伴侶的人一生中,感染HPV的平均概率,女性為84.6%,男性91.3%,男性感染率明顯高于女性。[1]
在我國(guó),男性HPV的感染率同樣不容忽視。一項(xiàng)全國(guó)多中心流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)男性一般人群的HPV總體感染率為39.6%。[2]
為什么感染率這么高,HPV在男性群體中卻沒(méi)什么存在感?
這是因?yàn)榕钥赏ㄟ^(guò)宮頸刮片等方式篩查,男性缺少常規(guī)篩查手段;多數(shù)男性感染后沒(méi)有任何癥狀,在不知不覺中成為HPV的“隱性宿主”。
男性感染HPV,后果你絕對(duì)想不到
女性非常關(guān)注HPV,是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致宮頸癌。
看到這里,可能會(huì)有人認(rèn)為:“男性感染就感染唄,不痛不癢沒(méi)關(guān)系。” 大錯(cuò)特錯(cuò)!HPV可不光威脅女性健康,男性也有可能因此患癌。
HPV感染后大多可被免疫機(jī)制自行清除,但是持續(xù)感染可導(dǎo)致多種疾病。
一項(xiàng)全國(guó)多中心流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)男性HPV外生殖器部位感染率為37.9%,其中高危型感染率為17.9%;肛管部位感染率為9.8%,其中高危型感染率為3.3%。[2] 男性持續(xù)高危HPV感染可導(dǎo)致肛門癌(88%與HPV相關(guān))[3]、陰莖癌、口咽癌等;感染低危HPV(如6/11型)可引起生殖器疣,90%的生殖器疣可能歸因于HPV感染[4]。
生殖器疣聽起來(lái)較為陌生,它其實(shí)就是大家俗稱的“菜花”(尖銳濕疣)。這種疣不僅影響外觀、造成瘙癢和疼痛等不適,還可能導(dǎo)致勃起功能障礙。[5]
更糟的是“割了又長(zhǎng)”:生殖器疣不僅治療過(guò)程痛苦,還容易復(fù)發(fā)。一項(xiàng)2022年基于哨點(diǎn)醫(yī)院的調(diào)查研究顯示,疣體治療清除后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率為26.98%[5]。
不僅女性要積極預(yù)防HPV,男性同樣責(zé)無(wú)旁貸,保護(hù)自己也是保護(hù)另一半。
男性應(yīng)該如何預(yù)防HPV?
男性正確預(yù)防HPV,可以這樣做。
正確使用安全套
正確使用安全套雖然不能100%阻斷HPV傳播,但能顯著降低感染概率,同時(shí)還能預(yù)防其他性傳播疾病。
潔身自好
固定性伴侶、避免過(guò)早開始性生活,也是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要前提。伴侶越多,感染風(fēng)險(xiǎn)越高,無(wú)論男生還是女生都要保護(hù)好自己。
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣
HPV可能通過(guò)皮膚黏膜接觸(如公共浴池、不潔毛巾)傳播(雖然概率不大)[7],出門時(shí)盡量選擇正規(guī)住所,準(zhǔn)備自己的或一次性的洗漱用品也是一種降低感染風(fēng)險(xiǎn)的選擇;親密行為前用清水清洗。
接種HPV疫苗
接種疫苗是預(yù)防HPV的有效手段之一。大量臨床數(shù)據(jù)顯示,四價(jià)HPV疫苗能夠有效預(yù)防男性肛門生殖器、口咽及陰莖等多個(gè)部位HPV感染;同時(shí)還能預(yù)防生殖器疣及肛門、陰莖等部位惡性病變的發(fā)生。男性接種九價(jià)HPV疫苗后,也能夠產(chǎn)生針對(duì)疫苗覆蓋型別HPV的免疫反應(yīng),預(yù)防相應(yīng)HPV型別感染。[2]
此外,在HPV疫苗覆蓋率不足(尤其資源匱乏地區(qū))且疫苗覆蓋型別有限的現(xiàn)實(shí)背景下,包皮環(huán)切作為低成本、單次干預(yù)手段,可有效彌補(bǔ)疫苗預(yù)防的局限性,為重點(diǎn)男性人群提供長(zhǎng)期保護(hù)。[2]
男性預(yù)防HPV,從來(lái)都不是“小事”。它關(guān)乎自身健康,更牽連所愛之人的安危。從現(xiàn)在起,做個(gè)懂科學(xué)、有擔(dān)當(dāng)?shù)摹罢妗つ猩瘛保袶PV預(yù)防提上日程吧!
參考文獻(xiàn)
[1]Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014 Nov;41(11):660-4.
[2]中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì). 男性人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病預(yù)防策略專家共識(shí)[J]. 中華流行病學(xué)雜志, 2025, 46(9): 1519-1530. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20250526-00348.
3. 元玫雯, 等. 2016年中國(guó)歸因于人乳頭瘤病毒感染的腫瘤發(fā)病與死亡分析[J].中華流行病學(xué)雜志. 2022, 43(5): 702-708.
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm.
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6.13. Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect. 2011 Apr;87(3):209-15
7. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疫苗與免疫分會(huì).子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識(shí)[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,53(8):761-803.
8. 陳少秀,孫運(yùn)娥,陳都紅,等.護(hù)理干預(yù)在尖銳濕疣患者中的應(yīng)用[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2011,30(06):661-662.
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