第一步:審視疼痛的“開場”方式
高度提示為痛風:
突然襲擊:昨晚還好好的,半夜或清晨被一陣劇痛驚醒。
![]()
發展迅速:疼痛在2-6小時內從輕微發展到難以忍受。
可能為其他關節病:
慢慢加重:疼痛感在數天、數周甚至數月里逐漸出現并加重。
![]()
與活動相關:走路多了膝蓋痛,休息后緩解(典型骨關節炎)。
第二步:感受疼痛的“質感和位置”
高度提示為痛風:
疼痛劇烈:描述為“像被刀割”、“像被火燒”、“風吹過都疼”,甚至無法忍受被子的重量。
![]()
位置典型:超過50%的首次發作位于大腳趾根部的關節。其他常見部位是腳背、腳踝、膝蓋。
單關節為主:通常一次只攻擊一個關節,不對稱。
可能為其他關節病:
疼痛多樣:酸脹、僵硬、隱痛(骨關節炎);持續的酸痛和晨僵(類風濕)。
![]()
位置不同:
骨關節炎:膝蓋、髖部、手指末端關節。
類風濕關節炎:手腕、手掌指關節,且通常是左右對稱發作。
第三步:觀察關節的“外觀”
高度提示為痛風:
典型的炎癥四聯征:紅、腫、熱、痛。關節皮膚發紅、發亮,摸上去很燙。
![]()
可能為其他關節病:
腫脹但不紅:關節可能腫脹,但皮膚顏色通常正常,發熱感不明顯。
特征性變形:骨關節炎可能出現赫伯登結節(手指末端關節膨大);類風濕可能出現天鵝頸畸形等。
![]()
第四步:了解發作的“持續時間與模式”
高度提示為痛風:
來去如風:即使不做任何處理,劇烈的疼痛和紅腫也會在幾天到兩周內完全消失,關節恢復正常,直到下一次發作。
有間歇期:在兩次發作之間,可以完全沒有任何癥狀。
![]()
可能為其他關節病:
持續存在:疼痛和不適是長期存在的,雖然可能有波動,但很少會完全消失。
一旦出現不明原因的關節腫痛,請務必及時前往正規醫院的風濕免疫科就診。不要自行診斷為“痛風”而亂吃止痛藥或降尿酸藥,也不要因為血尿酸正常就掉以輕心。讓醫生通過詳細的問診、體檢和必要的檢查來做出明確診斷,才是對自己健康最負責的做法。
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.