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40歲的王先生在醫(yī)院做胸部CT檢查的時候發(fā)現了肺結節(jié),即便醫(yī)生告訴他是良性的,但他還是特別擔心,擔心肺結節(jié)會惡變或是已經惡變,王先生惶惶不可終日。
由于過度擔心,王先生開始去不同的醫(yī)院多次進行CT檢查,甚至曾做過PET-CT檢查,殊不知,這樣頻繁的進行CT檢查,反而會增加致癌的風險。
其實很多人都有王先生這樣的經歷,反復到醫(yī)院進行CT檢查,甚至很短的時間里要做很多次,殊不知,CT檢查,雖然沒有痛苦,但并非是無創(chuàng)的檢查,CT檢查最大的創(chuàng)傷就是輻射。
不同部位的CT檢查,輻射劑量也是不同的,頭部CT:約2 mSv(相當于8個月自然輻射)。胸部CT:5-7 mSv(相當于2年自然輻射)。
腹部或盆腔CT:8-10 mSv(相當于3年自然輻射)。
去醫(yī)院檢查的時候,CT檢查又分為普通平掃CT或增強CT檢查,毋庸置疑的是,增強CT檢查的輻射劑量更大。
很多人,動不動就去醫(yī)院做全身CT檢查,從頭到腳,輻射劑量無疑更大,更糟糕的是,有些人做全身CT檢查,根本不是病情需要,而只是出于體檢,這樣肆無忌憚地做CT檢查,本來沒問題的,卻可能對身體造成難以估計的影響。
醫(yī)生提醒,以下這些CT檢查都屬于過度檢查,千萬要注意。
第一,同一部位,一年內反復檢查
即便是罹患了癌癥,出于病情需要,也不需要總是去做CT檢查,對于那些沒有罹患癌癥的患者,更不能過度進行CT檢查。
很多人發(fā)現了肺結節(jié),為了觀察結節(jié)的變化,需要定期進行CT檢查,但是這種定期,往往也是一年的時間里最多2次,很多人一個月或兩個月就去醫(yī)院做一次CT檢查,這顯然是過度的。
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第二,為了體檢,進行全身CT檢查
現在有很多患者,為了及時發(fā)現癌癥,會選擇全身CT檢查,這顯然是錯誤的,一次全身CT檢查,意味著你要承受過多的輻射負擔。
還有,不要過度迷信全身CT檢查,對于某些癌癥,CT的確敏感,比如肺癌、肝癌、胰腺癌等,但是有些癌癥,CT是無能為力的,像早期胃癌、大腸癌等,CT檢查都是無能為力的。
其實,要想降低CT檢查的頻率,并非是沒有方法的,有些部位,彩超檢查可能更加敏感,比如甲狀腺、乳腺等部位,而彩超檢查不同于CT檢查的是,它可以反復利用,因為不存在輻射的風險。
對于早期胃癌和大腸癌的篩查,CT檢查不是必須的,也是無能為力的,一般胃鏡用來篩查早期胃癌,而腸鏡用來篩查早期大腸癌。
如果確實沒有辦法替代,比如肺部的篩查,彩超是無能為力的,雖然胸片的輻射較小,但是胸片卻存在清晰度和對比度欠佳的情況,這個時候,CT無疑是最佳的選擇。
很多人做CT檢查的時候發(fā)現了肺部病變,這個時候,定期復查就變得很有必要,有些肺部病變,隨著時間的推移,可能具有惡變的傾向,這個時候,定期篩查就可以發(fā)現肺部病變的蛛絲馬跡。
但是如果實在要檢查,盡量要減少次數,一年可以控制在2-3次這樣的頻率,而且檢查的時候盡量選擇低劑量CT。
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