進博論壇丨聚焦政策產業深度互動，大咖共話醫健產業可持續創新

11月7日下午，在第八屆進博會上海會議活動之一，由第一財經和健聞咨詢聯合主辦的“醫健產業可持續創新論壇”上，來自行業協會、研究機構的專家和知名跨國企業高管，開展了一場聚焦政策與產業的深度互動。

第一財經常務副總經理杜堅在致辭中指出，開放和合作是進博會的核心底色，中國醫健產業的發展軌跡，正是對這一理念的生動呼應。從早期聚焦先進產品與技術引進，到構建融合全球智慧的本土化創新體系，再到當下推動政策、支付、臨床應用的協同，促進全鏈條可持續發展，行業價值坐標正經歷深刻重構。“我們始終堅信，唯有以患者為核心的創新，才能贏得市場的認可；唯有深度融入中國生態的發展合作，才能在全球醫健格局中獲得共贏。”

第一財經常務副總經理杜堅

健聞咨詢創始人張翔介紹，“醫健產業可持續創新論壇”于2024年首次登上進博會舞臺，今年是第二次舉辦。在醫療健康產業可持續發展進程中，該論壇將會持續為各方提供交流對話的平臺。

健聞咨詢創始人張翔

找到醫療、醫藥和醫保之間的價值平衡

上海市醫學會會長鄔驚雷以“支持創新藥高質量發展的若干措施——從頂層設計到臨床可及”為題作主旨發言。今年6月，國家醫保局、國家衛生健康委聯合印發《支持創新藥高質量發展的若干措施》。鄔驚雷指出，目前中國原研藥和新藥數量已處于世界第一方陣，不僅可以看到數量的增長，還有質的提升。該文件的出臺，正是國家層面對創新藥行業良好發展勢頭的呼應，從政策源頭給予支持。

上海市醫學會會長鄔驚雷

“若干措施”覆蓋創新藥研發、準入、臨床應用、多元支付等各個環節，尤其值得注意的是強調了商業健康保險的作用。商保對于中國醫健市場而言，不僅發展潛力巨大，還呈現出快速發展的勢頭。近幾年，商業健康險中的醫療險和疾病險的市場占比出現漸漸持平的趨勢，顯示商業健康險產品設計能力的不斷提升，也反映了參保人對于醫療險的接受和認可。

鄔驚雷認為，商保和醫保的有效結合，可能是符合中國國情的選項。對于重大慢性病、罕見病等給患者帶來沉重負擔的疾病，商保可以作為基本醫保的補充，促進創新藥的臨床可及，給群眾帶來更好的健康產出。所以，應當積極引導個人、社會、企事業單位和保險公司的聯動，使得中國的健康保障體系更加完善和成熟。

中國醫院協會醫院醫保專委會主任段政明圍繞“醫保支持創新藥械發展”作了主旨分享。段政明認為，三醫協同發展和治理，一定是以支付為導向。在多元支付體系中，醫保作為最大的支付方，其對創新藥械產品的戰略性購買，既要買得值，更要買得起。要做到“買得值”，就需要對創新標準作出界定，目前不同領域對于創新的定義不盡相同，對醫保而言，創新藥械首先要帶來臨床獲益，是開辟了新的治療領域，還是發現了新的作用機制和靶點，或是采用了全新的技術，可以帶來健康價值的增量。而要做到“買得起”，更是當前不得不應對的挑戰，健康需求沒有上限，但醫保支付能力存在邊界，“也許這個矛盾永遠無法解決，我們一定要找到醫療、醫藥和醫保之間的價值平衡。”

中國醫院協會醫院醫保專委會主任段政明

上海市衛生和健康發展研究中心衛生政策研究部主任陳珉惺的主旨發言，聚焦創新支付為醫健產業帶來的發展新機遇。陳珉惺介紹，在全球范圍內，創新支付的路徑大致可分為兩大類：一類是“附加支付”：比如美國的Medicare（政府針對65歲以上老人專設的醫保）就鼓勵參保人同時購買附加商業險，以提高保障水平。附加險的保額又設立不同層級，對應不同的保障待遇。通應該再比如實行全民醫保的英國則另行設立專項基金來覆蓋創新藥械；

還有一類是“協議支付”，由支付方與創新藥械生產商之間達成協議，根據績效結果（療效）付費，或根據量價掛鉤/總額預算付費，以此來平衡支付方和生產商之間的風險和利益，是一種非常有潛力的靈活支付方式。

上海市衛生和健康發展研究中心衛生政策研究部主任陳珉惺

陳珉惺還指出，未來應該大力發展商業醫療險，持續拓展醫療費用償付范圍，增加醫保范圍之外自費費用的保障。同時，應當進一步提升賠付率，2023年中國商保合計簡單賠付率不到50%，相比國際主流水平（70%-80%），還有顯著提升空間。“構建商保發展的循環機制，需要從原來被動的醫療費用支付，轉向主動健康管理，降低疾病發生率，節約醫療成本，實現多方共贏。”

政策產業協同，激勵和保護創新

在本次論壇的圓桌討論環節，不同領域專家圍繞“外資企業本土化創新，助力醫院高質量發展”的主題，特別是在集采常態下，企業如何持續發展創新，開展了富有洞見的對話。

圓桌討論環節

中國醫學裝備協會應用評價分會會長蔡葵強調，科研創新的成果并非一朝一夕之功，需要不斷沉淀積累，中國醫健產業已經取得了可觀的科技創新成就，但仍有很多不足，并且要正視這些不足，多向國際先進水平看齊，向優秀的企業、研究機構和高校學習。另一方面，政策層面也應加強三醫協同，讓醫療、醫保和醫藥行業能夠傾聽彼此心聲，互相支持，攜手前行，共同促進中國醫健產業可持續發展。

陳珉惺分析，集采政策是針對專利過期藥品的一種特定的價格發現機制。在集采規則本身不斷優化的同時，還有相關的配套政策需要跟進，不同政策之間也需要時間來產生充分的交互作用。而在當下，集采規則的變化，正在引導企業從價格競爭邁向價值競爭，比如醫院可以選擇廠牌之后，就對中標企業提出了更高的要求，原來中標之后只需要完成數量指標，今后還需更注重質量和服務。

泰爾茂醫療產品（上海）有限公司董事長兼總經理孫寶磊表示，自2020年國家啟動冠脈支架集采開始，泰爾茂就積極參與各類集采項目。“這期間，我們感受到，雖然早期國家集采的重點聚焦于降低價格，但是近兩年政策也越來越關注臨床的需求。”

孫寶磊坦言，作為一家全球性的公司，在中國市場價格下降的背景下，如何在保障低利潤的產品供應穩定的同時，實現企業可持續發展，是泰爾茂全球戰略層面的核心問題。為此，我們通過布局本地化生產、優化渠道結構等舉措，保障中國市場供給，同時將更多資源投入研發。“為了保障中國市場的產品供給，泰爾茂將“本地化”作為核心戰略，不僅在杭州、北京設有兩家生產基地，還通過收購本土企業補強研發能力，同時壓縮多層級渠道為扁平化結構，真正把利潤應用到研發生產，應用到對患者有用的地方。”

愛施健中國區總經理劉謙認為，對于集采產品，應該進一步加強產品質量監管，“不要把一致性評價變成一次性評價”。他建議通過市場抽查的方式，去監督銷售終端的產品質量。

而在強化成本和質量管理，以應對集采挑戰之外，企業還必須持續投入研發創新。“光靠老產品無法應對市場需求，企業要可持續發展，肯定還要不斷推出新產品。” 孫寶磊強調。

談到在中國市場的發展創新，孫寶磊介紹，泰爾茂從幾年前就開始通過投資中國VC機構、開展戰略合作等方式，支持本部初創企業的產品商業化與出海，進一步強化在華產品管線布局。同時，泰爾茂正將中國臨床需求深度融入研發核心，通過邀請本土醫生參與產品設計、收集臨床反饋優化迭代，確保創新成果與中國臨床實踐緊密結合，最終打造更貼合中國醫生操作習慣的醫療器械。他認為，鼓勵支持創新首先要強調知識產權保護，加大知識產權保護力度。

勃林格殷格翰大中華區研發和醫學部負責人張維更關注創新環境和政策體系構建。“創新是需要回報的，尤其是要讓創新可持續進行的話，沒有合理的回報是不可行的。”

張維希望中國臨床研究體系建設得到進一步加強。勃林格在實施“中國關鍵”戰略（旨在將中國全面納入全球早期臨床研發，推動創新藥物在華同步研發、同步獲批）的過程中，與中國醫療機構開展了大量臨床研究合作，張維發現，一些大三甲醫院的院長已經逐漸意識到臨床研究的重要性，在北京、上海等優質醫療資源集中地區，臨床研究的地位也得到很大提升，但還有很多細化的政策需要完善，例如讓年輕醫生愿意做臨床研究，并且獲得相應的發展空間。“如果我們能夠出臺一些政策，并真正落實下去，再過五年、十年，我相信中國臨床研究的環境會相當不錯。”